電凝止血和縫合止血在腹腔鏡治療卵巢子宮內(nèi)膜異位癥中的應(yīng)用

姜成芬（四川省雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院，四川 雅安 625000）

電凝止血和縫合止血在腹腔鏡治療卵巢子宮內(nèi)膜異位癥中的應(yīng)用

姜成芬
（四川省雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院，四川 雅安 625000）

目的 研究腹腔鏡治療卵巢子宮內(nèi)膜異位癥使用電凝止血以及縫合止血的效果。方法 選取2012年3月～2015年3月我院收治的卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者60例，將其分為A組和B組，兩組患者都在腹腔鏡的輔助下進(jìn)行手術(shù)治療，A組患者使用電凝止血，B組患者使用縫合止血，手術(shù)之后對(duì)比兩組患者的卵巢功能情況。結(jié)果 A組患者的竇狀卵細(xì)胞數(shù)下降明顯，卵泡刺激素則有顯著的上升，且在兩年時(shí)間內(nèi)，A組患者的妊娠率較低，與B組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用腹腔鏡治療卵巢子宮內(nèi)膜異位癥，縫合止血效果更好。

電凝止血；縫合止血；腹腔鏡；卵巢子宮內(nèi)膜異位癥

卵巢子宮內(nèi)膜異位癥是一種婦科常見疾病，會(huì)使患者出現(xiàn)不孕以及月經(jīng)異常等癥狀，目前常用的治療方法為腹腔鏡手術(shù)治療，該手術(shù)方法對(duì)于疾病具有較好的療效[1]。在腹腔鏡手術(shù)中，有縫合止血以及電凝止血兩種止血方法，為了保證患者的療效以及卵巢功能，需要在手術(shù)進(jìn)行過程中選擇良好的止血方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2015年3月我院收治的卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者60例作為研究對(duì)象，將其分為A組28例和B組32例。兩組患者都在腹腔鏡的輔助下進(jìn)行手術(shù)治療，A組患者使用電凝止血，B組患者使用縫合止血?；颊吣挲g25～40歲，平均年齡（28.9±1.3）歲，平均病程（1.5±1.0）年。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

手術(shù)過程中，所有患者都需要保持頭低臀高位，且使用全麻的方法進(jìn)行麻醉，在麻醉起效之后使用二氧化碳?xì)怏w，為患者建立氣腹，然后按標(biāo)準(zhǔn)將腹腔鏡置入患者體內(nèi)。將患者體內(nèi)的囊腫清除之后，對(duì)其盆腔進(jìn)行沖洗。A組患者需要將出血點(diǎn)找到，然后使用電凝進(jìn)行止血；B組患者使用可吸收的3-0縫合線，對(duì)患者卵巢的髓質(zhì)以及皮質(zhì)進(jìn)行縫合，幫助患者止血。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

術(shù)后4個(gè)月，使用電凝方法進(jìn)行止血的患者，其竇狀卵泡有了明顯下降，而卵泡刺激素則明顯升高，術(shù)后兩組患者這兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外，使用電凝止血的患者，其2年內(nèi)的妊娠率比使用縫合止血的患者低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者竇狀卵泡、卵泡刺激素以及2年內(nèi)妊娠率對(duì)比

3 討 論

相關(guān)研究顯示，患有卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的患者，其不孕率高達(dá)40%[2]。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥患者來說，其異位的子宮內(nèi)膜極容易侵犯到卵巢，從而使患者形成囊腫[3]。在該疾病的治療中，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用十分廣泛，該手術(shù)方法切口小，且手術(shù)效率高，能夠縮短患者疾病康復(fù)的時(shí)間，而在腹腔鏡手術(shù)中，選擇何種止血方法爭(zhēng)議較大。通常來講，如果患者體內(nèi)竇狀卵泡的數(shù)量＜5個(gè)，或者卵泡刺激素有了明顯的增加時(shí)，說明患者的卵巢功能下降，或者存在異?，F(xiàn)象[4-5]。

本次研究結(jié)果顯示，在腹腔鏡治療卵巢子宮內(nèi)膜異位癥中，使用電凝止血方法的患者竇狀卵泡數(shù)量明顯下降，而卵泡刺激素則明顯升高，且兩年內(nèi)的妊娠率明顯低于使用縫合止血的患者（P＜0.05）。

綜上所述，在使用腹腔鏡對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位癥進(jìn)行治療時(shí)，選擇縫合止血能夠保證患者卵巢的功能，提高其妊娠率。

[1] 賴成昆.腹腔鏡治療卵巢子宮內(nèi)膜異位癥電凝止血和縫合止血兩種手術(shù)方法比較[J].延邊醫(yī)學(xué),2015(10):201-202.

[2] 袁遠(yuǎn)霞,趙紅利,龔 鈿,等.腹腔鏡下卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除術(shù)后卵巢貯備能力的隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,08 (35):67-69.

[3] 王 博,厲碧榮,劉秋紅.腹腔鏡下卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝除術(shù)不同止血方法對(duì)卵巢功能的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2014(7): 1313-1315.

[4] Zhang Ke.Guo ShekeLaparoscopic ovarian endometriosis cyst removal of two kinds of hemostasis The effect of[J].on the ovarian reserve.function.China community physicians(medical),2013,15 (4):51-52.

[5] Li Changzhong,Wei Deying,Wang Fei and so on.Laparoscopic ovarian endometriosis cyst removal of different hemostatic methods during the ovarian[J] .Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology,2013,48(1):11-15.

本文編輯：李淑雁

Effect of electric coagulation hemostasis and suture hemostasis in laparoscopic treatment of ovarian endometriosis

JIANG Chen-fen

(Sichuan Province Ya'an City Yucheng District People's Hospital,Sichuan Ya'an 625000, China)

Objective To study the effect of laparoscopic treatment of ovarian endometriosis using electric coagulation hemostasis and suture hemostasis.Methods From March 2012 to March 2015, 60 cases of ovarian endometriosis were treated in our hospital,according to the parity of the bed number is divided into A group and B group,The two groups of patients were treated by laparoscopic assisted surgery. A group of patients using electric coagulation, B group of patients using suture hemostasis, compared with two groups of patients with ovarian function. Results The number of patients with A was decreased significantly, the follicle stimulating hormone increased signifi cantly, and in two years, the pregnancy rate of A group was lower, and the difference was statistically signifi cant (P＜0.05). Conclusion The use of laparoscopy in the treatment of ovarian endometriosis, suture hemostasis effect is better.

Electric coagulation;Suture hemostasis;laparoscopic;Endometriosis of ovary

R737.31

B

ISSN.2095-8803.2015.09.003.02