茯苓研究進(jìn)展

馬 玲，尹 蕾，王 兵，趙 欣，付雪艷,2*

(1.寧夏醫(yī)科大學(xué) 藥學(xué)院，寧夏 銀川 750004；2.寧夏回藥現(xiàn)代化工程技術(shù)研究中心，寧夏 銀川 750004)

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茯苓研究進(jìn)展

馬 玲1，尹 蕾1，王 兵1，趙 欣1，付雪艷1,2*

(1.寧夏醫(yī)科大學(xué) 藥學(xué)院，寧夏 銀川 750004；2.寧夏回藥現(xiàn)代化工程技術(shù)研究中心，寧夏 銀川 750004)

介紹茯苓的性狀、采收加工、炮制、化學(xué)成分、藥理作用以及配伍，為深入研究茯苓提供依據(jù)。對(duì)近年來國內(nèi)外期刊中有關(guān)茯苓研究的文獻(xiàn)進(jìn)行檢索和綜述，總結(jié)茯苓的性狀、采收加工、炮制、化學(xué)成分、藥理作用以及配伍的研究進(jìn)展，認(rèn)為中藥茯苓是一種極具開發(fā)價(jià)值的藥用植物。

茯苓；性狀；化學(xué)成分；藥理作用；配伍

茯苓Poriacocos(Schw.)Wolf為多孔菌科臥孔菌屬真菌茯苓的干燥菌核[1],又名玉靈、茯靈、萬靈桂、茯菟、云苓、松薯等，是常用中藥，多于7～9月采挖。茯苓多依附松科植物赤松或馬尾松根上生長，主要分布在我國云南、貴州、湖北、安徽、福建、河南、四川、廣東、廣西等地[2]。就海拔高度來說，茯苓主要分布在700～1 000m之間，并認(rèn)為茯苓宜栽培于此范圍之內(nèi)[3]。茯苓性味甘、淡、平，歸心、肺、脾、腎經(jīng)，載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品。其具有利水滲濕、健脾寧心的功效，常用于治療水腫尿少、痰飲眩悸、脾虛食少、便溏泄瀉、心神不安、驚悸失眠等[4]。近年來，研究發(fā)現(xiàn)茯苓中含有三萜類、甾體類、蛋白質(zhì)、多糖類及其它類化合物?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，茯苓具有調(diào)節(jié)免疫功能、抗腫瘤、抗炎、抗衰老等多方面藥理作用[5]，還有抗肝硬變、減輕卡那霉素中毒性耳損害、抗遲發(fā)型超敏反應(yīng)、抑制CMC誘導(dǎo)的精子畸變等作用。為了更深入地研究及開發(fā)利用茯苓，本文從性狀、采收加工、炮制、化學(xué)成分、藥理作用以及配伍等方面，總結(jié)現(xiàn)階段茯苓的研究進(jìn)展。

1 茯苓性狀鑒別

茯苓呈類球形、橢圓形、扁圓形或不規(guī)則團(tuán)狀，大小不一。其表皮呈淡灰棕色或黑色，外形呈瘤狀皺縮，內(nèi)部白色稍帶粉紅，大小不等。菌核的外表皮稱為茯苓皮，近外表皮部淡紅色部分為赤茯苓，中間白色部分為白茯苓，中間部分抱有松根者為茯神[6]。茯苓體重，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面顆粒性，有的具裂隙；氣微，味淡，嚼之黏牙[4]。

2 茯苓采收加工及炮制方法

栽培茯苓一般在接種后的第二年采收，以立秋后采收的質(zhì)量為最好。茯苓成熟的標(biāo)準(zhǔn)是菌核長口處已彌合，苓丘裂隙不再增大，苓皮表面黑褐色或棕褐色，外皮薄而粗糙，裂紋不見白色。野生茯苓的采收一般在7月至次年3月間，其喜生于通風(fēng)干燥、氣候溫暖和陽光充足向陽坡地，砍伐的松樹根部寄生的茯苓一般在3～4年宜采挖，8年左右比較成熟，到12年后又腐爛消失[7]。收獲茯苓后要輕拿輕放，防止破碎，挖出的鮮苓要避免日曬。茯苓加工分為凈制、發(fā)汗、水洗、潤制、蒸制、切制及烘干工藝。在發(fā)汗過程中要選陰涼、不通風(fēng)且潮濕的屋子，而且要及時(shí)翻動(dòng)，經(jīng)5～6 天后，茯苓表面生長出白色絨毛(菌絲)，即“發(fā)汗”完成，即可加工。要特別注意的是赤茯苓、茯神要單獨(dú)提取和加工。如有不便于加工成薄片的則應(yīng)該加工成茯塊。在包裝時(shí)最好選用標(biāo)準(zhǔn)木箱或紙箱[8]。茯苓炮制后有凍茯苓、鮮茯苓、蒸茯苓和“發(fā)汗茯苓”。茯苓的干燥方法有曬干、陰干、電熱烘烤法、遠(yuǎn)紅外干燥法和真空干燥法[9]。

3 茯苓化學(xué)成分

茯苓的主要化學(xué)成分為三萜類和多糖類化合物，近年來對(duì)茯苓化學(xué)成分的研究比較多，但主要以這兩大類成分為主。除此之外，茯苓中還含有甾體、脂肪酸、蛋白質(zhì)、腺嘌呤、組氨酸、樹膠、膽堿、卵磷脂、氨基酸以及鈣、鎂、鐵、鉀等無機(jī)元素。

3.1 三萜類成分

目前從茯苓中分離得到的三萜類成分主要以羊毛甾型四環(huán)三萜為主，根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)的差異可將這些化合物分為四種類型：羊毛甾-8-稀型三萜、羊毛甾-7,9(11)-二烯型三萜、3,4開環(huán)-7,9(11)-二烯型三萜和3,4-開環(huán)-羊毛甾-8-稀型三萜。

3.1.1 羊毛甾-8-稀型三萜 有18個(gè)化合物：3-氫化松苓酸(3β-羥基-羊毛甾-8,24-二烯-21-酸)(1)、3-O-乙酰基-16α-羥基-3-氫化松苓酸(3β-乙酰氧基-16α-羥基-羊毛甾-8,24-二烯-21-酸)(2)、16α-羥基-3-氫化松苓酸(3β，16α-二羥基-羊毛甾-8,24-二烯-21-酸)(3)、依布里酸(齒孔酸，3β-羥基-羊毛甾-8,24(31)-二烯-21-酸)(4)、16α羥基齒孔酸(土莫酸，3β, 16α-二羥基-羊毛甾-8,24(31)-二烯-21-酸)(5)、松苓酸甲酯(3β-羥基-羊毛甾-8,24-二烯-21-酸甲酯)(6)、乙酰依布里酸(7)、16α,25-二羥基齒孔酸(25羥基土莫酸)(8)、16α,25-二羥基-3-差向齒孔酸(25羥基-3-差向土莫酸)(9)、茯苓酸(3β-乙酰氧基-16α-羥基-羊毛甾-8,24(31)-二烯-21-酸)[10](10)、3-酮基-16α,25-二羥基-羊毛甾-8,24(31)-三烯-21-酸(11)、16-O-乙酰茯苓酸(3β,16α-二乙酰氧基-羊毛甾-8,24(31)-二烯-21-酸)[11](12)、茯苓酸甲酯(13)、16-O-乙酰茯苓酸甲酯(14)、25-羥基-16-O-乙酰茯苓酸(16-O-乙酰茯苓酸-25-醇)(15)、25-羥基茯苓酸(16)、7β-羥基-3,11,15,23-四酮基-羊毛甾-8-烯-26-酸(17)、31-羥基-16-O-乙酰茯苓酸(31-羥基-3β, 16α-二乙酰氧基-羊毛甾-8-烯-21-酸)[11](18)。

3.1.2 羊毛甾-7,9(11)-二烯型三萜 共37個(gè)化合物：3-氫化去氫松苓酸(松苓新酸)(3β-羥基-羊毛甾-7,9(11),24-三烯-21-酸)(1)、3-表氫化去氫松苓酸(3α-羥基-羊毛甾-7,9(11),24-三烯-21-酸)(2)、3-O-乙?；?16α-羥基-3-氫化去氫松苓酸(3β-乙酰氧基-16α-羥基-羊毛甾-7,9(11),24-三烯-21-酸)(3)、去氫松苓酸甲酯(3β-羥基-羊毛甾-7,9(11),24-三烯-21-酸甲酯)[12](4)、3α,16α,27-三羥基-羊毛甾-7,9(11),24-三烯-21-酸(5)、3-酮基-羊毛甾-7,9(11),24(31)-三烯-21-酸(6)、3-酮基-羊毛甾-7,9(11),24-三烯-21-酸(7)、3β,16α-二羥基-羊毛甾-7,9(11),24-三烯-21-酸[10](8)、3β,16α-二羥基-羊毛甾-7,9(11),24(31)-三烯-21-酸[13](9)、3β-羥基-16α-乙酰氧基-羊毛甾-7,9(11),24-三烯-21-酸(10)、3-O-乙酰基-去氫依布里酸(11)、去氫齒孔酸(去氫依布里酸, 3β-羥基-羊毛甾-7,9(11),24(31)-三烯-21-酸)(12)、去氫茯苓酸(3β-乙酰氧基-16α-羥基-羊毛甾-7,9(11),24(31)-三烯-21-酸)(13)、去氫依布里酸甲酯(3β-羥基-羊毛甾-7,9(11),24(31)-三烯-21-酸甲酯)(14)、3-差向去氫茯苓酸(3α-乙酰氧基-16α-羥基-羊毛甾-7,9(11),24(31)-三烯-21-酸)(15)、16α-羥基去氫齒孔酸(去氫土莫酸，3β,16α-二羥基-羊毛甾-7,9(11),24(31)-三烯-21-酸)(16)、6α-羥基去氫茯苓酸(3β-乙酰氧基-6α,16α-二羥基-羊毛甾-7,9(11),24(31)-三烯-21-酸)(17)、6α-羥基-3-差向去氫齒孔酸(3-差向去氫土莫酸)(18)、16α,25-二羥基-3-差向去氫齒孔酸(25-羥基-3-差向去氫土莫酸)(19)、15α,16α-二羥基-去氫齒孔酸(15α-羥基-去氫土莫酸)(20)、6α-羥基-去氫土莫酸[14](21)、29-羥基-去氫茯苓酸(22)、29-羥基-去氫土莫酸(23)、3α-苯甲?；渫聊?24)、3β-對(duì)羥基苯甲?；?16α-羥基-去氫齒孔酸(3β-對(duì)羥基苯甲?；渫聊?(25)、3α-甲基丙二酸酯去氫土莫酸(26)、3α-(3-羥基-3-甲基戊二?；?-16α-二羥基-羊毛甾-7,9(11),24(31)-三烯-21-酸(27)、多孔酸C(豬苓酸C，3-酮基-16α-羥基-羊毛甾-7,9(11),24(31)-三烯-21-酸)(28)、16α-羥基-5α,8α-過氧化去氫齒孔酸(5α,8α-過氧化去氫土莫酸) (29)、3β,16α-二羥基-24-酮基-羊毛甾-7,9(11)-二烯-21-酸(30)、6α-羥基多孔酸C(6α-羥基豬苓酸C)[15](31)、29-羥基多孔酸C(32)、3α,16α-二羥基-24-酮基-羊毛甾-7,9(11)-二烯-21-酸(33)、3-酮基-16α-羥基-羊毛甾-7,9(11),24(31)-三烯-21-酸[10](34)、3-酮基-6α,16β-二羥基-羊毛甾-7,9(11),24(31)-三烯-21-酸[16](35)、3-酮基-6,16α-二羥基-羊毛甾-7,9(11),24(31)-三烯-21-酸[17](36)、3-酮基-16α,25-二羥基-羊毛甾-7,9(11),24-三烯-21-酸(37)。

產(chǎn)業(yè)發(fā)展的路徑系數(shù)達(dá)到了0.87，也說明了產(chǎn)業(yè)發(fā)展的提升，對(duì)新疆農(nóng)產(chǎn)品區(qū)域品牌競(jìng)爭(zhēng)力的提升具有顯著的作用，因此應(yīng)推動(dòng)新疆產(chǎn)業(yè)集聚，建強(qiáng)新疆區(qū)內(nèi)的國家級(jí)和自治區(qū)級(jí)農(nóng)業(yè)示范園區(qū)，加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)集聚企業(yè)之間協(xié)作，鼓勵(lì)“企業(yè)+合作社+農(nóng)戶”農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化模式，推行生產(chǎn)加工銷售全產(chǎn)業(yè)經(jīng)營合作，延伸農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)鏈，提高產(chǎn)品附加值，為區(qū)域品牌發(fā)展提供依托。

3.1.3 3,4-開環(huán)-羊毛甾-8-稀型三萜 共6個(gè)化合物：茯苓新酸H(16α-羥基-3,4-開環(huán)-羊毛甾-4(28),8,24-三烯-3,21-二酸)(1)、茯苓新酸G(16α-羥基-3,4-開環(huán)-羊毛甾-4(28),8,24-三烯-3,21-二酸)(2)、茯苓新酸GM(3)、茯苓新酸HM(4)、6,7-去氫茯苓新酸H(5)、25-羥基茯苓新酸H(6)。

3.1.4 3,4開環(huán)-7,9(11)-二烯型三萜 共17個(gè)化合物：茯苓新酸B(16α-羥基-3,4-開環(huán)-羊毛甾-4(28),7,9(11),24-四烯-3,21-二酸)(1)、茯苓新酸A(16α-羥基-3,4-開環(huán)-羊毛甾-4(28),7,9(11),24(31)-四烯-3,21-二酸)(2)、茯苓新酸C(3,4-開環(huán)-羊毛甾-4(28),7,9(11),24(31)-四烯-3,21-二酸)(3)、茯苓新酸E(16α,27-二羥基-3,4-開環(huán)-羊毛甾-4(28),7,9(11),24-四烯-3,21-二酸)(4)、茯苓新酸D(16α,25-二羥基-3,4-開環(huán)-羊毛甾-4(28),7,9(11),24(31)-四烯-3,21-二酸)(5)、茯苓新酸F(16α,29-二羥基-3,4-開環(huán)-羊毛甾-4(28),7,9(11),24(31)-四烯-3,21-二酸)(6)、茯苓新酸AM(16α-羥基-3,4-開環(huán)-羊毛甾-4(28),7,9(11),24(31)-四烯-3,21-二酸-3-甲酯)(7)、25-甲氧基茯苓新酸A(8)、茯苓新酸AE(9)、茯苓新酸BM(16α-羥基-3,4-開環(huán)-羊毛甾-4(28),7,9(11),24-四烯-3,21-二酸-3-甲酯)(10)、16-去氧茯苓新酸B(11)、茯苓新酸CM(12)、茯苓新酸CE(13)、茯苓新酸DM(16α,25-二羥基-3,4-開環(huán)-羊毛甾-4(28),7,9(11),24(31)-四烯-3,21-二酸-3-甲酯)(14)、25-羥基茯苓新酸C(15)、26-羥基茯苓新酸DM(16)、3,4-開環(huán)-羊毛甾-4(28),7,9(11),24-順-四烯-3,26-二酸[18](17)。

3.2 茯苓多糖類

茯苓多糖是茯苓的主要化學(xué)成分，其含量在80%以上[18]。茯苓多糖的主要成分為茯苓聚糖，是具有β-(1→6)吡喃葡萄糖為支鏈的(1→3)葡萄糖聚糖[19]。Hoffman等[20-21]從茯苓菌核中分離出茯苓聚糖Pachyman，主要成分是β-(1→ 3)-D-葡聚糖，其它分離出來的多糖如下：Polysaccharide H11、PC1,PC2,PC2-A[22],PC3,PC4、PC-Ⅱ、PCSC22[23]、PCM1,PCM2,PCM3,PCM4[24]、PCM3-Ⅰ、PCM3-Ⅱ、Pi-PCM3-Ⅰ、Pi-PCM3-Ⅱ、Pi-PCM4-Ⅱ、Pi-PCM4-Ⅰ、Pi-PCM2、ab-PCM1,ab-PCM2-Ⅰ, ab-PCM2-Ⅱ,ab-PCM3-Ⅰ、ab-PCMO、ab-PCM3-Ⅱ，ab-PCM4-Ⅰ，ab-PCM4-Ⅱ[25]、PCS1，PCS2，PCS3-Ⅰ、PCS3-Ⅱ、PCS4-Ⅰ、PCS4-Ⅱ[26]、We-PCM3-Ⅰ、PC-PS、PCSG[18]。

3.3 揮發(fā)油類成分

目前對(duì)茯苓揮發(fā)性成分的報(bào)道較少，廖川等[27-29]利用GC-MS技術(shù)分別對(duì)茯苓超微粉和普通粉進(jìn)行了研究。其中在茯苓超微粉揮發(fā)性成分研究中,共分離出131個(gè)成分，鑒定出67個(gè)化學(xué)成分，占揮發(fā)油總量的51.15%；在茯苓普通粉揮發(fā)性成分研究中，共分離出103個(gè)成分，鑒定出61個(gè)化學(xué)成分，占揮發(fā)油總量59.22%。茯苓兩種粉末揮發(fā)油成分中，含有57種相同成分。

3.4 脂肪酸類

3.5 甾醇類

主要包括麥角甾醇、過氧麥角甾醇、3β,5α-二羥基麥角甾-7,22-二稀-6-酮、3β,5α,9α-三羥基麥角甾-7,22-二稀-6-酮等[30]。

3.6 其他成分

此外茯苓還含有腺嘌呤、組氨酸、樹膠、甲殼質(zhì)、脂肪、膽堿、蛋白質(zhì)、卵磷脂、茯苓聚糖分解酶、蛋白酶[31-32]、腺苷、核糖醇、甘露醇、α-D-葡萄糖、α-D-半乳糖、海藻糖、半乳糖醇以及鈣、鎂、鐵、磷、鈉、鉀、銅、錳等無機(jī)元素[33]。

4 茯苓藥理作用

4.1 抗腫瘤作用

趙吉福等[34]從茯苓菌核中分離出來的茯苓酸是有抗腫瘤的作用，其抗腫瘤活性成分為茯苓的乙醇提取物，但茯苓中的水溶性低分子量化合物無抗腫瘤活性?？鼓[瘤實(shí)驗(yàn)表明茯苓酸有較好的抗腫瘤活性，對(duì)小鼠肉瘤(Sarcoma180)的抑制率達(dá)62.8%。許津等[35]報(bào)道從茯苓菌核中分離的茯苓素在體外對(duì)小鼠白血病 L1210細(xì)胞的DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成有明顯的不可逆的抑制作用，抑制作用隨著劑量的增大而增強(qiáng)，對(duì)小鼠肉瘤 S180、艾氏腹水癌有顯著的抑制作用，對(duì)小鼠 Lewis肺癌的轉(zhuǎn)移也有一定的抑制作用，與環(huán)磷酞胺合用有協(xié)同抑瘤作用。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，將茯苓多糖腹內(nèi)給藥，可明顯抑制小鼠肉瘤和移植性皮下腫瘤生長；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明茯苓多糖與爭(zhēng)光霉素、5-Fu、環(huán)磷酞胺、長春新堿等化療藥物合用于多種移植性腫瘤，有明顯的增效作用[36]。仲兆金等[10]從茯苓中分離得到三萜類成分及其衍生物，發(fā)現(xiàn)其對(duì)人慢性髓樣門血病細(xì)胞K562細(xì)胞也有明顯的抑制作用，而且對(duì)小鼠T 淋巴細(xì)胞增殖有明顯的影響。徐榕等[16]發(fā)現(xiàn)茯苓中的羊毛脂甾烷三萜類化合物能夠促進(jìn)小鼠巨噬細(xì)胞產(chǎn)生集落刺激因子，在體內(nèi)可提高C射線所致的白細(xì)胞減少癥小鼠的外周血白細(xì)胞水平，表明茯苓能夠提高放療、化療的療效。

4.2 抗炎作用

汪電雷等[37]報(bào)道茯苓總?cè)乒辔附o藥對(duì)二甲苯誘導(dǎo)的小鼠耳廓腫脹和冰醋酸引起的腹腔毛細(xì)血管滲出有顯著的抑制作用，且對(duì)棉球誘導(dǎo)的大鼠肉芽腫和角叉菜膠引起的大鼠足爪腫脹有較強(qiáng)的抑制作用。茯苓三萜類的抗炎作用機(jī)制可能與其含有的三萜成分抑制磷脂酶A2的活性有關(guān)[38]。周宏超等[39]認(rèn)為茯苓酸可能通過抑制 SLT-Ⅱe引起的腸黏膜微血管內(nèi)皮細(xì)胞ET-1的分泌，緩解腸道微循環(huán)障礙，阻止血小板聚集，避免微血栓形成，減弱白細(xì)胞與微血管內(nèi)皮細(xì)胞之間的牢固黏附，從而防止機(jī)體出現(xiàn)過度炎癥反應(yīng)。

4.3 保肝作用

趙元昌等[40]報(bào)道茯苓醇提物對(duì)在四氯化碳、高脂低蛋白飲食等復(fù)合病因作用下形成的大鼠實(shí)驗(yàn)性肝硬變有一定的治療作用，經(jīng)茯苓醇提物治療3周后，可降低肝內(nèi)膠原蛋白含量，減輕實(shí)驗(yàn)動(dòng)物肝纖維增生度，增加尿羥脯氨酸排出。茯苓醇提物可促進(jìn)膠原降解及肝纖維重吸收、減輕急性肝損傷動(dòng)物肝細(xì)胞變性、壞死，降低血清谷丙轉(zhuǎn)移酶活性。結(jié)果表明茯苓醇對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝硬變具有治療作用，通過促進(jìn)肝內(nèi)膠原降解與纖維重吸收實(shí)現(xiàn)其治療作用。陳春霞[41]研究報(bào)道羥甲基茯苓多糖具有保肝作用，給小鼠連續(xù)腹腔給藥5天后，小鼠血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草丙轉(zhuǎn)氨酶都顯著降低。 羥甲基茯苓多糖注射液對(duì)四氯化碳引起的小鼠肝損害也具有保護(hù)作用，而且能使肝臟部分被切除大鼠的肝再生度明顯提高。

4.4 免疫調(diào)節(jié)作用

李春雨等[42]從茯苓總提取物中分離提純得到單體化合物茯苓酸，對(duì)其研究后發(fā)現(xiàn)大、小劑量茯苓酸均可顯著延長移植心生存時(shí)間，減輕病理損害，大劑量茯苓酸的作用更為明顯。而且茯苓酸大、小劑量均可降低外周血中IL-2和IFN-γ的含量，大劑量的降低作用更為明顯，表明茯苓酸對(duì)心臟移植急性排斥反應(yīng)具有明顯的抑制作用。張國偉和夏求明[43-44]也研究報(bào)道茯苓的醇提取物對(duì)于心臟移植急性排斥反應(yīng)具有顯著的抑制作用，可以延長移植心臟的存活時(shí)間。丁晨光等[45]在對(duì)茯苓素預(yù)防大鼠腎移植急性排斥反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn)茯苓素對(duì)于腎臟移植急性排斥反應(yīng)有良好的抑制作用。呂丁等[46]從茯苓中提取出小分子化合物茯苓素，觀察發(fā)現(xiàn)其對(duì)體內(nèi)誘導(dǎo)的腹腔巨噬細(xì)胞在體外有抗腫瘤和抗病毒作用。

5 茯苓配伍應(yīng)用

組方配伍以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以統(tǒng)計(jì)科學(xué)思想為指導(dǎo)，并且從臨床出發(fā)，遵循傳統(tǒng)方劑配伍理論與原則，保持新模式配伍方劑的中醫(yī)特色，通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)劃，針對(duì)有限適應(yīng)證，降低方劑研究的難度[47]。

茯苓和桂枝是經(jīng)方中頗有特色的藥對(duì)，共有14方用之。茯苓甘平，桂枝溫通陽氣，是利水滲濕的首選藥[48]?！督饏T要略心典》曰：“桂枝得茯苓則不發(fā)表而反行水?！奔纯傻弥?，桂枝與茯苓相輔相成, 缺一不可[49]。李建庭[50]在《張仲景運(yùn)用茯苓配伍規(guī)律初探》中描述茯苓與豬苓相伍可淡滲利水，主治渴欲飲水、小便不利之證；茯苓與白術(shù)相配，可健脾利水除濕，用以治療心下滿而微痛，小便不利之證；茯苓與芍藥相伍利水活血安胎，緩急止痛；茯苓與桂枝配伍，可利水滲濕，平降沖逆，用治心下悸、臍下悸、目眩之證；茯苓與半夏或生姜相伍用來化飲去痰，降逆止嘔而用于治療痰飲咳喘、嘔逆之證；茯苓與其他養(yǎng)血安神藥相伍可以寧心安神定悸。周瀅等[51]報(bào)道山藥與茯苓配伍可用于脾、腎兩虛夾濕等證。因山藥味甘滋補(bǔ)脾胃，茯苓味淡能利水，二藥合用，一陰一陽，一開一合，“利水而不傷正，補(bǔ)而不助邪”。而且山藥與茯苓配伍頻率在山藥的藥物配伍中最高，其二者合用可增強(qiáng)健脾腎止瀉和滋補(bǔ)脾陰兩方面的作用。茯苓配伍黃芪，二藥合用，相使配對(duì)，以黃芪健脾利水、升陽補(bǔ)氣為主，配以茯苓，則利水消腫，健脾益氣之力增強(qiáng)；茯苓配伍黨參是臨床最常用的補(bǔ)氣健脾藥對(duì)之一[52]。茯苓配澤瀉更增利水之力；茯苓配附子溫陽散寒、利水祛濕；茯苓配人參健脾補(bǔ)虛、寧心安神[53]。

還有文獻(xiàn)報(bào)道升麻與茯苓配伍，升降相因，而成升陽利水之方，可治清陽不升、水濁內(nèi)盛之證。茯苓配伍杏仁可宣肺利水，杏仁宣上，茯苓泄下，共成宣肺利水之方，可治飲停胸間之水腫、胸痹等證。茯苓配伍木香可行氣利水，與茯苓配伍，一則可以疏木達(dá)土，芳香快脾，使脾能化濕；二則可以行氣利水，使氣行水散，可治氣滯水停之濕瀉、吐利、水腫等證。茯苓配伍五倍子可利濕固精(津)，茯苓除可與五倍子共行澀利法外，也可同蓮子、牡蠣等澀劑配伍，皆成除濕攝津之方。茯苓配伍冬葵子可滑竅利水，茯苓淡滲利水，二藥合用，共奏滑竅利水之功，可治水腫、淋病、小便不利。茯苓配伍黃連可清熱除濕，兩藥共伍后，可補(bǔ)脾寧心，也可清泄小腸之火，主治心火獨(dú)盛、心腎不交之小便白淫、消渴、心頭汗出等證。茯苓配伍吳茱萸可溫中化濕，二藥合方治飲濕。茯苓配伍人參可和胃助陽，二藥相須為用，則能和胃助陽，補(bǔ)脾益氣，主治脾胃虛弱諸證。茯苓配伍麥冬可益肺寧志，兩藥相伍，使肺能通調(diào)，脾能運(yùn)化，水精四布，可防口渴、尿少之患[54]。

茯苓為中藥八珍之一，是常用的傳統(tǒng)藥材和營養(yǎng)保健益壽食品。藥理實(shí)驗(yàn)證明茯苓具有抗腫瘤、抗炎、抗衰老、調(diào)節(jié)免疫功能、保肝等多方面的藥理作用。隨著對(duì)茯苓研究的不斷深入，其藥用價(jià)值的開發(fā)將有著廣闊的前景。通過植物學(xué)、炮制、采收加工、化學(xué)成分、藥理、配伍等方面的進(jìn)一步研究,定能將茯苓的研究推向一個(gè)新的臺(tái)階，更好地發(fā)揮其治療作用。

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(責(zé)任編輯：魏 曉)

Research Progress ofPoriaocos

Ma Ling1, Yin Lei1, Wang Bing1, Zhao Xin1, Fu Xueyan1,2*

(1.School of Pharmaceutical Sciences, Ningxia Medical University,Yinchuan 750004,China；2.Ningxia Research Center of Modern Hui Medicine Engineering and Technology, Ningxia Medical University,Yinchuan 750004,China)

Introduce about the character，recovery processing，preparation，chemical constituents，pharmacological and combination ofporiacocos，for lucubrating it provide the basis.This article indexed and summarized literatures which relate to the study of poria cocos from dom-estic and foreign journals in recent years. Summarizes the research progress that character，recovery processing，preparation，chemical constituents，pharmacological and combination of poria cocos. Traditional Chinese medicine poria cocos is a kind of medicinal plants which has highly exploitation value.

PoriaCocos；Character；Chemical Constituents；Pharmacologic Action；Combination

2015-03-03

科技部國家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目：回族地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生適宜技術(shù)研究(2013BAI05B01)。

馬玲(1987-),女，回族，寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生，研究方向?yàn)樘烊凰幬锘瘜W(xué)提取與結(jié)構(gòu)鑒定。

付雪艷(1977-)，女，博士，寧夏醫(yī)科大學(xué)教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向?yàn)橹兴幬镔|(zhì)基礎(chǔ)與作用機(jī)制。E-mail: fuxueyan1215@163.com

R282

A

1673-2197(2015)12-0055-05

10.11954/ytctyy.201512025