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對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)問題的幾點(diǎn)探討
童峰1劉佳2
1.北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院財(cái)務(wù)處 北京 101300 2.北京市順義區(qū)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)科 北京 101300
[摘要]醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院日常管理的主要內(nèi)容之一,直接關(guān)乎醫(yī)院的發(fā)展。本文分析了當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的主要問題,并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平提出了一些建議,希望能為提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平提供些許幫助。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;問題探討;對(duì)策分析
改革開放以來,我國的市場經(jīng)濟(jì)體制逐步得到了完善,在醫(yī)療領(lǐng)域,隨著越來越多的私立醫(yī)院的建立,醫(yī)院也在面臨著前所未有的競爭壓力。雖然醫(yī)院的第一目的并不是為了盈利,但是為了自身的發(fā)展前景,其還是應(yīng)該不斷的提高自己的財(cái)務(wù)管理水平。近些年來,隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,以往由政府全額撥款的預(yù)算體制正在悄然轉(zhuǎn)變,醫(yī)院“自負(fù)盈虧”已經(jīng)成為了必然的發(fā)展趨勢。在這個(gè)背景下,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要性顯得尤為突出,但是當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作都存在一些問題,這些問題嚴(yán)重的阻礙了醫(yī)療體制改革的進(jìn)行,也不利于整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。
1.1財(cái)務(wù)管理的意識(shí)有待于提高
一直以來,國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作都沒有得到足夠的重視,財(cái)務(wù)管理部門也僅僅是負(fù)責(zé)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排的預(yù)算管理和日常賬務(wù)處理工作。由于長久以來醫(yī)院都是在執(zhí)行政府全額撥款的預(yù)算體制,無論盈虧政府都會(huì)給予財(cái)政補(bǔ)貼,這導(dǎo)致很多財(cái)務(wù)管理工作都只是流于形式,并沒有發(fā)揮任何實(shí)質(zhì)性的作用。但是隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮的作用更加明顯,倘若財(cái)務(wù)管理的意識(shí)不能得到提高,醫(yī)院很難在激烈的市場競爭中脫穎而出。
1.2醫(yī)院的預(yù)算管理體制不健全
醫(yī)院預(yù)算管理體制主要是負(fù)責(zé)編制由醫(yī)院實(shí)際職責(zé)、具體工作任務(wù)和發(fā)展計(jì)劃三大部分組成的年代財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)工作統(tǒng)籌和計(jì)劃,合理的安排財(cái)政計(jì)劃是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重中之重。在當(dāng)前的大多數(shù)醫(yī)院中,醫(yī)院的預(yù)算管理都是由財(cái)務(wù)管理人員和部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參與完成,在編制的過程中缺乏有效的探討和調(diào)研,這往往會(huì)導(dǎo)致編制的財(cái)政預(yù)算方案與醫(yī)院的發(fā)展不符,因而不能發(fā)揮應(yīng)有的作用。與此同時(shí),由于財(cái)務(wù)預(yù)算工作存在諸多不透明之處,這給財(cái)務(wù)監(jiān)督工作造成了極大的阻礙,也容易滋生腐敗,不利于醫(yī)院的發(fā)展。
1.3醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理機(jī)制不合理
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體制不合理主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:首先是財(cái)務(wù)管理部門的崗位設(shè)置和人員安排不合理,最常出現(xiàn)的情況就是部分財(cái)務(wù)工作人員的工作內(nèi)容存在交叉重疊,這不僅會(huì)嚴(yán)重的影響到財(cái)務(wù)工作的工作效率,還不利于責(zé)任的劃分,進(jìn)而也會(huì)影響到工作人員的工作積極性。其次是財(cái)務(wù)管理機(jī)制不規(guī)范,很多醫(yī)院都沒有合理完善的財(cái)務(wù)管理程序,其也缺乏先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理理念。財(cái)務(wù)管理機(jī)制不完善加大了財(cái)務(wù)管理工作的不確定性,財(cái)務(wù)管理人員的工作水平對(duì)整個(gè)財(cái)務(wù)管理工作的影響變得更加明顯。
1.4醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)不高
在當(dāng)前不完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制中,財(cái)務(wù)人員扮演著不可或缺的角色,財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)不高是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平一直以來不得能得到提高的主要原因之一。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員整體素質(zhì)主要體現(xiàn)在一下兩個(gè)方面:首先是專業(yè)知識(shí)的匱乏,知識(shí)結(jié)構(gòu)陳舊,工作能力低,工作效率差,因而其很難對(duì)財(cái)務(wù)體制改革和創(chuàng)新做出貢獻(xiàn);其次是職業(yè)素質(zhì)有待于提高,有一部分財(cái)務(wù)管理人員由于其工作沒有受到領(lǐng)導(dǎo)的重視而對(duì)其工作缺乏激情,工作不認(rèn)真,缺乏責(zé)任心,甚至是過著得過且過的日子,這使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作更容易出現(xiàn)問題。
2.1及時(shí)改變財(cái)務(wù)管理理念,不斷完善財(cái)務(wù)管理體制
在當(dāng)下醫(yī)療體制改革不斷深入,醫(yī)院行政職能日愈來淡化的背景下,要想改變醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平整體低下的情況,必須盡快完善當(dāng)前的財(cái)務(wù)管理體制,要及時(shí)的改變老舊的財(cái)務(wù)管理理念。完善財(cái)務(wù)管理體制,首先得讓負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)工作人員充分的意識(shí)到財(cái)務(wù)管理工作的重要性,要讓其清楚的認(rèn)識(shí)到如今的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)該以市場為主導(dǎo),從而才激勵(lì)他們?nèi)W(xué)習(xí)更多的理論知識(shí)和財(cái)務(wù)管理方法。其次得不斷對(duì)現(xiàn)行的財(cái)務(wù)管理工作流程不斷進(jìn)行完善,對(duì)財(cái)務(wù)人員的工作內(nèi)容和權(quán)限進(jìn)行明確的規(guī)定,從而才能保證財(cái)務(wù)管理體制的運(yùn)行效率,降低醫(yī)院的運(yùn)營成本。
2.2落實(shí)責(zé)任制,強(qiáng)化監(jiān)督
為了改善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員工作積極性不高的現(xiàn)狀,應(yīng)該加快責(zé)任制的推行,要將每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的責(zé)任都細(xì)分到個(gè)人,于此同時(shí)還應(yīng)提高信息的透明度,以便于加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的監(jiān)督。只有將每一個(gè)人的責(zé)任與義務(wù)進(jìn)行了明確,采用獎(jiǎng)罰明顯的考核制度,財(cái)務(wù)管理人員才能充分的意識(shí)不斷學(xué)習(xí)的必要性。不斷強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督,不僅有利于督促財(cái)務(wù)管理人員認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作,也有利于財(cái)務(wù)腐敗帶來的損失。
2.3提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì),完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍
醫(yī)院財(cái)務(wù)人員是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制的主要執(zhí)行者,其對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的影響不言而喻。提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì),完善財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍需要財(cái)務(wù)人員和醫(yī)院的共同努力。首先,作為一名財(cái)務(wù)人員,其應(yīng)該不斷的學(xué)習(xí)相關(guān)的專業(yè)知識(shí),努力提升自己的專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)。其次,醫(yī)院應(yīng)該多為財(cái)務(wù)管理人員創(chuàng)造一些學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),例如不定期的舉行知識(shí)講座、交流會(huì)談等。此外,醫(yī)院還應(yīng)該努力為財(cái)務(wù)管理人員營造一個(gè)良好的工作環(huán)境,給財(cái)務(wù)管理人員給予更多鼓勵(lì)和支持。
提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平,有利于醫(yī)院降低運(yùn)行成本,提高市場競爭力。醫(yī)院一定要根據(jù)自身財(cái)務(wù)管理中存在的實(shí)際問題,采取相應(yīng)的措施,切實(shí)的提高財(cái)務(wù)管理的水平,從而才能提升自己的綜合實(shí)力,更好的為社會(huì)服務(wù)。
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作才簡介
童峰(1986.6-),男,漢族,北京順義人,大專學(xué)歷,北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院助理會(huì)計(jì)師,研究方向:醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理。