舒適護(hù)理對(duì)老年重癥哮喘患者生活質(zhì)量的影響

孫雅萍

舒適護(hù)理對(duì)老年重癥哮喘患者生活質(zhì)量的影響

孫雅萍

目的 探討舒適護(hù)理對(duì)老年重癥哮喘患者生活質(zhì)量的影響。方法 將80例老年重癥哮喘患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組患者行常規(guī)的哮喘護(hù)理，研究組患者實(shí)施專業(yè)的舒適護(hù)理模式，比較兩組患者的生活質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理后研究組患者生活質(zhì)量上升幅度明顯大于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年重癥哮喘患者實(shí)施舒適護(hù)理，能有效改善其術(shù)后生活質(zhì)量。

舒適護(hù)理；老年性哮喘；生活質(zhì)量

支氣管哮喘是老年人群的常見(jiàn)病和多發(fā)病，臨床主要表現(xiàn)為喘息、胸悶、氣喘等，重癥患者尤甚[1]。重癥哮喘嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至可危及患者生命。舒適護(hù)理對(duì)改善哮喘患者癥狀，提高其生活質(zhì)量有良好效果。本文對(duì)老年重癥哮喘患者應(yīng)用舒適護(hù)理模式進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月至2014年7月我院收治的82例老年重癥哮喘患者為研究對(duì)象。其中男49例，女33例；年齡60～74歲，平均（64.2 ±3.2）歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，各41例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可行性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者行常規(guī)哮喘護(hù)理，包括呼吸訓(xùn)練、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持等，研究組患者給予專業(yè)的舒適護(hù)理模式，具體措施如下。

1.2.1 心理舒適護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員必須依據(jù)患者不同心理情緒，采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)措施，并給予患者鼓勵(lì)和支持，使其保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理。

1.2.2 體位舒適護(hù)理 患者取側(cè)臥位，保證呼吸順暢，與此同時(shí)，還可采取半坐臥位、端坐位、坐位等。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者體位進(jìn)行詢問(wèn)，根據(jù)其舒適情況進(jìn)行調(diào)整，必要時(shí)可采取軟墊、背墊進(jìn)行輔助支護(hù)。定時(shí)變換體位，促進(jìn)排痰，對(duì)危重患者進(jìn)行體位引流時(shí)要密切關(guān)注其呼吸、心率變化，防止意外發(fā)生。

1.2.3 吸氧舒適護(hù)理 哮喘發(fā)作嚴(yán)重時(shí)易出現(xiàn)呼吸衰竭，此時(shí)氧療起到十分重要的作用。氧氣霧化吸入是最為有效的氧療方式。實(shí)施霧化吸入時(shí)，需定時(shí)在氧氣濕化瓶?jī)?nèi)加入溫蒸餾水，吸入溫度維持在37 ℃上下，每日更換濕化水。

1.2.4 呼吸訓(xùn)練的舒適護(hù)理 指導(dǎo)患者每日進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，取平臥位，深呼吸，吸氣時(shí)腹部用力鼓起，呼氣時(shí)雙手用力壓腹部，緩緩呼氣。注意依據(jù)患者忍耐力調(diào)整訓(xùn)練時(shí)間，一般每次5 min，3～5次/d。

1.2.5 病房環(huán)境舒適護(hù)理 為患者營(yíng)造良好的病房環(huán)境，時(shí)常清掃，保持病房良好通風(fēng)，避免房?jī)?nèi)擺放花草。秋冬干燥季節(jié)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)房?jī)?nèi)濕度進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，保持溫濕度適宜。此外，還應(yīng)定期對(duì)室內(nèi)進(jìn)行消毒，消除室內(nèi)過(guò)敏原。

1.3 生活質(zhì)量評(píng)價(jià) 采用健康狀況調(diào)查簡(jiǎn)易量表（SF-36）評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理前和護(hù)理后1個(gè)月生活質(zhì)量，內(nèi)容主要包括軀體功能、肢體疼痛、社會(huì)功能、一般健康狀況、心理健康等，按條目的權(quán)重先計(jì)算出粗得分，再換算成0～100分標(biāo)準(zhǔn)分，分值越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較均有升高，但研究組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)(分,±s)

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)(分,±s)

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 41 47±3 90.2±2.3研究組 41 48±3 72.2±2.2*

3 討論

護(hù)理對(duì)處于治療和康復(fù)期的哮喘患者有著重要影響，尤其是老年性哮喘患者，護(hù)理效果的質(zhì)量直接影響康復(fù)效果及預(yù)后[2]。舒適護(hù)理是一種個(gè)性化，具有整體性、針對(duì)性的護(hù)理模式，其實(shí)質(zhì)是通過(guò)一些體現(xiàn)舒適內(nèi)容的護(hù)理活動(dòng)，使患者產(chǎn)生生理上、心理上的愉快感和松弛感，將緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒減弱，實(shí)現(xiàn)自我調(diào)節(jié)，在此過(guò)程中可提高患者治療的依從性，獲得較高的護(hù)理滿意度，進(jìn)而提高護(hù)理效果。具體實(shí)踐來(lái)看，舒適護(hù)理涉及心理、體位、霧化吸氧、環(huán)境等層面，從上述層面制訂舒適護(hù)理策略：①對(duì)患者緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，給予心理疏導(dǎo)、支持和鼓勵(lì)，逐步緩解其不良情緒；②根據(jù)患者舒適感、病情恢復(fù)程度選擇合適的體位，及時(shí)調(diào)整體位促進(jìn)排痰；③霧化吸氧是哮喘患者護(hù)理的常見(jiàn)內(nèi)容，吸氧效果直接影響患者的個(gè)人感受和病情恢復(fù)，其是確保患者良好的體驗(yàn)性；④營(yíng)造良好的住院環(huán)境，可對(duì)患者心理產(chǎn)生積極的影響[3]。

本研究結(jié)果顯示，采取舒適護(hù)理的研究組患者生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明舒適護(hù)理可明顯改善老年重癥哮喘患者的生活質(zhì)量，融入“以患者為為中心”的舒適護(hù)理符合未來(lái)發(fā)展方向，能有效干預(yù)患者術(shù)后生理和心理狀況，進(jìn)而改善其生活質(zhì)量。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘組.支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療和管理方案)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志, 2008,31(3):177-185.

[2] 鄧紅浪,劉菊香,文慧,等.支氣管哮喘院外護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].全科護(hù)理,2010,8(8B)2061-2061.

[3] 李媛媛.44例老年支氣管哮喘患者的臨床護(hù)理[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,9(7)154-155.

Effect of Comfortable Nursing care on the Quality of Life of Elderly Patients with Severe Asthma

Sun Yaping

Objective To explore the effect of comfortable nursing on senile patients with severe asthma survival treatment.Methods 80 cases of elderly patients with severe asthma according to the randomized double-blind divided into study group and control group.The control group underwent conventional asthma care,the research group received comfort care modelprofessional,quality survival comparison.Results The quality of life of group nursing after risesignificantly higher than the control group(P＜0.05).Conclusion Implement comfortable nursing to senile patients with severe asthma,can effectively improve the quality of life after operation.

Comfort nursing;Senile Asthma;Quality of life

R473.56

A

1673-5846(2015)04-0167-02

雞西市雞冠區(qū)醫(yī)院，黑龍江雞西 158100