腰痹通膠囊治療腰椎間盤突出癥的臨床療效

高 禹

腰痹通膠囊治療腰椎間盤突出癥的臨床療效

高 禹

目的 探討腰痹通膠囊治療腰椎間盤突出癥（LDH）的臨床療效。方法 收集2012年5月至2013年5月我院收治的122例LDH患者資料，將患者隨機分為觀察組和對照組，各61例。對照組患者給予萘普生緩釋膠囊治療，觀察組患者給予腰痹通膠囊治療。比較兩組患者的治療效果，并采用疼痛視覺模擬量表（VAS）對腰部疼痛進行評分。結(jié)果 觀察組患者的VAS評分明顯低于對照組；且觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用腰痹通膠囊治療LDH患者，能有效提高治療效果，改善患者的臨床癥狀。

腰椎間盤突出癥；腰痹通膠囊；治療效果

腰椎間盤突出癥（LDH）是臨床常見病，患者主要伴有腰腿疼痛、麻木及腰部活動障礙等癥狀，給患者的日常生活和工作造成嚴重影響。目前，臨床治療方法較多，但療效不同。對大多數(shù)患者給予嚴格規(guī)范的手術(shù)治療，能有效緩解臨床癥狀，促進腰部功能的快速恢復(fù)。但手術(shù)治療具有風(fēng)險高、復(fù)發(fā)率高及費用高的特點。約有80%的患者手術(shù)治療后取得較好療效[1]。腰痹通膠囊為中藥制劑，在LDH

患者的治療過程中發(fā)揮著重要作用。本研究就我院收治的61例LDH患者在給予腰椎機械牽引、推拿治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用腰痹通膠囊，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年5月至2013年5月我院收治的122例LDH患者資料，均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標準》[2]。將患者完全隨機分為觀察組和對照組，各61例。觀察組患者中，男32例，女29例；年齡23～64歲，平均（32±8）歲；病程1～9年，平均（2.2±1.6）年；突出部位：5例L3-4，35例L4-5，21例L5～S1；對照組患者中，男30例，女31例；年齡24～65歲，平均（32±8）歲；病程1～10年，平均（2.3±1.7）年；突出部位：6例L3-4，39例L4-5，16例L5～S1。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 患者入院后均給予腰椎牽引聯(lián)合推拿治療，在此基礎(chǔ)上，對照組患者給予萘普生緩釋膠囊（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H10960018，規(guī)格：0.25 g）治療，餐后口服，0.5 g/次，1次/d，患者疼痛緩解后，停止服用，療程為5 d。觀察組患者給予腰痹通膠囊（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字Z20010045，規(guī)格：0.42 g）治療，3粒/次，3次/d，共治療1個月。

1.3 觀察指標 運用疼痛視覺模擬量表（VAS）對腰部疼痛進行評分，觀察并比較兩組患者治療 5、28 d后VAS評分和治療效果。

1.4 療效判定標準 治愈：治療后，患者的腰腿痛減輕，直腿能抬高70°以上，能正常工作、生活；好轉(zhuǎn)：患者的腰腿痛癥狀明顯減輕，腰部功能明顯改善；無效：患者的體征、癥狀無變化甚至加重[3]?？傆行剩?）=（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)× 100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 VAS評分比較 治療5 d后，兩組患者的VAS評分均明顯低于治療前；治療28 d后，觀察組患者的VAS評分明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的VAS評分比較(分,±s)

表1 兩組患者的VAS評分比較(分,±s)

組別 例數(shù) 治療前 治療5 d后 治療28 d后對照組 61 6.3±2.2 2.8±0.9 2.19±0.75觀察組 61 6.3±2.2 2.7±1.0 1.02±0.24

2.2 治療效果比較 觀察組患者總有效率為96.7%，明顯高于對照組的70.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的治療效果比較

3 討論

LDH指的是腰椎間盤急性損傷、退行性改變及慢性損傷等，導(dǎo)致纖維環(huán)發(fā)生不同程度破壞，進而使髓核壓迫神經(jīng)根，或骨髓產(chǎn)生壓迫后，導(dǎo)致患者發(fā)生腰痛伴下肢麻木、腫痛的疾病。發(fā)病多由撲、跌、挫、閃、過度勞累、風(fēng)寒濕侵襲及經(jīng)外傷等因素所致，發(fā)病機制為慢性勞損、濕邪侵襲、風(fēng)寒及損傷等導(dǎo)致發(fā)生脈絡(luò)受阻、氣血瘀滯及血運不暢等。祖國醫(yī)學(xué)中，LDH屬于“痹癥”“腰痛”范疇，多由跌撲勞損、風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致筋脈不利、氣血凝滯，并受到腰膝不堅、肝腎不足因素影響[4]。臨床治療以舒筋通絡(luò)、活血化瘀為治療原則。

本研究在應(yīng)用腰椎牽引、推拿方法進行治療的基礎(chǔ)上，給予腰痹通膠囊治療，效果明顯；腰痹通膠囊成分主要為三七、狗脊、當(dāng)歸、川芎、白芍、延胡索、獨活、熟大黃及牛膝等中藥，其中，當(dāng)歸、三七、熟大黃及川芎等聯(lián)合應(yīng)用，可有效通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀；牛膝、狗脊等聯(lián)合應(yīng)用能有效發(fā)揮強腰膝、補肝腎及壯筋骨的作用；獨活具備祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒及舒筋活絡(luò)的作用；延胡索、川芎具有行氣止痛、活血化瘀的作用；諸藥聯(lián)合應(yīng)用，能發(fā)揮祛風(fēng)除濕、活血化瘀以及行氣止痛的作用[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的VAS評分明顯低于對照組，且觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。說明腰痹通膠囊能促進受損局部組織血液循環(huán)，改善血液流變狀態(tài)，降低炎性反應(yīng)、毛細血管通透性，緩解神經(jīng)根水腫，起到鎮(zhèn)痛、消炎的效果。

綜上所述，治療 LDH患者應(yīng)用腰痹通膠囊，能有效提高治療效果，改善患者的臨床癥狀。

[1] 胡惠民,彭鵬,周國堅,等.腰痹通膠囊治療腰椎間盤突出癥的近期療效分析[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(10):15-16.

[2] 黃現(xiàn)展,席建設(shè).探討腰痹通膠囊治療腰椎間盤突出癥的臨床療效[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(6):88-89.

[3] 劉金良,王昌龍.骶管注射治療腰椎間盤突出癥 162例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2013,22(17):54-55.

[4] 吳小珍,賴祥林,楊祖秋,等.骨疏寧治療腎虛血瘀型腰椎間盤突出癥120例總結(jié)[J].湖南中醫(yī)雜志,2014,30(1):67-68.

[5] 金堯,孟葉新.止痛壯腰湯治療腰椎間盤突出癥(氣滯血瘀證)臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(8):125-126.

The Clinical Efficacy of Yaobitong Capsule in the Treatment of Lumbar disc Herniation

Gao Yu

Objective To investigate the Yaobitong capsule in the treatment of lumbar disc herniation (LDH) clinicalcurative effect.Methods 122 cases of LDH patients in 2012 May to 2013 May,data were collected in our hospital,were randomly divided into observation group and control group,each of 61 cases.Patients in control group were treated with naproxen sustained-release capsule in treatment,the observation group were treated by Yaobitong capsule in the treatment of.The treatment effect of the two groups were compared,and the use of visual analogue scale(VAS)score was used to score on the waist pain.Results Groups were observed the VAS score was significantly lower than the control group;and the observation of patients in the treatment group was better than that in control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Application of LDH in patients with treatment of lumbar paralysis capsule,can effectively improve the therapeutic effect,to improve the patient's clinical symptoms.

Lumbar disc herniation;Waist Bi Capsule;The effect of treatment

R681.5+3

A

1673-5846(2015)04-0037-03

長春市朝陽區(qū)65370部隊，吉林長春 130103