仔豬腹瀉辨證與治療

王慶光，郭 鵬，楊德平

(寧洱縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，云南 寧洱 665100)

養(yǎng) 豬園 地

仔豬腹瀉辨證與治療

王慶光，郭 鵬，楊德平

(寧洱縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，云南 寧洱 665100)

腹瀉是仔豬發(fā)生疾病時(shí)常見的一種伴發(fā)癥狀。腹瀉對(duì)仔豬最直接的危害是動(dòng)物機(jī)體短時(shí)內(nèi)脫水造成體內(nèi)酸中毒而衰竭。飼養(yǎng)仔豬過程中，導(dǎo)致腹瀉的病因復(fù)雜，臨床上必須以辨證的觀點(diǎn)分析，用綜合性手段加以治療，才能取得較好的療效。

1 仔豬腹瀉的病因辨證

腹瀉表象是一個(gè)單獨(dú)癥狀，而內(nèi)在是動(dòng)物機(jī)體全身性胃腸道疾病綜合征候群的表癥之一。臨床上引發(fā)仔豬腹瀉的病因繁雜，較為常見的病因如微生物性、毒源性、寄生蟲性、營(yíng)養(yǎng)與功能性、應(yīng)激與神經(jīng)性等因素。其中，微生物性病原有大腸桿菌、沙門氏桿菌、魏氏梭菌、病毒性胃腸炎、溫和型與慢性型豬瘟最為常見；毒源性主要是濃縮飼料的微量成分超標(biāo)、食鹽過量、誤食有機(jī)磷農(nóng)藥、玉米霉變等；寄生蟲性因素多為腸道線蟲、球蟲等；營(yíng)養(yǎng)與功能性主要是飼料中蛋白質(zhì)過高、胃酸分泌不足等引發(fā)；其他因素有氣溫過低或過高、飲水冷熱不良、過度噪音及轉(zhuǎn)群飼養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫饝?yīng)激反應(yīng)性腹瀉。

1.1 以仔豬腹瀉物的外觀與氣味推測(cè)腹瀉的類型

根據(jù)仔豬腹瀉物外觀顏色及混合物的本質(zhì)可推測(cè)腹瀉的類型，如魏氏梭菌、仔豬痢疾、球蟲、有機(jī)磷中毒等仔豬糞便顏色有帶紅的表象；大腸桿菌病有帶黃或白的表象；傳染性胃腸炎、溫和型及慢性型豬瘟有黑褐色或灰黃綠色的表象。此外，腸卡他糞便表面有黏液的可疑；帶膿汁的為膿性腸炎的可疑；帶血絲的為出血性腸炎的可疑；帶有脫落腸黏膜的為偽膜性腸炎的可疑；混有未消化飼料或凝乳塊的為消化功能障礙的可疑。

仔豬糞便具有特殊腐敗氣味或酸臭氣味時(shí)，按消化不良、腸炎(大腸桿菌、痢疾)等方面推測(cè)；仔豬糞便具有特殊惡臭味或腥味時(shí)，按豬瘟、仔豬副傷寒、魏氏梭菌、豬輪狀病毒病方面推測(cè)。

1.2 以仔豬腹瀉時(shí)限、飼養(yǎng)狀況判定腹瀉的病因

了解仔豬腹瀉緩急、飼養(yǎng)狀況、當(dāng)?shù)丶膊×餍星闆r，直觀掌握仔豬腹瀉的流行情況、群發(fā)現(xiàn)象，對(duì)仔豬腹瀉進(jìn)行定性分析尤為重要。對(duì)少數(shù)或單群(非傳染性)的仔豬呈現(xiàn)緩瀉，由于飼養(yǎng)管理不良(是否飼料配比不當(dāng)或霉變、是否冷熱喂飲或轉(zhuǎn)群不妥等)引發(fā)可能性大；具有流行性，當(dāng)?shù)胤酪呙庖弑Ｗo(hù)期已過，就應(yīng)分析傳染性病原微生物的特定病因。當(dāng)仔豬患傳染性胃腸炎引起腹瀉，在春、秋季節(jié)，加之飼養(yǎng)管理不良時(shí)較為常見，主要是發(fā)病較急，具有流行性，病豬排出含有未消化凝塊呈噴射水樣糞便；當(dāng)仔豬患輪狀病毒病時(shí)，發(fā)病較急，下痢，糞便呈暗黑或黃白色，較為腥臭；當(dāng)仔豬患寄生蟲時(shí)，無季節(jié)性，發(fā)病有先后順序，未進(jìn)行定期驅(qū)蟲，仔豬糞便有時(shí)呈現(xiàn)出明顯血絲；當(dāng)仔豬患溫和型、慢性型豬瘟引起腹瀉時(shí)，飼養(yǎng)管理較差，無季節(jié)性，病勢(shì)遲緩，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。

2 綜合論治

仔豬腹瀉是機(jī)體自救的一個(gè)保護(hù)性反應(yīng)，當(dāng)病勢(shì)過于強(qiáng)大而機(jī)體又過度產(chǎn)生保護(hù)性反應(yīng)時(shí)，就要診療及時(shí)配合，仔豬腹瀉才能得到有效緩解。在獸醫(yī)臨床上，針對(duì)仔豬腹瀉要辨證地看待發(fā)病時(shí)限，腹瀉初期，一般瀉勢(shì)較輕，治療時(shí)要留給自身一個(gè)保護(hù)性反應(yīng)，以便于動(dòng)物機(jī)體及時(shí)排出胃腸道內(nèi)的病原體。當(dāng)仔豬腹瀉嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)，要有效防止因消化機(jī)能障礙造成動(dòng)物機(jī)體全身性營(yíng)養(yǎng)不良，并伴發(fā)脫水、酸中毒、內(nèi)分泌失調(diào)、血糖降低等，這就需要采用即防即治的綜合方法，仔豬腹瀉才能得到有效控制。

2.1 清腸制酵

清腸制酵在臨床上用藥物結(jié)合限時(shí)喂飲是較為理想的方法。當(dāng)仔豬表現(xiàn)肚腹脹滿時(shí)，不能腐熟消導(dǎo)，清濁不分，不能運(yùn)化水谷精微，故而瀉之。對(duì)癥療法常用的藥物有芳香氨、魚石脂，可清理胃腸道內(nèi)的細(xì)菌、病毒等，同時(shí)配合使用活性炭(鍋底灰、木炭粉末)，達(dá)到附著于腸黏膜表面，減輕有毒物質(zhì)對(duì)胃腸黏膜的破壞，并能吸附大量的氣體和病原毒素，同時(shí)停止飼喂24 h。在清腸制酵的同時(shí)，配合使用胃腸道抗菌素如慶大霉素、煙酸諾氟沙星、卡那霉素等，起到事半功倍的效果。

2.2 補(bǔ)液強(qiáng)心

仔豬腹瀉最致命的是脫水后造成體內(nèi)酸中毒，臨床上對(duì)體質(zhì)差或腹瀉24h后的仔豬應(yīng)給予補(bǔ)充水分、糖分和電解質(zhì)，對(duì)酸中毒表現(xiàn)明顯的在飲水中應(yīng)給予補(bǔ)充碳酸氫鈉，以維持家畜體內(nèi)酸堿平衡。一般以5%～10%葡萄糖及生理鹽水按1∶1施行補(bǔ)液。水分喪失后還會(huì)使機(jī)體內(nèi)血液濃度增大，運(yùn)載營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣能力下降，對(duì)機(jī)體心臟、肝臟的代謝形成一定障礙。為了促進(jìn)代謝，增強(qiáng)心臟、肝臟代謝的機(jī)能，應(yīng)配合應(yīng)用右旋糖苷、ATP、輔酶A以及樟腦磺酸鈉等。為有效防止腸道脫水后萎縮、出血、壞死，在補(bǔ)液的同時(shí)，可肌注止血敏、氨甲環(huán)酸、維生素K類或維生素C等。口服液的配制按世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦配方較為理想，即水1000g、葡萄糖20g、氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g，按仔豬50～120kg體重自由飲用或灌服。

2.3 調(diào)整消化道菌群平衡，恢復(fù)胃腸功能

調(diào)整仔豬消化道內(nèi)菌群平衡，一定要看好仔豬發(fā)病時(shí)限，要讓仔豬適時(shí)饑餓，掌握仔豬腸道內(nèi)容物排空情況，當(dāng)腸道內(nèi)處于排空狀態(tài)下，便于調(diào)整厭氧菌的存活。調(diào)整方法為使用微生態(tài)制劑如乳酸菌類(加酶乳酸菌、止痢紅寶等)、酵母菌類(干酵母、益菌素等)，使用微生態(tài)制劑的目的是要大量繁殖腸道內(nèi)厭氧菌，以便于形成有益菌群，以使機(jī)體免疫力增強(qiáng)，恢復(fù)胃腸機(jī)能，達(dá)到止瀉作用。為了使胃腸機(jī)能恢復(fù)，在調(diào)整消化道菌群時(shí)，配合使用大蒜酊、陳皮酊等，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)力，輔助恢復(fù)仔豬食欲。

2.4 用中獸醫(yī)方劑辨證論治

當(dāng)發(fā)病急，瀉糞稀薄如水，耳寒鼻冷，尿清長(zhǎng)者為冷腸腹瀉，用“豬苓散”(豬苓、澤瀉、青皮、陳皮、莨蓉、牽牛子)方作溫中散寒，以便于利水止瀉；當(dāng)有發(fā)熱，蜷腰臥地，瀉糞稀薄，黏膩腥臭，尿赤短者為實(shí)熱腹瀉，用“郁金散”(郁金、訶子、黃芩、大黃、黃連、梔子、白芍、黃柏)方作清熱燥濕，以便于利水止瀉；當(dāng)鼻寒耳冷，不時(shí)作瀉，糞中帶水、殘?jiān)执笳邽槠⑻摳篂a，用“參苓白術(shù)散”(黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、山藥、扁豆、蓮子肉、桔梗、薏苡仁、砂仁)方作補(bǔ)脾益氣，利水止瀉；當(dāng)發(fā)病急驟，糞便如膠胨狀，或赤或白，或赤白，膿血相混，并伴有里急后重和腹痛的癥狀者為痢疾性腹瀉，用“白頭翁湯”加減方(白頭翁、黃柏、黃連、秦皮、金銀花、連翹)清熱燥濕，涼血解毒，止瀉；當(dāng)仔豬瀉糞如漿，腥臭帶血，發(fā)熱不食，氣促喘粗，眼球下陷，痙攣抽搐者為胃腸炎性腹瀉，用“白頭翁湯”加減方(白頭翁、黃柏、黃連、秦皮、苦參、赤芍、木香、郁金、木通)作清熱解毒，涼血止瀉。

3 病例論治

2015年1月份，出診仔豬25頭，其中有16頭表現(xiàn)明顯泄瀉，仔豬表現(xiàn)精神倦怠，行動(dòng)無力，食欲減退，形體消瘦，有3頭食欲正常，有6頭出現(xiàn)便秘，咳嗽，可視黏膜發(fā)黃。經(jīng)查，長(zhǎng)期飼喂青綠飼料及玉米面，近40d未驅(qū)蟲，春防剛過16d。初診為感染蛔蟲引發(fā)腹瀉。用“驅(qū)蟲散”(檳榔、使君子、雷丸、貫眾、百部、木香、大黃、烏梅等)按每頭10～15g飼喂，2d后仔豬排出蟲體后恢復(fù)食欲。

2014年9月份，出診仔豬13頭，仔豬表現(xiàn)發(fā)病急驟，高熱，煩躁不安，食欲停止；瀉糞黏膩，夾雜膿血，有的呈現(xiàn)膠胨狀，腥臭；進(jìn)一步查看有的口色赤紅，有的口色干黃。分析：該群仔豬發(fā)病在夏秋之交，屬疫毒感染后，毒邪壅阻胃腸，與氣血相搏化為膿血遂成痢疾。用“白頭翁湯”加減方制成粥糊狀，按每頭10～15g灌服，每天2次，連用2d后13頭仔豬康復(fù)。

2015年3月份，出診22頭仔豬，仔豬表現(xiàn)瀉糞如漿，腥臭帶血，發(fā)熱不食，氣促喘粗，心悸亢進(jìn)，毛焦肷吊，眼球下陷，口色赤紫。分析：該群仔豬發(fā)生在春季，屬毒邪壅阻胃腸，消化道黏膜受損，毒邪與機(jī)體氣血相搏化為糞漿帶血，造成胃腸黏膜及其深層組織發(fā)生重劇炎癥。用穿心蓮、鳳尾草、魚腥草、虎杖葉各70g制成粥糊狀，每頭每天均等份一次性灌服，每頭并用乙酰甲喹5mL、氟苯尼考4mL、阿托品2mL混合肌注，每天1次，連用2d后22頭仔豬康復(fù)。

仔豬腹瀉既是一個(gè)外觀表征，又隱藏著很復(fù)雜的病因，在臨床上，必須綜合分析，辨證施治。過早止瀉會(huì)使毒物無法及時(shí)排出，造成內(nèi)容物發(fā)酵，腐敗積累，加劇病勢(shì)；過晚止瀉會(huì)造成機(jī)體脫水、酸中毒、內(nèi)分泌失調(diào)、血糖降低，同時(shí)也造成病勢(shì)惡化。只有充分考慮各種原發(fā)病因，針對(duì)病因采取綜合治療措施，如驅(qū)蟲、抗菌抑毒、消炎止痛、強(qiáng)心補(bǔ)液、護(hù)腸止瀉，有效遏制病原體，仔豬腹瀉才能有效控制，減少經(jīng)濟(jì)損失。

S858.286.4

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1005-1341(2015)06-0001-02

2015-04-27