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    天麻鉤藤飲治療高血壓病臨床研究

    2015-12-05 11:42:18林慧芳
    實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2015年6期
    關(guān)鍵詞:卡托普利鉤藤天麻

    林慧芳

    (湖南省郴州市永興縣人民醫(yī)院,湖南 永興 423300)

    天麻鉤藤飲治療高血壓病臨床研究

    林慧芳

    (湖南省郴州市永興縣人民醫(yī)院,湖南 永興 423300)

    目的:觀察天麻鉤藤飲治療高血壓病的臨床療效。方法:120例分為觀察組及對(duì)照組各60例,觀察組用天麻鉤藤飲,對(duì)照組用卡托普利。結(jié)果:治療后兩組血脂、ET水平均有所降低,且NO含量升高,觀察組癥狀改善與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:天麻鉤藤飲治療高血壓病療效確切,在穩(wěn)定血壓的同時(shí)可改善臨床癥狀。

    高血壓?。惶炻殂^藤飲;對(duì)照治療觀察

    我們用天麻鉤藤飲治療高血壓效果較好,總結(jié)如下。

    1 一般資料

    共120例,均為2011年4月至2014年6月我院診治患者,分為兩組。觀察組60例,男32例,女28例;年齡32~68歲,平均(50.1±3.4)歲;病程13個(gè)月~7年,平均(4.8±1.2)年。對(duì)照組60例,男31例,女29例;年齡34~71歲,平均(52.4±3.5)歲;病程15個(gè)月~7年,平均(4.9±1.2)年。兩組年齡、病程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具可比性。

    排除藥物過(guò)敏或嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì),伴有嚴(yán)重心、肝、腎疾病,各種營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病、腎臟疾病引發(fā)的繼發(fā)性高血壓。

    2 治療方法

    觀察組用天麻鉤藤飲。天麻12g,鉤藤12g,杜仲12g,石決明12g,黃芩10g,梔子10g,知母10g,牛膝10g,桑寄生10g,茯苓10g。水煎服,1日1劑。

    對(duì)照組用卡托普利(安徽省芬格欣普藍(lán)生物藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H34021597)25mg,1日3次口服。

    兩組均三餐前1h服用,治療6周。

    3 觀察指標(biāo)

    重復(fù)3次測(cè)量坐位時(shí)右上臂血壓。觀察頭痛、眩暈、腰膝酸軟的主癥及口干、耳鳴、失眠的次癥。血脂檢測(cè)采用酶法,一氧化氮(NO)檢測(cè)使用硝酸還原酶法,內(nèi)皮素(ET)檢測(cè)使用放射免疫分析法。檢查大小便常規(guī)、肝腎功能、血常規(guī)及心電圖,觀察不良反應(yīng)。

    4 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

    舒張壓下降20mmHg以上或達(dá)到正常范圍為顯效。舒張壓下降未達(dá)10mmHg但已正常,或者下降(10~19)mmHg但未正常為有效。未達(dá)到“有效”標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。

    用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以百分率表示,用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    5 治療結(jié)果

    兩組療效比較見(jiàn)表1。

    表1 兩組療效比較 例(%)

    兩組治療前后血壓水平比較見(jiàn)表2。

    表2 兩組治療前后血壓水平比較 (Kpa,±s)

    表2 兩組治療前后血壓水平比較 (Kpa,±s)

    組別 n 治療前 治療后 t P觀察組 60 收縮壓 22.3±2.1 17.0±1.3 9.597 <0.05舒張壓 13.2±1.0 10.5±0.8 9.429 <0.05對(duì)照組 60 收縮壓 22.4±2.1 13.3±1.1 17.167 <0.05舒張壓 17.3±1.4 10.2±0.6 20.846 <0.05

    兩組治療前后ET、NO比較見(jiàn)表3。

    表3 兩組治療前后ET、NO比較 (±s)

    表3 兩組治療前后ET、NO比較 (±s)

    組別n 治療前 治療后 t P觀察組 60 ET(p/pg·mL-1) 63.94±5.21 50.16±3.46 9.853 <0.05 NO(c/umol·L-1) 15.41±1.08 26.84±2.49 18.833 <0.05對(duì)照組 60 ET(p/pg·mL-1) 62.78±5.04 49.75±3.08 9.866 <0.05 NO(c/umol·L-1) 17.23±1.35 26.41±2.12 16.334 <0.05

    兩組治療前后血脂變化情況。治療后膽固醇觀察組(5.36±0.64)c/mmol·L-1,治療前對(duì)照組(6.28±0.70)c/mmol·L-1。

    兩組行心電圖、血常規(guī)等檢測(cè)均未發(fā)現(xiàn)異常,觀察組無(wú)不良反應(yīng),對(duì)照組有4例出現(xiàn)干咳。

    6 討 論

    高血壓屬中醫(yī)“頭痛”、“眩暈”范疇。天麻鉤藤飲方中天麻、鉤藤、石決明清肝熱、平肝熄風(fēng)。天麻鉤藤療效與卡托普利療效相當(dāng),但可明顯改善癥狀。ET、NO在高血壓病發(fā)生的原發(fā)因素中具有重要作用,天麻鉤藤飲不僅可以降低血管中ET水平,而且可提高NO水平,降低血脂,改善血流變狀態(tài),對(duì)血管內(nèi)皮的內(nèi)分泌功能起到很好的調(diào)節(jié)與保護(hù)作用。

    [1] 胡小勤,曾學(xué)文,唐亞平,等.補(bǔ)陽(yáng)還五湯、天麻鉤藤飲與高血壓病氣虛血瘀證、肝陽(yáng)上亢證關(guān)聯(lián)性研究[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2011,17(18):213-215.

    [2] 邱澤安.天麻鉤藤飲治療社區(qū)高血壓?。跩].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2011,17(15):252-253.

    R255.344.1

    B

    1004-2814(2015)06-0504-01

    2015-01-26

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