淺談執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度管理

文│齊軼（山東省東營市畜牧局）

淺談執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度管理

文│齊軼（山東省東營市畜牧局）

一、發(fā)展歷程

執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度是我國新型獸醫(yī)制度的重要組成部分，經(jīng)過各級獸醫(yī)主管部門的共同努力，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度建設(shè)和管理初見成效。1997年開始，河北、遼寧、山東等部分省份率先探索推行執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度，開展了省級執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格培訓(xùn)、考試和認(rèn)證工作，加強(qiáng)了對執(zhí)業(yè)獸醫(yī)和動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。

2005年5月，國務(wù)院出臺了《國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)獸醫(yī)管理體制改革的若干意見》，意見規(guī)定，我國將實(shí)行執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度，這既是我國獸醫(yī)制度與國際規(guī)則接軌的要求，更是深化獸醫(yī)管理體制改革、推進(jìn)新型獸醫(yī)制度建設(shè)的一件大事。

2007年8月31日頒布的《動(dòng)物防疫法》規(guī)定，國家實(shí)行執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試制度；從事動(dòng)物診療的，應(yīng)憑執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格證書向當(dāng)?shù)乜h級人民政府獸醫(yī)主管部門申請注冊；經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)，方可從事動(dòng)物診療、開具獸藥處方等活動(dòng)。2008年11月26日，農(nóng)業(yè)部制定了《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》，進(jìn)一步明確了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的法律地位。2009年農(nóng)業(yè)部組織在吉林、河南等省份開展了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試試點(diǎn)工作，2010年全國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試全面開展。2013年9月28日，農(nóng)業(yè)部決定對《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》作部分修訂。

二、制度劃分

1.執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格管理。獲取執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格的途徑：一是資格考試。國家實(shí)行執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試制度。執(zhí)

業(yè)獸醫(yī)資格考試由農(nóng)業(yè)部組織，全國統(tǒng)一大綱、統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試。具有獸醫(yī)、畜牧獸醫(yī)、中獸醫(yī)（民族獸醫(yī)）或者水產(chǎn)養(yǎng)殖專業(yè)大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷的人員，可以參加執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試。二是考核授予?？己耸谟鑸?zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格是農(nóng)業(yè)部針對特定群體開展的專項(xiàng)工作，考核授予僅限于獸醫(yī)、水產(chǎn)養(yǎng)殖專業(yè)本科以上學(xué)歷，取得高級獸醫(yī)師、水產(chǎn)養(yǎng)殖高級工程師以上專業(yè)技術(shù)職稱或者具有同等專業(yè)技術(shù)職稱的，并在2009年1月1日前從事臨床診斷、內(nèi)外科等獸醫(yī)臨床學(xué)科教學(xué)，或者從事經(jīng)營性動(dòng)物診療活動(dòng)的獸醫(yī)從業(yè)人員，此項(xiàng)工作僅2013年開展了一年。

2.執(zhí)業(yè)注冊和備案管理。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊管理于2011年開始起步，2013年正式實(shí)行網(wǎng)絡(luò)電子化注冊管理，對取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格證書和取得執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師資格證書的，并從事動(dòng)物診療活動(dòng)的人員，給予注冊和備案，明確執(zhí)業(yè)范圍。注冊機(jī)關(guān)一般為縣級獸醫(yī)主管部門，注冊機(jī)關(guān)對每位注冊的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師都建立管理檔案，建立健全了執(zhí)業(yè)獸醫(yī)年度報(bào)告制度，要求注冊的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)于每年3月底前提交年度獸醫(yī)執(zhí)業(yè)活動(dòng)報(bào)告，注冊機(jī)關(guān)對執(zhí)業(yè)獸醫(yī)從業(yè)行為進(jìn)行審查，對于發(fā)生過違紀(jì)、違法和違反工作規(guī)則行為情節(jié)嚴(yán)重或拒不檢查糾正的，不予通過。

3.執(zhí)業(yè)獸醫(yī)從業(yè)規(guī)范管理。目前，涉及執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的準(zhǔn)入制度主要有以下幾個(gè)：一是《動(dòng)物防疫法》和《動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)管理辦法》規(guī)定，從事動(dòng)物診療和保健的，須取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格證書并經(jīng)注冊；二是《獸用處方藥與非處方藥管理辦法》規(guī)定，獸用處方藥應(yīng)當(dāng)憑獸醫(yī)處方箋方可買賣，獸醫(yī)處方箋由依法注冊的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)按照其注冊的執(zhí)業(yè)范圍開具；三是《動(dòng)物防疫條件審查辦法》規(guī)定，飼養(yǎng)場、養(yǎng)殖小區(qū)和動(dòng)物隔離場，須配備與其規(guī)模相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)；四是《家畜遺傳材料生產(chǎn)許可辦法》規(guī)定，從事家畜遺傳材料生產(chǎn)的單位，須具有為其提供診療服務(wù)的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)。《動(dòng)物防疫法》《獸藥管理?xiàng)l例》《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》和《獸用處方藥和非處方藥管理辦法》等法律法規(guī)對執(zhí)業(yè)獸醫(yī)從業(yè)行為作了明確規(guī)定。對違反法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定的，明確了適用法律法規(guī)予以行政處罰的具體條款。

三、問題分析

1.相關(guān)配套法律法規(guī)不完善。目前，農(nóng)業(yè)部制定的有關(guān)法律法規(guī)對執(zhí)業(yè)獸醫(yī)行為的規(guī)定主要集中在動(dòng)物診療環(huán)節(jié)，養(yǎng)殖和獸藥經(jīng)營環(huán)節(jié)也有所規(guī)定，但還存在亟待改進(jìn)的地方，如執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師在獸藥經(jīng)營環(huán)節(jié)的從業(yè)行為成為行業(yè)監(jiān)管的一個(gè)難點(diǎn)。另外，水產(chǎn)養(yǎng)殖、飼料生產(chǎn)和養(yǎng)殖小區(qū)環(huán)節(jié)獸醫(yī)執(zhí)業(yè)管理制度也亟待完善。

2.供需矛盾大。我國自2009年開始推行執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試以來，已連續(xù)5年組織全國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)統(tǒng)一考試，但就現(xiàn)階段執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師人數(shù)看，總數(shù)量偏少。以東營市為例，截止到2014年12月31日，全市共有79人取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格，74人取得助理執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師，而全市共有動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)27家、獸藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)172家、飼料生產(chǎn)企業(yè)22家、標(biāo)準(zhǔn)化畜禽養(yǎng)殖場971家，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)數(shù)量難以滿足動(dòng)物診療、養(yǎng)殖環(huán)節(jié)、獸藥銷售使用環(huán)節(jié)的需求。

考慮到這種情況，農(nóng)業(yè)部對實(shí)施的《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理辦法》作了相應(yīng)修改，規(guī)定省級人民政府獸醫(yī)主管部門根據(jù)本地區(qū)實(shí)際，可以決定取得執(zhí)業(yè)助理獸醫(yī)師資格證書的獸醫(yī)人員依法注冊后，在一定期限內(nèi)可以開具獸醫(yī)處方箋。具體期限由省級人民政府獸醫(yī)主管部門確定，但不得超過2017年12月31日。也就是說允許助理執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師經(jīng)備案后在一定期限內(nèi)開具處方，作為一項(xiàng)臨時(shí)性應(yīng)對措施，旨在解決現(xiàn)階段執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師不足的問題，以確保獸用處方藥等各項(xiàng)制度的順利實(shí)施。

3.考試制度中缺乏臨床實(shí)踐方面的要求。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試是執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度建設(shè)的基礎(chǔ)，作為行業(yè)準(zhǔn)入性考試，全國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試得到社會(huì)、考生的普遍認(rèn)可。目前的考試形式為筆試，試題仍以知識記憶型為主，更強(qiáng)調(diào)知識的掌握，考試結(jié)果更多地反映了考生應(yīng)考的記憶能力，而不是其臨床實(shí)際工作能力的真實(shí)反映。從近幾年的報(bào)考人員組成上來看，大部分是剛畢業(yè)的大學(xué)生報(bào)考率和通過率都比較高，而這部分人在實(shí)際工作中缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?？挤指叩目忌赡軙?huì)背而不會(huì)用，不適應(yīng)臨床的實(shí)際需要，也與執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試的目標(biāo)相背離，沒有全面、客觀、準(zhǔn)確地評價(jià)考察考生的綜合素質(zhì)與能力。

4.執(zhí)法監(jiān)管弱化。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理是獸醫(yī)管理的一項(xiàng)全新的工作，加之起步較晚，在實(shí)施過程中，監(jiān)管還不是很到位，甚至還存在監(jiān)管盲區(qū)和死角，主要是對養(yǎng)殖環(huán)節(jié)的管理工作尚未有效開展起來，監(jiān)管部門每年在執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理方面查處的違法案例不多。與此同時(shí)，行業(yè)也相應(yīng)缺乏自律，主要表現(xiàn)在以下方面：未取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格或未經(jīng)獸醫(yī)執(zhí)業(yè)注冊從事動(dòng)物診療活動(dòng)；不按照規(guī)定區(qū)域從業(yè)，在兩個(gè)或者兩個(gè)以上動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)；實(shí)施治療過程中不開具處方或使用病歷不規(guī)范，甚至偽造診斷結(jié)果，出具虛假證明文件；診療過程中使用假劣獸藥和農(nóng)業(yè)部規(guī)定禁止使用的藥品及其他化合物；不按規(guī)定處置病死動(dòng)物，不及時(shí)報(bào)告動(dòng)物疫情；內(nèi)部管理不嚴(yán)，檔案治療不規(guī)范、不完整。

四、相關(guān)建議

1.健全執(zhí)業(yè)獸醫(yī)管理各項(xiàng)制度。一是健全執(zhí)業(yè)獸醫(yī)準(zhǔn)入管理制度。進(jìn)一步修訂有關(guān)辦法強(qiáng)化對畜禽水產(chǎn)養(yǎng)殖、處方藥使用、飼料生產(chǎn)環(huán)節(jié)獸醫(yī)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，規(guī)定獸藥、飼料生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)配備適應(yīng)其生產(chǎn)經(jīng)營要求的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師，明確畜牧養(yǎng)殖及水產(chǎn)養(yǎng)殖環(huán)節(jié)中執(zhí)業(yè)獸醫(yī)乃至鄉(xiāng)村獸醫(yī)的配備標(biāo)準(zhǔn)。二是建立健全獸醫(yī)執(zhí)業(yè)誠信制度。研究制定獸醫(yī)職業(yè)道德規(guī)范，建立獸醫(yī)行業(yè)人員記錄查詢系統(tǒng)。三是健全執(zhí)業(yè)獸醫(yī)繼續(xù)教育。建議以法規(guī)形式對執(zhí)業(yè)獸醫(yī)繼續(xù)教育做出強(qiáng)制性規(guī)定，對注冊執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師繼續(xù)教育實(shí)施學(xué)分管理制，每年需要修滿規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)分，方可參加注冊年審，通過繼續(xù)教育促進(jìn)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)從業(yè)能力的不斷提高。

2.強(qiáng)化行政執(zhí)法監(jiān)管。主管部門要大力整頓無證診療、超范圍執(zhí)業(yè)、不規(guī)范開具處方藥等違法違規(guī)行為，對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，堅(jiān)決依法予以處罰。針對目前執(zhí)業(yè)獸醫(yī)流動(dòng)性大的特點(diǎn)，依法建立執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的監(jiān)督檔案，建立信息聯(lián)動(dòng)制度，將執(zhí)業(yè)獸醫(yī)注冊管理與監(jiān)督執(zhí)法信息相結(jié)合，根據(jù)動(dòng)物衛(wèi)生、獸藥監(jiān)管等機(jī)構(gòu)反饋的信息，依法實(shí)施對執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的注冊管理，切實(shí)增強(qiáng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的依法執(zhí)業(yè)意識，有效規(guī)范獸醫(yī)服務(wù)行為。

3.完善考試資格制度。鑒于執(zhí)業(yè)獸醫(yī)主要承擔(dān)著獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)職能，所以執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考核形式應(yīng)側(cè)重實(shí)踐技能的考核，適當(dāng)在筆試內(nèi)容上增加臨床科目的比重，或者擇機(jī)開展臨床技能環(huán)節(jié)考核，推動(dòng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)提高臨床水平。將執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師的資格考試區(qū)分開來，助理執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格經(jīng)過社會(huì)實(shí)踐達(dá)到規(guī)定年限后，經(jīng)主管機(jī)構(gòu)備案考核，可以晉升執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師。

4.倡導(dǎo)行業(yè)自律。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師是執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的高層次專門技術(shù)人員，對行業(yè)的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。主管部門要因勢利導(dǎo)，指導(dǎo)、幫助他們組建自律性獸醫(yī)協(xié)會(huì)，通過協(xié)會(huì)制定執(zhí)業(yè)獸醫(yī)職業(yè)規(guī)范、道德準(zhǔn)則，搭建行業(yè)自律平臺，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的自律管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)獸醫(yī)執(zhí)業(yè)行為，構(gòu)建獸醫(yī)執(zhí)業(yè)誠信體系，維護(hù)行業(yè)的良好形象和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的合法權(quán)益。