復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合膚疾洗劑治療濕疹患者的臨床療效

伍秀宇

復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合膚疾洗劑治療濕疹患者的臨床療效

伍秀宇

目的 探討復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合膚疾洗劑治療濕疹患者的臨床效果。方法 選取高州市人民醫(yī)院在2012年5月至2014年5月收治的130例濕疹患者為研究對(duì)象，將其采用抽簽的方式均分為對(duì)照組和觀察組，各65例。對(duì)照組患者采用復(fù)方甘草酸苷治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合膚疾洗劑治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療后，觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，且患者不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 采用復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合膚疾洗劑治療濕疹，效果明顯，不良反應(yīng)少。

復(fù)方甘草酸苷；濕疹；膚疾洗劑

濕疹是皮膚科中一種常見和多發(fā)的皮膚病，由多種內(nèi)外因素引起，主要表現(xiàn)為表皮及真皮淺層的炎性皮膚病，具有瘙癢劇烈、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)[1]，給患者的正常生活和工作帶來嚴(yán)重的不良影響。為了最大程度上提高患者的生活質(zhì)量，需采取有效的措施予以治療。本研究選取我院在2012年5月至2014年5月收治的130例濕疹患者為研究對(duì)象，探討復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合膚疾洗劑的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2012年5月至2014年5月收治的130例濕疹患者為研究對(duì)象，將其采用抽簽的方式均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組 65例患者中，男37例，女28例；年齡17～63歲，平均（44±6）歲；病程1～10年，平均（3.3±2.4）年。觀察組65例患者中，男34例，女31例；年齡16～66歲，平均（45±6）歲；病程1.5～10.0年，平均（3.4±2.5）年。兩組患者在性別、年齡、病程等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①患者均符合《臨床皮膚病學(xué)》中關(guān)于濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即患者出現(xiàn)皮損增厚、色素沉著、患部呈現(xiàn)浸潤(rùn)棕紅色或帶灰色，表面粗糙，上面覆蓋少量鱗屑，外周出現(xiàn)丘疹、丘皰疹；可有不同程度的苔蘚樣變，自覺癥狀為患部瘙癢難耐；②患者不存在嚴(yán)重心、肝、腎等原發(fā)性疾病，且精神正常；③患者了解并同意此研究；④患者近2周內(nèi)未服用過抗組胺類制劑或糖皮質(zhì)激素；⑤患者不處于妊娠期或哺乳期。

1.3 治療方法 對(duì)照組患者給予注射復(fù)方甘草酸苷（福建省閩東力捷迅藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20080422）治療，采用0.9%氯化鈉注射液適量稀釋溶解，靜脈注射，10～40 mg/次，1次/d。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合膚疾洗劑（陜西康惠制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20043453）治療。具體方法：先用溫水將患者的濕疹部位清洗干凈，將小袋雄黃顆粒加入藥液中，將其搖晃均勻，然后取出一部分藥液，采用溫水以1:10進(jìn)行稀釋，對(duì)患部進(jìn)行外搽或外洗。每日早晚各1次。兩組均連續(xù)治療4周，并觀察患者的不良反應(yīng)情況。

1.4 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[2]參考《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)患者的療效進(jìn)行評(píng)估。痊愈，經(jīng)治療后，患者的瘙癢癥狀完全消失，僅存少量色素沉著，濕疹完全消退；顯效：經(jīng)治療后，患者的瘙癢癥狀明顯改善，濕疹大部分已消退；有效：經(jīng)治療后，患者的濕疹有所改善，濕疹部分消退；無效：經(jīng)治療后，患者的瘙癢和濕疹均無變化或加重。總有效率（%）=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 對(duì)照組患者總有效率為 84.6%，觀察組患者總有效率為96.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較 對(duì)照組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率為 15.4%，觀察組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率為4.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生比較

3 討論

濕疹屬于一種皮膚過敏性、炎性疾病，治療難度比較大。有學(xué)者認(rèn)為，濕疹的發(fā)病機(jī)制主要是抗原物質(zhì)通過朗格漢細(xì)胞，造成人體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞過敏，導(dǎo)致致敏T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生多種化學(xué)物質(zhì)，從而出現(xiàn)炎性反應(yīng)[3]。在濕疹的臨床治療中，基本采用外用皮質(zhì)類固醇激素藥膏和口服抗組胺藥物予以治療，但該方法只起對(duì)癥治療的目的。應(yīng)用皮質(zhì)類激素治療濕疹，雖見效快，療效較好，但存在較多不良反應(yīng)，且患者一旦停藥后，極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，給患者帶來一系列不良影響。因此，必須尋求更有效的治療方法。

復(fù)方甘草酸的主要成分有甘氨酸、甘草酸單銨、半胱氨酸等，可有效發(fā)揮抗變態(tài)反應(yīng)；對(duì)磷脂酶A2的活性產(chǎn)生良好的抑制作用，阻斷花生四烯酸的代謝，進(jìn)而具有良好的抗炎作用；此外，與腎上腺皮質(zhì)激素多種代謝酶具有良好的親和力，故而具有類固醇樣作用；還可有效調(diào)節(jié)T細(xì)胞活化，具有免疫調(diào)節(jié)的作用[4]。將復(fù)方甘草酸用于濕疹的治療中，通過以上多種作用，可在一定程度上改善濕疹的相關(guān)癥狀。

祖國醫(yī)學(xué)將濕疹又稱為“浸淫瘡”，認(rèn)為其是由濕熱內(nèi)蘊(yùn)復(fù)感三邪（主要是風(fēng)、濕、熱），患者的內(nèi)外兩邪相搏，對(duì)營血造成傷害，進(jìn)而引發(fā)血瘀生風(fēng)[5]。因此，在中醫(yī)治療中，主張祛風(fēng)止癢、活血軟堅(jiān)[6]。膚疾洗劑主要由苦參、白鮮皮、花椒、百部、雄黃、硼砂等中草藥組成。其中，苦參具有清熱燥濕、殺蟲等多種功效；白鮮皮可祛風(fēng)解毒、清熱燥濕；花椒則可溫中止痛、止癢；百部可殺蟲滅虱；硼砂具有清熱解毒、防腐、消腫等功效。將其制成膚疾洗劑，具有活血祛瘀、止癢收斂、解毒殺蟲等多種功效，可用于疥瘡、瘙癢性皮膚病、濕疹、花斑癬、脂溢性皮炎等多種疾病的治療。其中，將其用于濕疹的治療中，對(duì)其與雄黃拌合稀釋后，涂抹或者清洗患者的濕疹部位，可有效止癢、殺蟲等，進(jìn)而有效緩解患者的皮膚瘙癢癥狀。且與復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合使用，則更能發(fā)揮二者的相互彌補(bǔ)，內(nèi)外兼治，起到良好的治療效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，且患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，采用復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合膚疾洗劑治療濕疹，具有良好的祛風(fēng)止癢、活血化瘀等功效，從而有效減輕患者的瘙癢和濕疹癥狀，效果明顯。

[1] 劉蘭,拓江,吳波,等.參卿止癢洗液聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片治療濕疹療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(8):1-2.

[2] 秦明月.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合中藥治療90例濕疹療效觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2013,19(22):14-14.

[3] 阮光洪.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合除濕止癢洗液治療濕疹60例的療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(31):178-179.

[4] 李健波,周錫生,黃耀創(chuàng).復(fù)方甘草酸苷注射液治療濕疹的療效觀察[J].嶺南皮膚性病科雜志,2009,21(2):113-114.

[5] 韓冰雪.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合中藥治療濕疹療效觀察[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2009,13(4):51-53.

[6] 王元秋.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合川百止癢洗液治療慢性濕疹56例[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,7(14):115-116.

R758.23

A

1673-5846(2015)08-0055-02

高州市人民醫(yī)院藥劑科，廣東茂名 525200