浙江省縣域衛(wèi)生信息化的發(fā)展現(xiàn)狀與對(duì)策分析

■ 楊 敬張 平林 杰倪 榮居 斌吳思靜葉火杰朱晨曦

制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”原則，提出“以省為單位，建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、基本醫(yī)療服務(wù)、績(jī)效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平”[1]?？h域衛(wèi)生信息化是達(dá)成這一目標(biāo)至關(guān)重要的支撐和環(huán)節(jié)[2]。在深化縣級(jí)公立醫(yī)院改革和基層衛(wèi)生綜合改革中，在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和構(gòu)建有序完善的分級(jí)醫(yī)療體系中，以及優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)和改進(jìn)衛(wèi)生管理中，縣域衛(wèi)生信息化都發(fā)揮著重要作用[3]。

近年來(lái)，浙江省衛(wèi)生信息化進(jìn)程不斷加快，“浙江特色”的探索與創(chuàng)新不斷涌現(xiàn)。特別是2012年全省衛(wèi)生信息化工作會(huì)議以來(lái)，以信息資源共建共享為目標(biāo)的新一輪衛(wèi)生信息化建設(shè)加快推進(jìn)。目前，省級(jí)平臺(tái)“一個(gè)專網(wǎng)”和“兩個(gè)基礎(chǔ)資源庫(kù)”基礎(chǔ)架構(gòu)初步建成，實(shí)現(xiàn)與部分市縣平臺(tái)的數(shù)據(jù)交換。市級(jí)平臺(tái)建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，杭州、寧波、溫州、湖州、紹興、舟山等市級(jí)平臺(tái)功能基本實(shí)現(xiàn)，其余5

浙江省縣域衛(wèi)生信息化的發(fā)展現(xiàn)狀與對(duì)策分析

■ 楊 敬①?gòu)?平①林 杰①倪 榮②居 斌②吳思靜②葉火杰②朱晨曦②

縣域衛(wèi)生信息化 衛(wèi)生管理 衛(wèi)生改革

縣域衛(wèi)生信息化是衛(wèi)生信息架構(gòu)最基礎(chǔ)的部分，是服務(wù)群眾健康和改進(jìn)衛(wèi)生管理最直接的環(huán)節(jié)，是醫(yī)療衛(wèi)生改革最重要的技術(shù)支撐。浙江省縣域衛(wèi)生信息化快速發(fā)展，同時(shí)面臨組織機(jī)構(gòu)、規(guī)劃設(shè)計(jì)、資源共享和投入機(jī)制等方面的問(wèn)題。深化縣域衛(wèi)生信息化發(fā)展，需落實(shí)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通和資源共享、增強(qiáng)數(shù)據(jù)分析和發(fā)揮決策輔助作用。

Author’s address：Zhejiang provincial Health and Family Planning Committee, No.216, Qingchun Road, Hangzhou, 310006, Zhejiang Province, PRC

2 012年3月14日，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體個(gè)地市有序推進(jìn)，全省目前共有64個(gè)縣（市、區(qū)）建立了縣級(jí)平臺(tái)?；谑∈锌h三級(jí)平臺(tái)的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、基層衛(wèi)生、醫(yī)療保障、綜合監(jiān)管等業(yè)務(wù)應(yīng)用不斷完善。縣域衛(wèi)生信息化作為體系結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)工程、數(shù)據(jù)采集的基本入口和服務(wù)功能的關(guān)鍵出口，是衛(wèi)生信息化體系中最基礎(chǔ)的架構(gòu)，成為浙江省衛(wèi)生信息化建設(shè)的重點(diǎn)，取得了長(zhǎng)足進(jìn)步和較好成效，初步實(shí)現(xiàn)了“群眾得實(shí)惠、政府得民心、衛(wèi)生得好評(píng)”的良好局面。

制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”原則，提出“以省為單位，建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、基本醫(yī)療服務(wù)、績(jī)效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平”[1]。縣域衛(wèi)生信息化是達(dá)成這一目標(biāo)至關(guān)重要的支撐和環(huán)節(jié)[2]。在深化縣級(jí)公立醫(yī)院改革和基層衛(wèi)生綜合改革中，在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和構(gòu)建有序完善的分級(jí)醫(yī)療體系中，以及優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)和改進(jìn)衛(wèi)生管理中，縣域衛(wèi)生信息化都發(fā)揮著重要作用[3]。

近年來(lái)，浙江省衛(wèi)生信息化進(jìn)程不斷加快，“浙江特色”的探索與創(chuàng)新不斷涌現(xiàn)。特別是2012年全省衛(wèi)生信息化工作會(huì)議以來(lái)，以信息資源共建共享為目標(biāo)的新一輪衛(wèi)生信息化建設(shè)加快推進(jìn)。目前，省級(jí)平臺(tái)“一個(gè)專網(wǎng)”和“兩個(gè)基礎(chǔ)資源庫(kù)”基礎(chǔ)架構(gòu)初步建成，實(shí)現(xiàn)與部分市縣平臺(tái)的數(shù)據(jù)交換。市級(jí)平臺(tái)建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)，杭州、寧波、溫州、湖州、紹興、舟山等市級(jí)平臺(tái)功能基本實(shí)現(xiàn)，其余5

1 浙江省縣域衛(wèi)生信息化發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 用建并舉，建設(shè)和應(yīng)用更加緊密銜接

在“國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生”、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委“醫(yī)改信息化試點(diǎn)”和國(guó)家發(fā)改委“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)”等項(xiàng)目推動(dòng)下，縣域衛(wèi)生信息化快速推進(jìn)。全省居民電子健康檔案建檔率達(dá)到86%，應(yīng)用率逐年提高；二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)建設(shè)率和應(yīng)用率均達(dá)到67%，基本做到即建即用；遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)覆蓋省內(nèi)110家二級(jí)醫(yī)院和500余家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。

1.2 內(nèi)外兼蓄，管理與服務(wù)功能協(xié)同發(fā)展

邁入管理與服務(wù)協(xié)同發(fā)展的軌道，開(kāi)發(fā)服務(wù)居民健康的信息系統(tǒng)。杭州市推出智慧醫(yī)療結(jié)算服務(wù)，開(kāi)展“邊診療邊付費(fèi)”、“診間結(jié)算、床邊結(jié)算”，平均每診療人次減少付費(fèi)排隊(duì)時(shí)間20分鐘。紹興市以社?？榛A(chǔ)推行“一卡通”，醫(yī)生可便捷調(diào)閱患者以往就診記錄，提高就診效率和診療質(zhì)量。余姚市、三門縣等地建立區(qū)域病理、放射、檢驗(yàn)、心電、影像等共享系統(tǒng)，促進(jìn)區(qū)域資源整合與綜合利用。這些舉措正在改變傳統(tǒng)診療模式，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。

1.3 縱橫共融，互通共享體系初現(xiàn)雛形

全省34%的縣（市、區(qū)）實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)功能，改善“信息煙囪、孤島”林立狀況。鄞州區(qū)于2011年實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案信息實(shí)時(shí)源頭采集和互通共享。新昌縣利用縣級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和

電子病歷互通共享，醫(yī)務(wù)人員可在工作終端調(diào)閱患者個(gè)人健康檔案及既往處方、診斷、檢驗(yàn)報(bào)告、出院小結(jié)、病案首頁(yè)等診療信息。通過(guò)平臺(tái)開(kāi)通重復(fù)檢驗(yàn)檢查用藥、慢性病患者管理的智能提醒服務(wù)，減輕患者和責(zé)任醫(yī)生負(fù)擔(dān)。

1.4 點(diǎn)面結(jié)合，整體推進(jìn)速度不斷加快

全省縣級(jí)醫(yī)院100%建立HIS，51%的縣（市、區(qū)）開(kāi)展著眼于電子病歷和電子健康檔案互通共享的區(qū)域HIS應(yīng)用；全省區(qū)域檢驗(yàn)應(yīng)用率達(dá)到41%，區(qū)域影像系統(tǒng)應(yīng)用率達(dá)到37%，區(qū)域心電應(yīng)用率達(dá)到20%；所有縣（市、區(qū)）全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè)，基層公共衛(wèi)生單位基本實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)管理信息化，新農(nóng)合全面實(shí)現(xiàn)信息化管理和統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)。

2 存在問(wèn)題

對(duì)照浙江省衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃，縣域衛(wèi)生信息化仍然任重道遠(yuǎn)，“縱強(qiáng)橫弱、點(diǎn)強(qiáng)面弱、建強(qiáng)用弱、內(nèi)強(qiáng)外弱”的局面有待進(jìn)一步改變。當(dāng)前，主要存在以下問(wèn)題。

2.1 組織機(jī)構(gòu)不健全，基層衛(wèi)生信息化力量薄弱

全省90個(gè)縣（市、區(qū)）中僅有18個(gè)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門內(nèi)設(shè)專門的信息化機(jī)構(gòu)，所有在職信息化工作人員中僅有1/3為專職人員。同時(shí)縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立信息化部門的不多，信息化人員配備嚴(yán)重不足。

2.2 整體設(shè)計(jì)缺失，標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不到位

部分縣（市、區(qū)）不夠重視衛(wèi)生信息化整體設(shè)計(jì)，缺乏全局規(guī)劃和平臺(tái)建設(shè)計(jì)劃，甚至個(gè)別地方仍沒(méi)有按照統(tǒng)一架構(gòu)、標(biāo)準(zhǔn)和接口要求開(kāi)發(fā)建設(shè)新系統(tǒng)。

2.3 “數(shù)字舊城”改造緩慢，共享瓶頸難以突破

原先起步早的地方信息系統(tǒng)改造成本高、開(kāi)發(fā)商協(xié)調(diào)難度大，改造進(jìn)度不理想，造成舊有“孤島”無(wú)法聯(lián)通，許多數(shù)據(jù)不能共享、業(yè)務(wù)未能協(xié)同。

2.4 建設(shè)投入渠道單一，市場(chǎng)合作機(jī)制不完善

衛(wèi)生信息化單一依靠政府財(cái)政，多元投入機(jī)制尚未形成，醫(yī)院投入意愿不足。一些直接面向群眾，優(yōu)化服務(wù)的信息化投入無(wú)法合理轉(zhuǎn)化成本（比如遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)中）等。在發(fā)揮市場(chǎng)作用、選擇IT企業(yè)以及與IT企業(yè)合作方面，缺乏長(zhǎng)效、穩(wěn)定、共贏機(jī)制，很大程度上影響了衛(wèi)生信息化持續(xù)發(fā)展。

3 對(duì)策

3.1 以整體規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行為重點(diǎn)，加快縣域衛(wèi)生信息化體系建設(shè)

按照規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)新項(xiàng)目，對(duì)照規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)原有信息系統(tǒng)改造升級(jí)（見(jiàn)圖1）。

圖1 縣域衛(wèi)生信息化總體架構(gòu)

圖2 三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)定位與職責(zé)

3.1.1 加快區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。到2014年完善省平臺(tái)架構(gòu)，全部建成地市級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，推動(dòng)縣級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)（見(jiàn)圖2）。對(duì)于有條件的縣市，盡快建立縣域數(shù)據(jù)共享交換的樞紐。已建好平臺(tái)的縣市，充分發(fā)揮信息整合共享作用。3.1.2 加快以“電子病歷”為重點(diǎn)的縣級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)。進(jìn)一步擴(kuò)大電子病歷應(yīng)用覆蓋面，加快推進(jìn)以電子病歷為

基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，做到診療記錄的數(shù)字化和醫(yī)療過(guò)程的自動(dòng)化，并實(shí)現(xiàn)與區(qū)域平臺(tái)的對(duì)接。圍繞醫(yī)療質(zhì)量與安全、臨床路徑管理、成本效益核算、醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管和醫(yī)藥費(fèi)用控制等內(nèi)容，推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化和規(guī)范化管理。

3.1.3 加快以“電子健康檔案”為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生信息化建設(shè)。推進(jìn)具有城鄉(xiāng)居民健康管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基層衛(wèi)生績(jī)效管理等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息終端全覆蓋，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的計(jì)算機(jī)終端配置率達(dá)到100%，緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化的村衛(wèi)生室計(jì)算機(jī)終端配置率達(dá)到100%，健康體檢、慢病管理、電子處方、電子醫(yī)囑、藥品管理和績(jī)效考核等系統(tǒng)的覆蓋率和使用率均達(dá)100%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息終端全部連接區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)適應(yīng)信息化工作方式，推廣主動(dòng)、連續(xù)、綜合、高效的基層衛(wèi)生服務(wù)新模式[4]。

3.2 以數(shù)據(jù)互通和資源共享為基礎(chǔ)，拓展縣域衛(wèi)生信息化的服務(wù)范圍

堅(jiān)持按照浙江省信息化總體框架要求，達(dá)到“建一個(gè)系統(tǒng)，多一份共享”，實(shí)現(xiàn)更大范圍內(nèi)更加有效的服務(wù)應(yīng)用。適應(yīng)衛(wèi)生服務(wù)模式的創(chuàng)新轉(zhuǎn)變，開(kāi)發(fā)以滿足需方為導(dǎo)向、以保障健康為中心、以優(yōu)化服務(wù)為根本的城鄉(xiāng)居民健康服務(wù)信息系統(tǒng)。

3.2.1 推廣建設(shè)區(qū)域醫(yī)學(xué)共享中心。以提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為目標(biāo)，以省市醫(yī)院對(duì)口縣級(jí)醫(yī)院合作和縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化為契機(jī)，通過(guò)建立遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程病理、區(qū)域HIS、區(qū)域影像、區(qū)域檢驗(yàn)等區(qū)域化信息系統(tǒng)，構(gòu)建以城市醫(yī)院為支撐、以縣（市、區(qū)）為單位、以縣級(jí)龍頭醫(yī)院為骨干、以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、以信息化網(wǎng)絡(luò)為載體的區(qū)域醫(yī)療診斷中心，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，服務(wù)基層群眾。

3.2.2 推廣建立基于信息支撐的分級(jí)診療和有序就醫(yī)秩序。重點(diǎn)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先預(yù)約機(jī)制建設(shè)，將預(yù)約診療、社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診和健康“守門人”制度建設(shè)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。進(jìn)一步增加預(yù)約診療服務(wù)渠道和范圍，試點(diǎn)開(kāi)展普通號(hào)預(yù)約、檢驗(yàn)檢查預(yù)約、住院預(yù)約和在線支付功能。大力推廣“診間結(jié)算、床邊結(jié)算”、“先診療后結(jié)算”等模式，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。通過(guò)現(xiàn)代信息和金融手段，聯(lián)接和優(yōu)化院外、院間和院內(nèi)服務(wù)，助推建立“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”和醫(yī)院“一站式”服務(wù)的就醫(yī)新秩序[5]。

3.2.3 推廣具有醫(yī)保、醫(yī)療和健康管理功能的居民健康“一卡通”工程。全面推進(jìn)城鄉(xiāng)居民健康“一卡通”工作，建立具有統(tǒng)一介質(zhì)對(duì)應(yīng)每個(gè)人健康門戶的“健康鑰匙”，明確社?？ㄅc居民健康卡合二為一。目前，紹興等地區(qū)已實(shí)現(xiàn)此項(xiàng)功能，其他地區(qū)將按照統(tǒng)一要求推進(jìn)工作。在完善全民醫(yī)保體系、落實(shí)重大疾病保障、改革醫(yī)保支付方式、建立分級(jí)診療體系等方面，進(jìn)一步加強(qiáng)與人力資源和社會(huì)保障等部門的協(xié)商與合作。

3.3 以數(shù)據(jù)分析和決策輔助為依托，強(qiáng)化縣域衛(wèi)生信息化的管理功能

隨著衛(wèi)生信息化體系不斷完善，建立基于信息支撐的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合目標(biāo)管理責(zé)任制和績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，推動(dòng)全系統(tǒng)的科學(xué)化管理體系建設(shè)。

3.3.1 建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員績(jī)效考核信息化平臺(tái)。充分運(yùn)用信息化手段，加快建立針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員的績(jī)效考核信息化平臺(tái)，實(shí)時(shí)記錄基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員完成各類工作的數(shù)量、質(zhì)量和效果等情況，實(shí)時(shí)生成績(jī)效考核數(shù)據(jù)，減少人為考核弊端，提高評(píng)價(jià)考核的準(zhǔn)確性和客觀性。

3.3.2 建立衛(wèi)生行政部門綜合管理信息化平臺(tái)。各地衛(wèi)生行政部門依托信息化平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)行政審批、新農(nóng)合基金、藥械招標(biāo)采購(gòu)、重大項(xiàng)目建設(shè)、衛(wèi)生財(cái)務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)等的信息化監(jiān)管，加強(qiáng)電子政務(wù)、電子公文和信息公開(kāi)制度建設(shè)，強(qiáng)化衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、分析、監(jiān)測(cè)和應(yīng)用能力，進(jìn)一步增強(qiáng)衛(wèi)生規(guī)劃、投入和監(jiān)管職能，提升衛(wèi)生行政效率和水平。

3.3.3 以強(qiáng)化保障和創(chuàng)新機(jī)制為手段，推動(dòng)縣域衛(wèi)生信息化創(chuàng)新發(fā)展。各地衛(wèi)生行政部門將衛(wèi)生信息化建設(shè)作為“一把手工程”，建立健全衛(wèi)生信息化領(lǐng)導(dǎo)小組，積極爭(zhēng)取政府和發(fā)改、財(cái)政、工信等部門的支持，切實(shí)加強(qiáng)規(guī)劃和投入力度，重視信息化管理機(jī)構(gòu)和人才隊(duì)伍建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、信息化企業(yè)和廣大服務(wù)對(duì)象等各方面的積極性。

近期，國(guó)務(wù)院先后出臺(tái)了關(guān)于促進(jìn)信息消費(fèi)、促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展和政府向社會(huì)力量購(gòu)買服務(wù)等指導(dǎo)意見(jiàn)，為縣域衛(wèi)生信息化創(chuàng)新發(fā)展提供了廣闊空間。浙江作為改革開(kāi)放先行區(qū)域，積極探索“政府主導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)行、便民惠民、合作共贏”的衛(wèi)生信息化發(fā)展機(jī)制和模式，通過(guò)合作開(kāi)發(fā)、聯(lián)合建設(shè)、建設(shè)運(yùn)營(yíng)托管和政府購(gòu)買服務(wù)等多種形式開(kāi)展合作，充分發(fā)揮市場(chǎng)作用和社會(huì)力量，拓展信息化多元投入渠道；支持通過(guò)互聯(lián)互通、資源共享、便民惠民依法挖掘信息價(jià)值、發(fā)展系統(tǒng)和數(shù)據(jù)增值服務(wù)、開(kāi)發(fā)信息化“自我造血”功能，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展；支持通過(guò)與互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)、電信、有線電視網(wǎng)絡(luò)和現(xiàn)代物流網(wǎng)絡(luò)等的合作，推進(jìn)“電子健康服務(wù)”等新型健康服務(wù)業(yè)，促進(jìn)健康信息消費(fèi)，滿足群眾多樣化、多形式的健康服務(wù)需求，進(jìn)而探索具有浙江特色的“智慧健康”發(fā)展道路，推動(dòng)衛(wèi)生信息化創(chuàng)新發(fā)展。

[1] 國(guó)務(wù)院.《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》國(guó)發(fā)〔2012〕11號(hào)[Z].2012-03-14.

[2] 王才有.“十二五”衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃研讀[J].中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志,2012, 9(2):14-16.

[3] 陳坤. 全人全程健康管理[M]. 北京:科學(xué)出版社, 2012:19-30.

[4] 毛安,朱建光. 區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)探議[J].軟件,2013, 34(1):100-101.

[5]蔣志宇. 預(yù)約診療服務(wù)的現(xiàn)狀及影響因素分析[J]. 醫(yī)學(xué)與社會(huì), 2010,23(6): 61-63.

Current status and countermeasure analysis on county-level health informatization development in Zhejiang Province

/ YANG Jing, ZHANG Ping, LIN Jie, NI Rong, JU Bin, WU Sijing, YE Huojie, ZHU Chenxi// Chinese Hospitals. -2015,19(3):27-29

county-level health informatization, health management, healthcare reform

County-level informatization is the lowest floor in health information framework and the most immediate platform to serve public and improve health management. It is the most important technological support for healthcare reform. In Zhejiang Province, county-level informatization develop rapidly, and meanwhile facing problems in organizations structure, planning and design, resources sharing and investment mechanism. It need to implement planning and standard, realize data interflow and resources sharing, enhance data analysis and give play to decision aid effect, in order to facilitate development of county-level informatization.

2014-07-06](責(zé)任編輯 張曉輝)

①浙江省衛(wèi)生計(jì)生委，310006 杭州市慶春路216號(hào)

②浙江省衛(wèi)生信息中心，310006 杭州市慶春路216號(hào)

朱晨曦：浙江省衛(wèi)生信息中心科研秘書，副主任醫(yī)師

E-mail：zhucx001@126.com