879例健康體檢男性血清鐵蛋含量分析

丁艷紅

879例健康體檢男性血清鐵蛋含量分析

丁艷紅

目的 統(tǒng)計分析健康體檢男性鐵蛋白含量，了解健康體檢男性的鐵蛋白含量在各個年齡組的分布情況。方法 對2013年1至12月體檢的無慢性基礎(chǔ)疾病、腫瘤標(biāo)志物除血清鐵蛋白外其他項目正常的健康男性879例進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 無1例低于正常值，高于正常值者占26.39%，其中以50～59歲組占29.21%，與20～29歲組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），均值以40～49歲組最高,為286.5ng/L,與20～29歲組和70～79歲組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）,此外30～39歲、50～59歲組均值與20～29歲組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 健康男性鐵蛋白增高攝入過多是主要原因，其單獨增高對腫瘤的診斷無參考意義，必須結(jié)合腫瘤標(biāo)志套餐中的其他項目并結(jié)合臨床才有價值?！娟P(guān)健詞】 體檢 健康男性 鐵蛋白

鐵蛋白是檢測缺鐵性貧血的敏感項目，隨著醫(yī)學(xué)水平不斷地發(fā)展，該項目的臨床意義逐步被拓寬，基于惡性腫瘤細(xì)胞合成鐵蛋白量增加的理論［1］，目前很多實驗室把鐵蛋白列入腫瘤標(biāo)志物中，健康體檢人員中，特別是男性體檢者，有相當(dāng)一部分人鐵蛋白含量增高，為了解健康體檢人員鐵蛋白的狀況，作者自2013年1至12月對本院體檢的879例健康男性的血清鐵蛋白進(jìn)行統(tǒng)計分析，報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2013年1至12月在本院體檢的無慢性基礎(chǔ)疾病、影像學(xué)檢查正常，腫瘤標(biāo)志物套餐中其他項目正常的健康男性879例，年齡22～86歲，按年齡分成20～29歲組、30～39歲組、40～49歲組、50～59歲組、60～69歲組及≥70歲組。分別統(tǒng)計各年齡組鐵蛋白的均值及超出正常的百分?jǐn)?shù)，并對各數(shù)值段人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計。

1.2 測定方法 直接化學(xué)發(fā)光法，儀器型號為：ADVIA CentanrR XP，試劑供應(yīng)：Siemens Healthcare Diagnostics Lnc。鐵蛋白正常值：22～322 ng/L。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件。采用t檢驗，百分率間采用U檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

879例中未發(fā)現(xiàn)低于正常值者，50～59歲組的百分率與20～29歲組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），40～49歲組的血清鐵蛋白均值與20～29歲組和≥70歲組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），30～39歲組、50～59歲組血清鐵蛋白均值與20～29歲組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。其余組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。各年齡組血清鐵蛋白均值及各組血清鐵蛋白增高的例數(shù)及百分?jǐn)?shù)比較。見表1。

表1 各年齡組血清鐵蛋白含量比較

3 討論

鐵蛋白是體內(nèi)未被紅系造血應(yīng)用鐵的主要貯存方式，是可溶性的，廣泛存在于肝臟、脾臟、骨髓、紅細(xì)胞及血清中［2］。隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，與鐵蛋白相關(guān)的疾病不斷被報道，李 紅等［3］報道，急性白血病不同時期的癥狀會展現(xiàn)出不一樣的鐵蛋白水平，在初發(fā)期、復(fù)發(fā)期以及難治期的患者，其血清鐵蛋白的水平相對較高。馮憲真等［4］研究表明機(jī)體內(nèi)鐵過量可影響內(nèi)分泌代謝，鐵過度負(fù)荷與胰島素抵抗（IR）和胰島素能否正常合成及分泌相關(guān)。梁燕敏等［5］報道，冠心?。ˋCS）患者鐵蛋白水平顯著高于健康人群，對冠心病患者進(jìn)行鐵蛋白的監(jiān)測，有助于對疾病嚴(yán)重程度和預(yù)后的判斷。鐵蛋白增高是冠心病的危險因素。羅妙玲等［6］報道急性腎衰竭患者中鐵蛋白含量明顯高于其他組患者。李曉華等［7］報道2型糖尿病患者體內(nèi)鐵含量高于正常人，提示T2DM患者體內(nèi)存在鐵負(fù)荷過量。徐淑靜等［8］研究結(jié)果顯示2型糖尿病及冠心病患者鐵蛋白水平明顯升高，2型糖尿病合并冠心病患者鐵蛋白水平進(jìn)一步升高。吳志美［9］報道慢性乙型肝炎患者鐵蛋白水平與正常組比較，增高顯著。鐵蛋白增高的臨床意義已不再局限于傳統(tǒng)的貧血領(lǐng)域，其意義已涵蓋了除腦、肺以外的其他主要臟器。男性鐵的排泄以皮膚及腸道細(xì)胞脫落為主［2］，隨著生活水平的提高，富含鐵的食物如肉類的攝入增加，而排泄途徑未相應(yīng)增加，隨著年齡的增長，體內(nèi)的鐵貯存也相應(yīng)的增加，到老年后由于機(jī)體各器官機(jī)能的下降，吸收減少，體內(nèi)鐵貯存也相應(yīng)減少。健康男性鐵蛋白增高與攝取、排泄的不平衡有關(guān)，主要原因是攝入過多而造成的，單獨增高與腫瘤無關(guān)。適當(dāng)控制飲食，減少鐵的攝入，增加鐵的排泄。結(jié)合李毅等［10］的報道，多腫瘤標(biāo)志物中鐵蛋白單獨升高對判斷腫瘤類型意義不大 ，但與其他指標(biāo)聯(lián)合檢測對腫瘤類型的輔助診斷有一定意義。其臨床意義可能更接近于血脂、尿酸等，是代謝性疾病的危險因素之一。

1 李玉林,病理學(xué).第七版,北京.人民衛(wèi)生出版社,2008.

2 王鴻利.實驗診斷學(xué).第二版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010.

3 李 紅,石春平,王曉梅,急性白血病鐵蛋白水平的臨床意義,中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013,(9):112～115.

4 馮憲真,徐淑靜,莊惠君,等.初發(fā)2型糖尿病患者血清鐵蛋白水平的變化及意義.山東醫(yī)藥,2011,51(17):47～48.

5 梁燕敏,張穎,李秀霞,等.老年男性急性冠脈綜合征患者血清鐵蛋白水平變化及臨床意義.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志, 2013 ,20(1):48～50. 6 羅妙玲,何卓雄,支小蓮.腎衰竭患者血清鐵蛋白及甲狀旁腺激素水平的變化.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2013,11(32): 89～90.

7 李曉華,孟杰,老年2型糖尿病糖耐量受損患者血清鐵蛋白水平及臨床意義.中國老年醫(yī)學(xué)雜志,2013,33(6):1264～1266.

8 徐淑靜,何茜,譚洪文,等,血清鐵蛋白在2型糖尿病合并冠心病中的作用,中國老年學(xué)雜志,2013,33(17):4122～4123.

9 吳志美,慢性乙型肝炎患者血清鐵蛋白測定的臨床價值,黑龍江醫(yī)學(xué),2007,31(1):55～56.

10 李毅,許明芳,顧咸慶,等.多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測中鐵蛋白在惡性腫瘤中的診斷價值.重慶醫(yī)學(xué),2012,41(19):1920～1921.

321200浙江省武義縣第一人民醫(yī)院檢驗科