汞柱血壓計的規(guī)范使用與維護

顧 睿 趙文龍 高 鵬

汞柱血壓計的規(guī)范使用與維護

顧 睿①趙文龍①高 鵬①

醫(yī)學(xué)計量是法制計量的重要組成部分，而質(zhì)量控控工作也已納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系[1]。汞柱血壓計(以下簡稱血壓計)是醫(yī)學(xué)計量強檢設(shè)備，所采集的數(shù)據(jù)是臨床診斷治療的重要依據(jù)，設(shè)備的精準性直接關(guān)系到患者的醫(yī)療安全[2]。

血壓計是強檢設(shè)備中維修率較高的設(shè)備，檢定過程中，由于臨床科室對血壓計日常維護保養(yǎng)及管理方面認識不足，無形中增加了計量工作量。通過比較2010-2011年4個季度血壓計維修率，可以清楚的看出每年維修率從第三季度到第四季度明顯升高。分析顯示，每年第三季度末，正值實習(xí)護士剛下科，由于實習(xí)護士對血壓計的使用方法，維護保養(yǎng)和水銀處理缺乏系統(tǒng)認識，存在不規(guī)范操作現(xiàn)象，造成血壓計的維修率明顯上升[3]。為指導(dǎo)臨床正確使用操作，醫(yī)學(xué)計量室加強與護理部合作，嚴把實習(xí)護士崗前培訓(xùn)關(guān)，提高血壓計正確使用率，降低水銀對環(huán)境的污染。在實習(xí)生下科室之前，將血壓計的操作和維護保養(yǎng)作為崗前培訓(xùn)的一項重點內(nèi)容(如圖1所示)。

圖1 2010-2011年度血壓計計量維修次數(shù)統(tǒng)計示意圖

1 提高對水銀危害的認識

水銀是常溫下唯一的液態(tài)金屬，又稱“汞”，是一種劇毒物質(zhì)，熔點為-38.89 ℃，常溫中即有蒸發(fā)[4]。一支標準的水銀體溫計含1 g汞，其全部蒸發(fā)后，可以使一間15 m2房間內(nèi)的汞濃度達到22.2 mg/m3。而普通人在汞濃度為1～3 mg/m3的房間里，只需2 h就可能導(dǎo)致頭痛、發(fā)燒、腹部絞痛及呼吸困難等癥狀。不僅如此，中毒者的呼吸道和肺組織很可能會受到損傷，甚至因呼吸衰竭而死亡[5]。

2 血壓計的維護保養(yǎng)

加強血壓計的日常維護保養(yǎng)是保證血壓計計量準確的基礎(chǔ)。細致的日常維護保養(yǎng)，對保障儀器設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)至關(guān)重要[6]。血壓計使用完畢后，內(nèi)袖帶與氣囊的擺放要規(guī)范，氣囊的位置與玻璃管的位置不要在同一軌道上，避免氣閥與玻璃管接觸壓破玻璃管。將血壓計傾斜45o，水銀完全流進水銀壺內(nèi)關(guān)閉水銀壺開關(guān)，以防水銀泄漏。血壓計意外泄漏水銀，應(yīng)立即進行嚴格處理。臨床每個科室配有2個廣口瓶，其中1瓶裝有硫磺粉；另1瓶則是空瓶。如有水銀泄漏，首先取少量硫磺粉覆蓋在流失的水銀上，防止汞揮發(fā)對空氣造成污染，方便操作者收集；然后將其裝入空瓶內(nèi)，并倒入少量水，水相當于一個水封膜，可以抑制汞的蒸發(fā)，待廢棄水銀收集后交醫(yī)學(xué)工程科處理。

3 小結(jié)

醫(yī)院每年都有新實習(xí)生分配到各個科室，如何提高醫(yī)護人員的計量意識和設(shè)備安全操作意識，是計量人員的責(zé)任和義務(wù)，應(yīng)時刻牢記“計量質(zhì)量控制勤為先”，經(jīng)過2年的崗前培訓(xùn)實踐，其做法得到臨床科室的普遍認可，醫(yī)院計量合格率也有所提升[7]。

[1]朱紅秀.醫(yī)院計量器具的規(guī)范化管理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2011,26(7):82-83.

[2]陳宇珂,鄭理華,潘澤森,等.加強醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體制建設(shè)探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2012,33(1):109-110.

[3]李偉.醫(yī)學(xué)計量工作的現(xiàn)狀及對醫(yī)院管理的警示[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2008,15(4):381-383.

[4]于樹濱,孫志輝,李毅,等.開展衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制確保醫(yī)療診治安全有效[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2010, 17(4):318-320.

[5]秦少珍,葛憲民.汞致周圍神經(jīng)損害的臨床及其病理的研究進展[J].職業(yè)與健康,2009,25(14):1540-1542.

[6]宋曉英,王曉坤,楊曉亞.計量是確保醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量的重要技術(shù)基礎(chǔ)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2013,34(4): 118-119.

[7]劉吉祥,劉齊睿.醫(yī)學(xué)計量與醫(yī)療質(zhì)量工作的探討[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2008,5(12):24-27.

顧睿,女,(1990- ),本科學(xué)歷，助理工程師。解放軍第307醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科，從事醫(yī)療設(shè)備的計量質(zhì)量控制與管理工作。

1672-8270(2015)06-0136-02

R197.39

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10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.06.044

2014-07-02

①解放軍第307醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科 北京 100071