他克莫司軟膏治療面部激素依賴性皮炎的療效觀察

黃瑞雷 趙 丹

他克莫司軟膏治療面部激素依賴性皮炎的療效觀察

黃瑞雷 趙 丹

目的 探討他克莫司軟膏治療面部激素依賴性皮炎的臨床療效。方法 收集2012年7月至2014年7月我院收治的100例面部激素依賴性皮炎患者資料，將患者完全隨機分為治療組和對照組，各50例。治療組患者給予他克莫司軟膏治療，對照組患者給予絲塔芙潤膚露治療，比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后，治療組患者治療的總有效率明顯高于對照組，且治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 他克莫司軟膏能有效治療面部激素依賴性皮炎，且不良反應(yīng)小。

他克莫司軟膏；面部激素依賴性皮炎；治療效果

面部激素依賴性皮炎是濫用激素化妝品造成的一種皮膚病，多數(shù)患者采用糖皮激素藥物進行治療，導(dǎo)致對激素產(chǎn)生依賴性，造成該類皮膚病的反復(fù)發(fā)作。因此，應(yīng)從根本解決這類疾病，需給予合適的藥物進行治療，目前比較常用的藥物有他克莫司軟膏、維生素E、絲塔芙潤膚露等。本文就他克莫司軟膏治療面部激素依賴性皮炎進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年7月至2014年7月我院收治的100例面部激素依賴性皮炎患者資料，患者通過診斷和詢問均符合面部激素依賴性皮炎的癥狀，并排除妊娠及哺乳期、過敏體質(zhì)、嚴重心肺功能不全、甲狀腺功能亢進和腫瘤患者等。將患者完全隨機分為治療組和對照組，各50例。治療組患者中，男23例，女27例；年齡15～45歲，平均（30.9±1.2）歲。對照組患者中，男24例，女26例；年齡16～46歲，平均（34.5±1.8）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 治療組患者給予他克莫司軟膏（安斯泰來制藥有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字J20100015）治療，采用 0.1%他克莫司軟膏外涂于患處，2次/d，治療4周。對照組患者給予絲塔芙潤膚露（法國高德美國際公司生產(chǎn)，批準文號：國妝備進字 J20128397）治療，采用絲塔芙潤膚露外涂于患處，2次/d，治療4周。觀察兩組患者是否產(chǎn)生瘙癢、灼燒及刺痛感，是否出現(xiàn)丘疹、紅斑、糜爛、鱗屑、滲液、水皰、結(jié)痂等不良反應(yīng)。

1.3 療效評定標準[1]痊愈：患者的皮膚損傷全部消退，自覺癥狀完全消失；顯效：患者的皮膚損傷消退＞70%，自覺癥狀明顯減輕；有效：患者的皮膚損傷消退30%～70%，自覺癥狀減輕；無效：患者的皮膚損傷消退＜30%，自覺癥狀無明顯改善?？傆行剩?）=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 治療后，治療組患者總有效率為98.0%，明顯高于對照組的80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較

2.2 不良反應(yīng)比較 在治療初期，治療組中有1例患者出現(xiàn)局部輕度不良反應(yīng)，癥狀表現(xiàn)為痙癢、灼痛，繼續(xù)用藥1周后癥狀基本消失并未再出現(xiàn)，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.0%；對照組中有5例患者出現(xiàn)局部輕度不良反應(yīng)，癥狀表現(xiàn)為痙癢、灼痛，繼續(xù)用藥1周后癥狀基本消失并未再出現(xiàn)，不良反應(yīng)率發(fā)生為 10.0%；治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.126，P＜0.05）。

3 討論

面部激素依賴性皮炎是由激素引發(fā)的皮膚病，其發(fā)病機制尚不明確，若不及時治療可影響患者的正常生活，使其生活質(zhì)量下降。因此，在治療此類疾病時，多采用藥物外用的治療方法。常用的藥物主要有他克莫司軟膏，其對治療面部激素依賴性皮炎具有一定的效果。他克莫司是一種免疫調(diào)節(jié)劑，屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，因其分子質(zhì)量小，對皮膚的滲透性好，具有較強的局部消炎作用。滲入細胞后先與受體蛋白FKBP結(jié)合為FK506粘合蛋白（FK506BP），通過抑制鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶活性，抑制活性T淋巴細胞核因子去磷酸化等作用，而最終抑制T細胞的增生、活化；同時也能抑制白細胞介素-3（IL-3）、白細胞介素-4（IL-4）、白細胞介素-5（IL-5）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和γ干擾素（IFN-γ）基因的轉(zhuǎn)錄[2]。余鵬等[3]采用對比的方法研究他克莫司軟膏和維生素 B6軟膏的治療效果，發(fā)現(xiàn)他克莫司軟膏在治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎的效果明顯優(yōu)于維生素B6的治療效果。王進[4]也是采用對比的方法研究他克莫司軟膏和維生素E軟膏的治療效果，發(fā)現(xiàn)他克莫司軟膏在治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎的效果明顯優(yōu)于維生素E的治療效果。還有研究[5-6]表明他克莫司軟膏對治療面部激素依賴性皮炎具有很好的治療效果，且不良反應(yīng)少。因此，他克莫司軟膏可有效治療面部激素依賴性皮炎。

本研究結(jié)果顯示，治療組患者的治療總有效率明顯高于對照組，且治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。說明他克莫司軟膏對皮損處真皮淺層起到有效的消炎作用，迅速緩解癥狀；絲塔芙潤膚露主要是對受損表皮進行有效修復(fù)，減少過敏原的刺激，減輕干燥、脫屑等自覺癥狀。因此，他克莫司軟膏的治療效果確切。

綜上所述，他克莫司軟膏能有效治療面部激素依賴性皮炎，且不良反應(yīng)少。

[1] 歐陽雄峰,楊秋艷,殷文浩.0.1%他克莫司軟膏聯(lián)合絲塔芙潤膚露治療面部激素依賴性皮炎療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2014,13(1):24-25.

[2] 李玉良.他克莫司軟膏聯(lián)合膚癢顆粒治療面部激素依賴性皮炎療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2012,11(3):166-167.

[3] 余鵬,梁慶,邱夢桃,等.他克莫司軟膏治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎效果分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2014,12(4):378-379.

[4] 王進.他克莫司軟膏治療面部激素依賴性皮炎療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(29):3831-3832.

[5] 胡劍白.他克莫司軟膏治療面部激素依賴性皮炎療效觀察[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(3):76-78.

[6] 邱慧娟.他克莫司聯(lián)合皮炎湯Ⅰ號治療面部激素依賴性皮炎的療效觀察[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(10):1404-1405.

Observation of the Curative effect of Tacrolimus Ointment Treatment of facial Hormone Dependent Dermatitis

Huang Ruilei Zhao Dan

Objective To investigate the clinical curative effect of Tacrolimus Ointment treatment of facial hormone dependent dermatitis.Methods 100 cases of facial hormone were collected from 2012 July to 2014 July in our hospitalwere dependent dermatitis patients data were randomly divided into treatment group and control group,each of 50 cases.Patients in the treatment group were given tacrolimus ointment treatment,patients in control group were treated with Cetaphil lotion for treatment,compared two groups of patients with curative effect and adverse reaction.Results After treatment,the patients in the treatment group the total effective rate of treatment was significantly higher than the control group,and the observation of adverse reaction in patient group were significantly lower than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Tacrolimus Ointment can be effective in the treatment of facial hormone dependence dermatitis,and little adverse reaction.

Tacrolimus Ointment;Hormone dependent facial dermatitis;Treatment effect

R751

A

1673-5846(2015)04-0063-03

牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，黑龍江牡丹江 157000