門診護(hù)理管理對(duì)醫(yī)院感染控制的影響

黃孝玲 孫 麗

門診護(hù)理管理對(duì)醫(yī)院感染控制的影響

黃孝玲1孫 麗2

目的 探討門診護(hù)理管理對(duì)醫(yī)院感染控制的影響。方法 2012年我院提高門診管理護(hù)理水平，根據(jù)實(shí)際情況制訂控制院內(nèi)感染的措施。對(duì)比分析2010—2012年我院的院內(nèi)感染檢測(cè)數(shù)據(jù)指標(biāo)、環(huán)境衛(wèi)生檢測(cè)數(shù)據(jù)指標(biāo)。結(jié)果 2012年院內(nèi)感染率為3.8%，明顯低于2010年與2011年的院內(nèi)感染率，且2012年院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生各項(xiàng)檢測(cè)數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于2010年與2011年，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)門診護(hù)理管理制度的完善力度，能有效控制院內(nèi)感染發(fā)生率，提高醫(yī)院門診護(hù)理管理水平。

醫(yī)院；門診護(hù)理管理；感染控制；策略

研究資料顯示，現(xiàn)今因院內(nèi)門診護(hù)理管理不善而引發(fā)的院內(nèi)感染病例占 15%～30%，門診護(hù)理管理的工作水平對(duì)院內(nèi)感染控制具有十分重要的影響[1]。世界衛(wèi)生組織報(bào)告稱，醫(yī)院感染控制的主要措施包括無(wú)菌技術(shù)、監(jiān)測(cè)、消毒、隔離、滅菌等，說(shuō)明門診護(hù)理管理對(duì)院內(nèi)感染的控制具有重要作用?，F(xiàn)今，按照院內(nèi)管理的相關(guān)規(guī)定，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院都已完善門診護(hù)理管理制度，并取得明顯效果。本文就我院2012年強(qiáng)化門診護(hù)理管理工作后，與2010年、2011年我院的院內(nèi)感染檢測(cè)數(shù)據(jù)指標(biāo)與環(huán)境衛(wèi)生檢測(cè)數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行回顧性分析，探討門診護(hù)理管理對(duì)醫(yī)院感染控制的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2010—2012年我院接收住院治療的患者900例資料，男472例，女428例；年齡2～78歲，平均（47±7）歲；其中171例發(fā)生院內(nèi)感染，占 19.0%，均符合《醫(yī)院衛(wèi)生消毒》[2]的判定結(jié)果。

1.2 方法

1.2.1 加強(qiáng)醫(yī)院廢物的管理 院內(nèi)規(guī)定所有醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守院內(nèi)處理醫(yī)療廢棄物的有關(guān)規(guī)定，安排專門人員集中處理醫(yī)療廢物，并對(duì)其進(jìn)行分類收集，使用專用防液體滲透、防利器刺穿盒回收損傷性廢物，按照有關(guān)規(guī)定在盒外貼上危險(xiǎn)警示標(biāo)簽，定期將醫(yī)療廢物運(yùn)送到指定地點(diǎn)進(jìn)行處理[3]。

1.2.2 加強(qiáng)消毒隔離制度的規(guī)范管理 執(zhí)行院內(nèi)門診護(hù)理管理中消毒隔離制度：①每周對(duì)各種容器進(jìn)行3～4次消毒，密封保存消毒用品；②開封的溶酶經(jīng)抽吸后超過(guò)4 h，不能再次使用；③將無(wú)菌藥品放入專柜中，室內(nèi)無(wú)菌物與污染物不能重復(fù)使用[4]。

1.2.3 加強(qiáng)物品管理和環(huán)境衛(wèi)生 增強(qiáng)我院的物品管理和環(huán)境衛(wèi)生制度，其內(nèi)容有：①將使用后的聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等公共物品及時(shí)消毒清理；②吸痰器與氧化濕化瓶放在干凈、衛(wèi)生的環(huán)境中，使用后對(duì)其認(rèn)真消毒；③按照有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療用品進(jìn)行消毒處理，指派專業(yè)人員管理無(wú)菌物品；④根據(jù)醫(yī)院條件，病房?jī)?nèi)每天至少消毒1次，通風(fēng)2次。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較2010—2012年院內(nèi)感染例數(shù)、患者例數(shù)、各種環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)指標(biāo)（包括手、物體表面、空氣）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 院內(nèi)感染檢測(cè)數(shù)據(jù)指標(biāo)比較 2012年院內(nèi)感染率為3.8%，明顯低于2010年與2011年的院內(nèi)感染率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 2010—2012年院內(nèi)感染檢測(cè)數(shù)據(jù)指標(biāo)比較

2.2 環(huán)境衛(wèi)生檢測(cè)數(shù)據(jù)指標(biāo)比較 2012年院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生各項(xiàng)檢測(cè)數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于2010年與2011年，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

醫(yī)院感染管理已被我國(guó)列入醫(yī)院等級(jí)的年度評(píng)審中，是評(píng)價(jià)醫(yī)院管理水平與護(hù)理治療的重要內(nèi)容。在醫(yī)院管理中，門診護(hù)理管理是其重要組成部分，對(duì)提高醫(yī)院感染控制具有重要意義[5]。門診護(hù)理管理貫穿于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)中，涉及控制感染的所有環(huán)節(jié)，但門診每日的人群流量較大、各類患者來(lái)往復(fù)雜，極易發(fā)生院內(nèi)感染。醫(yī)護(hù)人員雖對(duì)院內(nèi)感染的危害有一定了解，但在日常診療中并未給予足夠的重視，這也提高了院內(nèi)感染的發(fā)生率。醫(yī)護(hù)人員手上攜帶的病原菌是院內(nèi)感染病原菌的重要來(lái)源，在門診護(hù)理中，手術(shù)室、搶救室、內(nèi)鏡室均需侵入性操作，若醫(yī)護(hù)人員所使用的醫(yī)療器械未經(jīng)徹底清洗、滅菌、消毒，極易產(chǎn)生交叉感染[6]。因此，控制與預(yù)防院內(nèi)感染是門診護(hù)理的重要內(nèi)容。

本研究結(jié)果顯示，2012年院內(nèi)感染率，明顯低于2010年與2011年的院內(nèi)感染率，且2012年院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生各項(xiàng)檢測(cè)數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于2010年與2011年，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明門診護(hù)理管理制度體系是否完善對(duì)院內(nèi)感染的控制效果具有重要影響[7]。

綜上所述，加強(qiáng)門診護(hù)理管理制度的完善力度，能有效控制院內(nèi)感染發(fā)生率，提高醫(yī)院門診護(hù)理管理水平。

[1] 張秀潔.醫(yī)院門診發(fā)生交叉感染的根源及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(13):292-293.

[2] 張皖瑜,尹湘毅,丁艷,等.護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院感染管理工作中的監(jiān)控作用[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2005,18(6):539-541.

[3] 宋秀棉,何麗,高靜.護(hù)理管理在一站式雜交手術(shù)感染控制中的作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(1):104-105.

[4] 顏芳,楊青川.護(hù)理管理在西寧地區(qū)愛(ài)嬰醫(yī)院感染控制中的作用[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,34(7):1389-1389.

[5] 王利端,趙建紅.血液科控制院內(nèi)感染的護(hù)理管理規(guī)范探討[J].華北國(guó)防醫(yī)藥,2010,22(4):397-398.

[6] 黃志紅,龔曉玲,孟雪萍.校醫(yī)院門診護(hù)理管理的難點(diǎn)及對(duì)策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,28(4):510-511.

[7] 陳前幸.門診護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,9(18):103-105.

Influence of Outpatient nursing Management in Hospital Infection Control

Huang Xiaoling Sun Li

Objective To explore the influence of outpatient nursing management on hospital infection control. Methods 2012 in our hospital to improve the management level of nursing clinic,according to the actual situation to formulate control measures of nosocomial infection,comparative analysis from 2010 to 2012 in our hospital nosocomial infection detection data index,environmental health inspection data index.Results Nosocomial infection rate in 2012 was 3.8%, significantly lower than the nosocomial infection rate in 2010 and 2011,and 2012 in the environmental health of various testing data were significantly better than that of 2010 and 2011,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Strengthen the efforts to improve the outpatient nursing management system, can effectively control the nosocomial infection rate,improve the level of hospital outpatient nursing management.

Hospital;Outpatient nursing management;Infection control;Strategy

R473

A

1673-5846(2015)04-0189-02

1長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130021

2吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130012