中藥外洗配合玻特利軟膏治療肛周濕疹136例

夏秀宏，貝立民

(昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，云南 昆明 650101)

中藥外洗配合玻特利軟膏治療肛周濕疹136例

夏秀宏，貝立民△

(昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，云南 昆明 650101)

肛周濕疹是一種肛周皮膚疾患，有瘙癢、反復(fù)發(fā)作的特點。中藥外洗配合玻特利軟膏治療肛周濕疹，可以減輕患者的痛楚，有較好的療效。

中藥外洗；玻特利軟膏；肛周濕疹

肛周濕疹是指發(fā)生在肛周皮損多種，形態(tài)各異，有瘙癢、糜爛、流滋、結(jié)痂癥候的皮膚疾患。本病有多形性損害，自覺瘙癢，反復(fù)發(fā)作的特點。本病皮損常為潮紅、丘疹、小皰、流滋、結(jié)痂、鱗屑、苔蘚化，肛門周圍皮膚還可以發(fā)生輻射狀皸裂。本科在2013年1月—2014年6月間對136例肛周濕疹患者采用中藥外洗配合玻特利軟膏外搽治療，取得滿意的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

136例患者中，男75例，女61例；年齡16～65歲，平均38歲；其中≤20歲27例，20～30歲32例，31～40歲37例，41～50歲22例，≥51歲18例。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，按1995年國家中醫(yī)藥管理局頒布實施的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，以具有皮疹呈多種形態(tài)，發(fā)生于肛門周圍，易于濕爛流滋的瘙癢性、滲出性皮膚病即納入。

2 治療方法

中藥外洗方由馬齒莧100 g，茵陳蒿100 g，苦參100 g，海桐皮100 g，生地榆100 g，紫草100 g組成。以上中藥加冷水3000 mL，浸泡4 h，用中藥煎藥機煎制30 min，用自動包裝機包裝成150 mL/袋。玻特利軟膏全稱為滅活埃希的松軟膏，是Dr.kade Pharmazeutische Fabrik GmbH(德國)出品，玻特利的活性成分是大腸埃希氏桿菌細(xì)菌培養(yǎng)液(BCS)和氫化可的松。其中BCS激發(fā)特異性和非特異性免疫應(yīng)答，降低感染組織對感染的敏感性；抑制肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺，具有抗炎作用；可能參與組織修復(fù)和促進(jìn)傷口愈合。氫化可的松具有抗炎、抗瘙癢和免疫抑制作用，但免疫抑制作用已被大大掩蓋，所以也沒有抗增殖作用。該藥為較強效外用激素軟膏，抗炎止癢明顯。用中藥外洗藥液150 mL，加山西陳醋10 mL，坐浴，每天2次，中藥坐浴后外擦軟膏，治療2周后觀察臨床療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈：皮損消退；好轉(zhuǎn)：皮損消退30%以上；未愈：皮損消退不足30%。

3.2 治療結(jié)果 本組136病人，用藥1周治愈86例，2周治愈32例，無效18例?？傆行蕿?6.76%。

4 小結(jié)

肛周濕疹屬中醫(yī)濕瘡范疇，其主要病因病機為風(fēng)濕熱毒搏結(jié)于肌膚，或臟腑失調(diào)，脾濕不化，血虛風(fēng)燥而致病。治療以燥濕清熱袪風(fēng)止癢為主。方中苦參、茵陳蒿、海桐皮清熱燥濕，祛風(fēng)止癢為主，馬齒莧、生地榆、紫草解毒療瘡為輔，諸藥共奏清熱解毒，燥濕止癢之功，山西陳醋可以促進(jìn)藥物的滲透，加強皮膚吸收，用于局部外洗可直達(dá)病所。玻特利軟膏采用獨特基質(zhì)，透氣性好，伸展性好，絕大部分作用在局部，安全無副作用。二者配合治療肛周濕疹，療效顯著。同時囑患者避免搔抓，并忌食辛辣，香燥等發(fā)物。

夏秀宏(1965-)，男，云南昆明人，副主任醫(yī)師，從事中醫(yī)肛腸痔瘺科及中醫(yī)皮膚科工作。

△通信作者：貝立民,Tel：13888902995

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