手術(shù)室溫度護(hù)理在腹腔鏡直腸癌手術(shù)中應(yīng)用的臨床意義及體會(huì)

劉 倩，王 婧，呂 麗

（青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院，山東 青島 266109）

在醫(yī)院外科，直腸癌屬于常見疾病，腹腔鏡手術(shù)是治療該疾病的主要手段，臨床效果顯著。在手術(shù)過程中，由于患者長時(shí)間處于低溫狀態(tài)，因此很容易對其心肌收縮能力、腎臟功能、凝血功能等產(chǎn)生影響。據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，在腹腔鏡直腸癌手術(shù)中實(shí)施手術(shù)室溫度護(hù)理，可有效避免低溫對患者造成的損害，并將其體溫維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，臨床療效顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院行腹腔鏡直腸癌手術(shù)患者作為研究對象（2018年1月～12月），共計(jì)60例，隨機(jī)分組后，研究組和常規(guī)組患者各30例。常規(guī)組患者的年齡在44～60歲，包括男16例，女14例。研究組患者年齡43～60歲，包括男17例，女13例。兩組患者的基本資料（年齡、性別等）比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者實(shí)施普通護(hù)理，研究組患者行手術(shù)室溫度護(hù)理：第一，患者在進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員需對其進(jìn)行充分包裹，以免溫度過快流失，術(shù)中，要盡可能減少或避免患者身體長時(shí)間暴露在外。第二，環(huán)境溫度調(diào)整，在患者進(jìn)入手術(shù)室之前，要調(diào)整好手術(shù)室的溫濕度，靜脈通路建立前，對藥物進(jìn)行加熱，以免在輸液過程中降低患者體溫，消毒液體也要做好加溫，不管是氣體還是液體，其溫度都應(yīng)保持在37℃以下。由于腹腔鏡手術(shù)時(shí)間較長，患者的腸胃器官需要長時(shí)間暴露在外，此時(shí)一般可使用熱鹽水紗布將腸管覆蓋好，如果需要對腹腔進(jìn)行沖洗，通常要使用溫?zé)岬囊后w來沖洗，以減少熱量流失。第三，手術(shù)結(jié)束后，要對患者進(jìn)行充分包裹，以保持體溫。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者手術(shù)前、手術(shù)30 min以及結(jié)束手術(shù)時(shí)的鼻腔溫度進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0進(jìn)行參數(shù)處理，行“t”和卡方檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05

2 結(jié) 果

術(shù)前，兩組患者鼻腔溫度差異不顯著（P＞0.05），但是在手術(shù)30 min、結(jié)束手術(shù)時(shí)，研究組患者鼻腔溫度要比常規(guī)組高，對比差異顯著（P＜0.05）。具體如表1。

表1 兩組患者不同時(shí)間段的鼻腔溫度對比（±s）

表1 兩組患者不同時(shí)間段的鼻腔溫度對比（±s）

組別 手術(shù)前鼻腔溫度（℃） 手術(shù)30 min鼻腔溫度（℃） 結(jié)束手術(shù)時(shí)鼻腔溫度（℃）研究組（n=30） 36.25±0.35 36.35±0.37 36.39±0.45常規(guī)組（n=30） 36.32±0.26 35.26±0.21 35.20±0.25 P 0.3828 0.0000 0.0000 t 0.8793 14.0329 12.6614

3 討 論

對于直腸癌，腹腔鏡根治術(shù)是目前應(yīng)用最普遍的治療手段，療效顯著，但在手術(shù)過程中，皮膚消毒、二氧化碳?xì)飧?、液體輸入等操作均有可能降低患者體溫，從而使其出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象，對患者預(yù)后造成影響。

通過手術(shù)室溫度護(hù)理，可有效緩解上述問題，并在術(shù)前、術(shù)前和術(shù)后分別做好患者的保溫工作，最大限度減少熱度流失，使患者機(jī)體處于最佳狀態(tài)，這對于手術(shù)效果的提升很有幫助[1]。

在本次研究中，常規(guī)組行普通護(hù)理，研究組患者行手術(shù)室溫度護(hù)理，之后對比不同時(shí)間段兩組患者的鼻腔溫度。結(jié)果表明：術(shù)前，兩組患者鼻腔溫度差異不顯著（P＞0.05），但是在手術(shù)30 min、結(jié)束手術(shù)時(shí)，研究組患者鼻腔溫度要比常規(guī)組高，差異顯著（P＜0.05）[2]。

綜上所述，對于直腸癌患者，腹腔鏡手術(shù)是最常見的治療手段，通過手術(shù)室溫度護(hù)理，可有效避免低溫對患者機(jī)體造成的損傷，最大限度減少患者術(shù)中的熱量流失，使其體溫處于良好狀態(tài)，這對于手術(shù)效果的提升很有幫助，建議在今后的臨床實(shí)踐中進(jìn)行推廣[3]。