中西醫(yī)結合治療婦科內分泌失調的治療方案及療效觀察

楊燕芬

（貴州盤江投資控股（集團）有限公司總醫(yī)院婦產(chǎn)科，貴州 六盤水 553536）

中西醫(yī)結合治療婦科內分泌失調的治療方案及療效觀察

楊燕芬

（貴州盤江投資控股（集團）有限公司總醫(yī)院婦產(chǎn)科，貴州 六盤水 553536）

目的 探討中西醫(yī)結合治療婦科內分泌失調的治療方案及療效。方法 選擇2012年12月～2013 年12月我院收治的婦科內分泌失調患者102例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各51例。對照組給予常規(guī)治療，觀察組給予中西醫(yī)結合治療，并對比兩組患者的療效。結果 與對照組相比，觀察組的各項指標明顯改善，且總有效率較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 運用中西醫(yī)結合治療婦科內分泌失調，可明顯改善患者臨床癥狀，提高療效，值得臨床推廣應用。

婦科內分泌失調；中西醫(yī)結合；療效

內分泌失調是婦科較常見的一類疾病，通常包括閉經(jīng)、乳房腫塊、不孕癥、月經(jīng)不調、骨質疏松癥、子宮肌瘤、高脂血癥及免疫系統(tǒng)疾病等，具有病程長、復發(fā)率高等特點，是影響女性健康和生活質量的一類疾病[1]。當前臨床上在對婦科內分泌失調進行治療時，一般以對癥治療為主，但是療效不佳。因此，本文探討婦科內分泌失調的治療方案和療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年12月～2013年12月我院收治的婦科內分泌失調患者102例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各51例。對照組年齡24～39歲，平均年齡（28.3±3.1）歲。病程1～9年，平均病程（4.5±2.2）年；觀察組年齡25～41歲，平均年齡（28.5±3.3）歲。病程1～10年，平均病程（4.7±2.4）年。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組入院后接受一般治療?？肆_米芬（廣州康和藥業(yè)有限公司，國藥準字H44021970）50 mg，口服，服藥時間為撤退性出血或月經(jīng)第5天，50～100 mg/次，1次/d，連續(xù)治療5天；同時，于月經(jīng)結束后第10～14天，使用絨毛膜促性腺激素5000～10000 U，肌肉注射。觀察組在對照組治療基礎上給予中醫(yī)聯(lián)合治療，以月經(jīng)周期特點為基本依據(jù)，將治療分為四個階段，分別為經(jīng)前期、經(jīng)初期、經(jīng)間期及經(jīng)后期，具體如下：（1）經(jīng)前期，治療堅持以溫養(yǎng)肝腎為基本原則。藥方為：巴戟天、女貞子、川芎、雞血藤、枸杞子、白芍各10 g、菟絲子20 g、淫羊藿15 g。采用冷水煎藥，取藥汁500 mL，250 ml/次，2次/d，1劑/d，于月經(jīng)結束后第1～6天服用；（2）經(jīng)初期，治療堅持以滋陰養(yǎng)血、活血調經(jīng)為基本原則。藥方為：香附、柴胡、牛膝各10 g、川芎、當歸各12 g、熟地黃20 g、益母草30 g、雞血藤15 g。采用冷水煎藥，取藥汁500 mL，250 ml/次，2次/d，1劑/d，于月經(jīng)周期第1～3天內服用；（3）經(jīng)間期，治療堅持以疏肝補腎為基本原則。藥方為：紫石英20 g、淫羊藿20 g、枸杞子15 g、菟絲子15 g、柴胡10 g、續(xù)斷15 g、蛇床子10 g、仙茅15 g、蛇床子、女貞子、覆盆子各10 g。采用冷水煎藥，取藥汁500 mL，250 mL/次，2次/d，1劑/d，于月經(jīng)周期第4～6天內服用；（4）經(jīng)后期，治療堅持以補腎養(yǎng)血為基本原則。藥方為：山茱萸、菟絲子、當歸、紫河車各10 g、女貞子15 g、熟地黃20 g、菟絲子12 g、山楂30 g、覆盆子10 g，于月經(jīng)結束后第7天開始服藥，1劑/d，連續(xù)服用4～5天。

1.3 療效判定標準

（1）痊愈：治療后，2年內出現(xiàn)受孕現(xiàn)象，且基礎體溫呈雙相型；（2）有效：治療后，臨床指標和癥狀明顯改善，出現(xiàn)排卵現(xiàn)象；（3）無效：治療后，臨床指標和癥狀無任何變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果[2]

2.1 兩組患者療效對比

與對照組相比，觀察組總有效率較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 [n（%）]

2.2 兩組患者性激素指標變化情況對比

與對照組相比，觀察組性激素指標改善明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者性激素指標變化情況對比（±s）

表2 兩組患者性激素指標變化情況對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別nFSH（IU/L）E2（pmol/L）對照組519.01±3.11231.23±100.31觀察組5110.46±8.21*249.65±111.23*

3 討 論

內分泌失調在臨床上具有較高的發(fā)病率，其發(fā)病因素主要包括以下幾個方面：（1）年齡增長，腎氣衰弱。腎氣盛衰與女性的生育、生長、衰老及發(fā)育等多個階段有著密不可分的聯(lián)系，機體的內分泌腺激素可以使生理保持平衡，但是隨著年齡的增長也會逐漸失調；（2）情志失調。不良情緒會加大機體的應激反應，影響氣血運行，從而導致內分泌失調；（3）環(huán)境影響[3]。女性容易受到寒、暑、熱、風及濕等外邪的侵害，使氣機失調，氣血不和，從而導致內分泌失調。中醫(yī)學上將內分泌失調劃分為“臟躁”范疇，認為其主要病機為氣血瘀滯，中醫(yī)在治療內分泌失調時，通常堅持活血調經(jīng)、滋陰養(yǎng)血的基本原則，根據(jù)患者的病情和病因，給予辯證施治，從而達到溫養(yǎng)肝腎、補腎養(yǎng)血、疏通脈絡的治療目的[4]。

本次研究結果顯示，與對照組相比，觀察組總有效率較高，且各項臨床指標改善明顯，療效顯著。因此，臨床上運用中西醫(yī)結合治療婦科內分泌失調，可有效改善患者的臨床癥狀，提高療效，值得臨床推廣運用。

[1] 郭 純,徐景杰.中西醫(yī)結合治療內分泌失調性不孕癥59例療效觀察[J].武警后勤學院學報,2012,33(5):908-910.

[2] 黃瑞華.婦科內分泌失調的臨床治療效果觀察[J].中國醫(yī)藥導刊,2014,16(6):1068-1069.

[3] 郭 文.綜合治療女性圍絕經(jīng)期綜合征療效及對內分泌免疫系統(tǒng)的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,04:121-122.

[4] 寇清華.用更年靈湯治療女性圍絕經(jīng)期綜合征的療效分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,06:31-32.

本文編輯：張 鈺

R711

B

ISSN.2095-8803.2015.09.027.02