心理護理對婦科腫瘤患者術(shù)后心理狀態(tài)的影響

趙 濤

心理護理對婦科腫瘤患者術(shù)后心理狀態(tài)的影響

趙 濤

目的 探討心理護理對婦科腫瘤患者術(shù)后心理狀態(tài)的影響。方法 收集行手術(shù)治療的 108例婦科腫瘤患者資料，將患者根據(jù)隨機數(shù)字表法分為研究組54例和對照組54例，對照組患者采取常規(guī)術(shù)后護理干預(yù)，研究組在其基礎(chǔ)上給予心理護理，比較兩組患者的心理狀態(tài)。結(jié)果 研究組患者心理護理干預(yù)后，SDS及SAS評分明顯低于對照組及護理前，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均 P＜0.05）。結(jié)論 對婦科腫瘤患者實施心理護理，可有效改善術(shù)后的不良情緒，強化手術(shù)效果。

心理護理；婦科；腫瘤；術(shù)后；心理狀態(tài)

近年來，隨著生活環(huán)境的改變及女性心理壓力的增加，婦科腫瘤的發(fā)生率明顯遞增，給女性的健康及生命安全帶來了嚴(yán)重的影響。目前，手術(shù)是治療婦科腫瘤的主要方法，術(shù)后患者易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，若未及時采取干預(yù)措施，對療效及預(yù)后十分不利，甚至因過度的應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生其他不良并發(fā)癥[1]。本文就我院2012年5月至2014年5月收治的54例行婦科腫瘤手術(shù)的患者實施術(shù)后心理護理，效果較佳，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年5月至2014年5月于我院行手術(shù)治療的108例婦科腫瘤患者資料，將患者根據(jù)隨機數(shù)字表法分為研究組（54例）和對照組（54例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)病理檢查確診；預(yù)計生存1年以上；已簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病史者；意識障礙者。研究組患者年齡40～75歲，平均（54±5）歲；其中良性腫瘤30例（子宮肌瘤15例，漿膜下肌瘤15例），惡性腫瘤24例（絨毛、膜癌7例，宮頸癌7例，卵巢癌7例，子宮內(nèi)膜癌3例）；文化程度：大專及以上10例，高中15例，初中18例，小學(xué)及以下11例。對照組患者年齡40～75歲，平均（54±5）歲；其中良性腫瘤30例（子宮肌瘤16例，漿膜下肌瘤14例），惡性腫瘤24例（絨毛、膜癌6例，宮頸癌7例，卵巢癌7例，子宮內(nèi)膜癌4例）；文化程度：大專及以上11例，高中15例，初中17例，小學(xué)及以下11例。兩組患者在年齡、疾病類型、文化程度等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者于術(shù)后給予常規(guī)護理干預(yù)，即病情觀察、并發(fā)癥預(yù)防、健康指導(dǎo)等。研究組患者在其基礎(chǔ)上給予心理護理，具體方法如下。

1.2.1 制訂心理干預(yù)計劃 通過整體護理流程收集、評估患者的資料，制訂針對性的護理計劃，設(shè)立護理目標(biāo)。挑選專業(yè)能力強、臨床護理經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強的護理人員實施心理干預(yù)。

1.2.2 講解手術(shù)事項 尊重患者及其家屬對手術(shù)及麻醉的知情權(quán)，向其講解手術(shù)的意義、麻醉方式、術(shù)中操作、具體病情、術(shù)后恢復(fù)情況、術(shù)后創(chuàng)口疼痛的原因及克服方法等。同時，向患者說明手術(shù)對生活質(zhì)量的影響，加強其對疾病及手術(shù)知識的認(rèn)知，了解手術(shù)的必要性，并能以正確的心態(tài)面對治療。

1.2.3 心理護理 護理人員應(yīng)積極、主動、耐心地與患者進(jìn)行交流與溝通，了解其心理狀態(tài)、家庭情況、社會地位、對疾病的認(rèn)知等，通過溫和的語言給予安撫，建立良好的護患關(guān)系；盡量滿足患者的需求，鼓勵其積極面對人生；建立起患者家屬及朋友的多方位支持體系，減少患者恐懼及抑郁心理，使患者獲得安全感，堅定戰(zhàn)勝疾病的信念。

1.2.4 環(huán)境護理 為患者提供一個舒適、安靜、整潔的病房環(huán)境，查房時對患者提出的疑問及時給予解答，提高其對疾病的認(rèn)知水平。在日常的治療及護理中，護理人員應(yīng)向患者說明檢查的作用、藥物治療的意義、各項護理操作的目的[2]，需患者配合時交代相關(guān)注意事項，消除緊張情緒，為患者康復(fù)提供一個良好的心理支持與保障。

1.3 觀察指標(biāo) 采用Zung抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評定患者治療前后的心理狀態(tài)。兩量表均設(shè)有20個項目，分值越高說明焦慮及抑郁癥狀越重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者心理護理干預(yù)前，SDS及SAS評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均P＞0.05）；研究組患者心理護理干預(yù)后，SDS及SAS評分明顯低于對照組及護理前，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者心理護理干預(yù)前后SDS及SAS評分比較(分,±s)

表1 兩組患者心理護理干預(yù)前后SDS及SAS評分比較(分,±s)

注：與對照組比較，*P＜0.05；與護理前比較，※P＜0.05

組別 例數(shù) SDS SAS對照組 54護理前 58±6 58±5護理后 43±6 44±6研究組 54護理前 58±5 58±5護理后 34±4*※ 35±5*※

3 討論

婦科腫瘤是危害女性健康及生命安全的嚴(yán)重疾病。目前，手術(shù)是治療婦科腫瘤的常見方法，然而因婦科手術(shù)涉及宮頸、卵巢、子宮、輸卵管等器官，易導(dǎo)致機體不適，加之患者對疾病的擔(dān)心，術(shù)后易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，對治療及康復(fù)造成一定的影

響。近年來，隨著護理模式的發(fā)展與轉(zhuǎn)變，單純的機械性護理已被人性化的生理、心理舒適護理所取代。有資料報道[3]，針對腫瘤患者采取心理干預(yù)，能有效緩解患者的不良情緒，減少應(yīng)激反應(yīng)，確保手術(shù)的質(zhì)量?？梢?，在婦科腫瘤患者中開展心理護理十分必要。還有學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn)[4]，婦科腫瘤患者出現(xiàn)不良心理問題主要與以下幾類因素有關(guān)：缺乏對疾病的認(rèn)知，產(chǎn)生對生命的擔(dān)憂；缺乏對手術(shù)及麻醉操作的安全性認(rèn)知，擔(dān)心疾病預(yù)后不良、術(shù)后創(chuàng)口疼痛等。我院針對婦科腫瘤患者不同的心理需求及變化，對其采取了針對性的心理護理，有效加強了患者對疾病的認(rèn)知，消除其對未知事物的恐懼感。本研究結(jié)果顯示，研究組患者心理干預(yù)后，SDS及SAS評分明顯低于對照組及護理前。提示心理干預(yù)能有效改善婦科腫瘤患者抑郁、焦慮等不良情緒狀態(tài)。此外，良好的心理溝通與交流，明顯改善了護患關(guān)系，提高了護理人員的主動服務(wù)意識，強化了護理質(zhì)量。

總之，針對婦科腫瘤患者實施心理護理，可有效改善患者術(shù)后的不良情緒，強化手術(shù)效果。

[1] 王春香.規(guī)范化心理護理干預(yù)模式在婦科腫瘤患者中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護理雜志,2012,18(5):36-36.

[2] 趙蕊,陸妤.心理護理在婦科腫瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用進(jìn)展[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(9):1025-1025.

[3] 王桂梅,施亮華.婦科腫瘤患者術(shù)前心理衛(wèi)生狀況與社會支持調(diào)查的相關(guān)分析[J].護士進(jìn)修雜志,2013,28(14):68-69.

[4] 黃曉蓉.婦科腫瘤術(shù)后化療患者的生存質(zhì)量與護理干預(yù)的相關(guān)性研究[J].國際護理學(xué)雜志,2012,31(1):325-325.

Influence of Psychological Nursing Intervention on Mental state of Patients with Gynecologic Tumor after Operation

Zhao Tao

Objective To explore the effect of psychological nursing intervention on mental state of patients with gynecologic tumor after operation.Methods 108 patients with gynecological tumor were operated were selected from the patients,patients will be according to the random number table method is divided into the study group 54 cases and control group 54 cases,control group adopted routine nursing intervention in patients after operation,the patients in study group received psychological nursing intervention on its basis,compared two groups of patients with

Psychological care;Gynecology;Cancer;Surgery;Mental state

R473.73

A

1673-5846(2015)05-0162-03

九臺市人口和計劃生育服務(wù)中心，吉林長春 130500

mental state.Results The study group patients psychological nursing intervention,SDS and SAS score was significantly lower than that of the control group and nursing,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion The implementation of psychological nursing intervention for patients with gynecologic tumors,can effectively improve the performance after bad mood,strengthen the effect of surgery,suitable for promotion.