胃網(wǎng)膜右動脈合并空腸動脈變異一例

白吉彥 馬建軍 梅俊楊 白玉林李文晉 王帥軍 任冠樺 栗崟淼

1（新鄉(xiāng)醫(yī)學院 臨床專業(yè)2013級，新鄉(xiāng)453003）

2（新鄉(xiāng)醫(yī)學院 人體解剖學實驗室，新鄉(xiāng)453003）

3（新鄉(xiāng)醫(yī)學院 臨床專業(yè)2012級，新鄉(xiāng)453003）

4（新鄉(xiāng)醫(yī)學院 法醫(yī)專業(yè)2013級，新鄉(xiāng)453003）

筆者在制作一成年男性標本時，見其胃網(wǎng)膜右動脈起始變異及空腸動脈發(fā)出多條變異支。該變異較為罕見，為積累解剖資料，現(xiàn)報道如下：

距腸系膜上動脈起始處50．92mm和52．28 mm分別發(fā)出胃網(wǎng)膜右動脈和空腸動脈。胃網(wǎng)膜右動脈起始管徑2．58mm，在大網(wǎng)膜深面向右上走行達幽門下緣，并沿胃大彎走行于兩層腹膜之間，與胃網(wǎng)膜左動脈吻合。自胃網(wǎng)膜右動脈起始處40．48 mm發(fā)出胰十二指腸下動脈，起始管徑1．68mm，向左上走行至胰頸背側(cè)并入胰?？漳c動脈起始管徑1．50mm，在十二指腸前向左下走行入腸系膜并發(fā)出分支營養(yǎng)空腸。距空腸動脈起始處1．78mm發(fā)出一變異支，該變異支沿十二指腸水平部向右走行0．46mm、5．88mm、13．85mm分別發(fā)出第1分支、第2分支和第3分支。第1分支起始管徑1．72mm，沿腸系膜上動脈向上走行30．60mm與胰十二指腸下動脈吻合；第2分支起始管徑1．44mm，行經(jīng)腸系膜上動脈及空腸動脈深面匯入空腸動脈；第3分支起始管徑1．12mm，向上走行于胰頭深面與胃十二指腸動脈吻合；變異支終支管徑1．14mm，向右走行21．94mm于胰頭下方入胰。

胃網(wǎng)膜右動脈和胃左動脈是胃的主要供血動脈，在一定條件下可提供全胃血供［1］，因此在腹腔手術中應避免扎錯、漏扎或損傷胃網(wǎng)膜右動脈，以免造成組織損傷。空腸動脈分支變異較為稀少，且分支大多營養(yǎng)胰，因此該變異可為臨床醫(yī)生進行胰腺移植，胰頭切除術提供相關形態(tài)學資料。

圖1 胃網(wǎng)膜右動脈合并空腸動脈變異一例解剖圖

［1］ 倪家連，劉曉明，鄭寶珍，等．活體胃血供的特點及臨床意義［J］．中國普通外科雜志，2003，4（12）：291-293．