淺談如何做好醫(yī)院檔案管理

于沛沛

（巨野縣北城醫(yī)院 山東 巨野 274900）

前言

醫(yī)院的檔案管理的內(nèi)容主要包括以下幾點(diǎn)：醫(yī)院的學(xué)術(shù)會(huì)議文件，病人的病歷保存，醫(yī)院的收支財(cái)務(wù)情況，醫(yī)療器材更換信息，醫(yī)院工作人員的人事變化情況及工作人員的個(gè)人信息，醫(yī)院的發(fā)展歷史記錄等。隨著醫(yī)院檔案管理水平的不斷提升，醫(yī)院對(duì)于檔案管理的內(nèi)容也越來越細(xì)致，雖然醫(yī)院在檔案信息化管理方面取得了一定成就，但是其中仍有一些問題需要進(jìn)一步解決。

一、當(dāng)前醫(yī)院檔案管理的形勢

隨著我國醫(yī)院管理工作的不斷改革，檔案的管理方式也在不斷地演進(jìn)，目前我國醫(yī)院的在檔案管理方式上，已經(jīng)突破了以往管理方式的禁錮，醫(yī)院的檔案管理越來越具科學(xué)性和技術(shù)性，但是想要做好醫(yī)院檔案管理工作，仍需充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院檔案管理過程中所存在的問題，目前我國醫(yī)院的檔案管的問題主要體現(xiàn)在以下方面。

第一，缺乏對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的具體認(rèn)知。我國的很多醫(yī)院對(duì)于醫(yī)院檔案管理的認(rèn)識(shí)不到位，資金投入不足，甚至有些醫(yī)院的檔案經(jīng)常出現(xiàn)丟失現(xiàn)象。除此以外，在我國的許多醫(yī)院，醫(yī)院檔案管理科學(xué)性和合理性以及技術(shù)性的程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，很大原因是由于醫(yī)院對(duì)于信息化的檔案管理的意義認(rèn)識(shí)不到位，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)只重視醫(yī)療器材的更新而忽視了醫(yī)院檔案管理手段的更新對(duì)于醫(yī)院的重大影響。

第二，缺乏專業(yè)化的檔案管理人才。由于我國醫(yī)院的檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)的還未達(dá)到相應(yīng)的水平，因此對(duì)于這方面的管理人才的培養(yǎng)存在嚴(yán)重的欠缺。目前我國醫(yī)院檔案管理的工作人員的管理水平存在嚴(yán)重問題，工作人員的專業(yè)知識(shí)不足，對(duì)于專業(yè)化的管理手段不了解，多數(shù)檔案管理人員沒有經(jīng)過專業(yè)的訓(xùn)練，同時(shí)對(duì)于新的管理技術(shù)的關(guān)注程度也不足，嚴(yán)重影響了我國醫(yī)院檔案管理方式的改革。

第三，管理技術(shù)手段仍比較落后。我國的不少醫(yī)院對(duì)于檔案管理很多還是借助紙質(zhì)文本的形式，信息化技術(shù)的運(yùn)用程度不夠。除此以外，即使很多醫(yī)院已經(jīng)提升了檔案管理的技術(shù)手段，但是檔案工作人員仍舊選擇傳統(tǒng)的工作方式而不是現(xiàn)代化的管理技術(shù)手段。另一種情況就是，醫(yī)院的檔案管理人員對(duì)于以往紙質(zhì)檔案的整理歸類不夠到位，檔案備份工作也不夠到位。

二、關(guān)于醫(yī)院檔案管理的建議

目前，我國的醫(yī)院檔案管理的信息化程度仍未達(dá)到相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，在推進(jìn)醫(yī)院檔案管理信息化的進(jìn)程中也存在諸多問題，針對(duì)這些問題，筆者認(rèn)為，主要應(yīng)該采取以下策略：

第一，加強(qiáng)相關(guān)部門及醫(yī)院對(duì)于檔案管理信息化意義的深層認(rèn)識(shí)，加大對(duì)于檔案管理的資金投入。檔案管理信息化的實(shí)現(xiàn)離不開相應(yīng)的技術(shù)設(shè)備，醫(yī)院首先要提高對(duì)信息化的檔案管理的認(rèn)識(shí)程度，再次是增加對(duì)檔案管理信息化的資金支持，通過引進(jìn)相關(guān)的信息化的技術(shù)設(shè)備來更新醫(yī)院舊的信息管理設(shè)備。

第二，對(duì)檔案管理人員進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)，提高醫(yī)院檔案管理人員的素質(zhì)水平。醫(yī)院檔案管理人員的水平直接影響著醫(yī)院檔案管理信息化的進(jìn)程，在我國，大部分醫(yī)院的檔案管理人員的素質(zhì)水平有待提高，專業(yè)化信息管理設(shè)備一般只有專業(yè)化的管理人員才能操作，因此，檔案管理人員的素質(zhì)對(duì)于檔案管理信息化具有非常重要的作用。

第三，建立健全我國的醫(yī)院檔案管理信息化體系。成功的改革都需要有政策和制度的保障，我國的醫(yī)院檔案管理信息化的體系還不夠健全，需要相關(guān)部門對(duì)此制定相關(guān)的制度標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院檔案管理信息化的有效實(shí)行。

第四，積極借鑒先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)各醫(yī)院之間對(duì)于檔案管理經(jīng)驗(yàn)的交流，取人之長，補(bǔ)己之短。醫(yī)院的檔案管理人員也要積極總結(jié)工作過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)于工作中出現(xiàn)的問題應(yīng)該積極反映，結(jié)合管理經(jīng)驗(yàn)，尋求最佳解決方案。

第五，積極推進(jìn)我國醫(yī)院檔案管理信息化道路的深入發(fā)展。我國醫(yī)院檔案管理的信息化是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的流程，它對(duì)于醫(yī)院各項(xiàng)工作的有效執(zhí)行有著重大的意義。醫(yī)院檔案管理的信息化適應(yīng)了現(xiàn)代化的要求，它的推進(jìn)，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的影響。筆者認(rèn)為，相關(guān)部門及醫(yī)院應(yīng)該毫不動(dòng)搖地積極推進(jìn)醫(yī)院檔案管理的信息化進(jìn)程。

三、結(jié)語

隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步，我國在各個(gè)方面的發(fā)展都取得了重大成就，包括對(duì)我國醫(yī)療體系的改革也取得了較大成功，相關(guān)部門及各大醫(yī)院對(duì)于我國醫(yī)院檔案管理工作也給予了相應(yīng)的重視，但是，我國的醫(yī)院檔案管理水平仍舊有待提高，檔案管理工作過程中存在大量的問題沒有的到有效解決，仍需要社會(huì)各界的共同努力，共同推進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

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