體育運動與超重 肥胖兒童執(zhí)行功能的研究進展

馬冬靜（揚州大學(xué)體育學(xué)院　江蘇揚州　225009）

體育運動與超重 肥胖兒童執(zhí)行功能的研究進展

馬冬靜
（揚州大學(xué)體育學(xué)院江蘇揚州225009）

摘 要：目前越來越多的研究證明體育運動能夠影響超重、肥胖兒童的認(rèn)知功能，尤其能對兒童執(zhí)行功能產(chǎn)生有益的影響。然而，目前很多的研究結(jié)果卻表現(xiàn)出不一致性。該文將圍繞長期體育運動對超重、肥胖兒童執(zhí)行功能的影響方面對體育運動影響超重、肥胖兒童執(zhí)行功能的研究成果進行綜述，并對未來這個領(lǐng)域的研究方法以及研究領(lǐng)域進行了展望。希望該文對未來劑量效應(yīng)的研究有所幫助，進而能夠改變現(xiàn)如今人們久坐不動的生活方式，培養(yǎng)人們終身體育的意識等，促進人類更全面地發(fā)展。

關(guān)鍵詞：體育運動超重肥胖兒童執(zhí)行功能

1　問題提出

目前在全世界，超重和肥胖人群已經(jīng)相當(dāng)常見了，且隨著社會的不斷發(fā)展，超重和肥胖人群的數(shù)量會越來越龐大[1-2]。超重和肥胖、吸毒、艾滋、酗酒是四大醫(yī)學(xué)社會問題。已有大量的研究證明，超重與肥胖不僅會導(dǎo)致人的心血管功能的降低、引起血脂代謝異常、糖代謝障礙等［3］，從而嚴(yán)重地影響人的健康。此外，超重和肥胖問題還會導(dǎo)致人的身體機能的降低，引起多種疾病，如糖尿病、心血管疾病、骨質(zhì)疏松[4]等。更重要的是，超重和肥胖還和人的認(rèn)知功能密切相關(guān)，尤其是與大腦前額葉功能密切相關(guān)的執(zhí)行功能有關(guān)。執(zhí)行功能是人學(xué)習(xí)和解決問題的核心，是高級的認(rèn)知功能。執(zhí)行功能的好壞關(guān)系到成年后的學(xué)習(xí)和生活水平等，表現(xiàn)為，智力、學(xué)業(yè)表現(xiàn)、逃學(xué)以及受教育水平等問題[5]。

因此，找到一種合適的手段對超重、肥胖兒童的執(zhí)行功能進行積極干預(yù)是很重要的，很多學(xué)者都為此做出了積極的努力。大部分超重和肥胖是由于不良的生活方式引起的。同理，可以通過改善生活方式預(yù)防和治療超重和肥胖。目前比較普遍的做法是通過體育運動進行干預(yù)。目前有研究表明體育運動能夠促進超重和肥胖兒童執(zhí)行功能的發(fā)展，然而由于研究者所采用的運動干預(yù)方式不同、方案的設(shè)計不同以及被試的樣本量不同等原因?qū)е卵芯康慕Y(jié)果產(chǎn)生了不一致性。因此該文將圍繞著體育運動與超重、肥胖兒童執(zhí)行功能的發(fā)展進行闡述。期望對未來體育運動對超重、肥胖兒童執(zhí)行功能的研究提供一點幫助、為改變生活方式、建立良好的體育運動習(xí)慣、為學(xué)校體育工作提供一點思路作為參考等。

2　執(zhí)行功能與超重、肥胖兒童

執(zhí)行功能是執(zhí)行功能（也稱為：執(zhí)行控制或認(rèn)知控制），是指在完成復(fù)雜的認(rèn)知任務(wù)時，對其他認(rèn)知過程進行控制和調(diào)節(jié)的高級認(rèn)知過程，其根本作用是產(chǎn)生協(xié)調(diào)有序、具有目標(biāo)性的行為。執(zhí)行功能不是單一的維度，可分為抑制、注意、計劃、決策、工作記憶和認(rèn)知靈活性等維度，目前國內(nèi)外關(guān)于執(zhí)行功能的結(jié)構(gòu)沒有統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)。

抑制功能是主要是反應(yīng)在克服目標(biāo)優(yōu)勢反應(yīng)，抑制反應(yīng)沖動。抑制包括對人的注意、行為、思維以及情緒的 控制，忽視強烈的內(nèi)在傾向和外在吸引力，從而去做更正確的事情和更需要去做的事情。抑制功能在日常生活中扮演著重要的角色，例如，寫論文、跑馬拉松或者開始新的事物等都需要人們具備良好的抑制能力。抑制發(fā)展的重要時期是人生的前6年，而且在3～6歲之間是抑制性控制發(fā)生顯著性變化的時期。7歲以后隨年齡的增長而提高，10歲以后發(fā)展趨向平穩(wěn)。刷新功能即，記憶刷新，指根據(jù)新呈現(xiàn)的信息，對工作記憶中的內(nèi)容進行持續(xù)修正的能力。刷新從嬰兒時期就開始發(fā)展，但主要發(fā)展時期為7～8歲之間，從7～10歲一直呈線性增長。認(rèn)知靈活性，指多種任務(wù)或心理定勢間的來回轉(zhuǎn)換。認(rèn)知靈活性，又稱認(rèn)知轉(zhuǎn)換。從4歲開始發(fā)展，轉(zhuǎn)換的發(fā)展表現(xiàn)為兩個快速增長期，第一個是在7～8歲之間，第二個是在9～10歲之間，發(fā)展較為迅速，到了12歲時就相當(dāng)?shù)爻墒炝恕?/p>

研究表明，與正常體重兒童相比較，超重、肥胖兒童的執(zhí)行功能（抑制能力、工作記憶、認(rèn)知靈活性等）要低于正常體重兒童的執(zhí)行功能。朱盛等（2012年）以50名過度肥胖兒童為研究對象，采用威斯康辛卡片分類任務(wù)（WSCT）測量其執(zhí)行功能。研究結(jié)果表明，在WSCT中，過度肥胖兒童的持續(xù)性應(yīng)答數(shù)和持續(xù)性錯誤數(shù)、非持續(xù)錯誤數(shù)明顯高于正常兒童，而完成分類數(shù)、正確應(yīng)答數(shù)、概念化水平百分比均明顯低于正常兒童，說明過度肥胖兒童認(rèn)知轉(zhuǎn)移能力以及靈活性較差。結(jié)論 過度肥胖兒童可能存在執(zhí)行功能缺陷，進行早期干預(yù)對于此類兒童身心健康發(fā)展具有重要意義。

抑制功能差可能會引發(fā)情緒、行為等方面的問題（如，沖動行為[7]）；工作記憶對于我們發(fā)現(xiàn)兩個似乎沒有關(guān)系的事物之間的聯(lián)系、從整體中抽出部分以及把元素進行分解、組合成新的東西等來說是至關(guān)重要的；認(rèn)知靈活性即，跳出固定思維（認(rèn)知的靈活性）對學(xué)習(xí)來說也是至關(guān)重要的。這些功能的缺失或存在障礙，會對兒童的學(xué)習(xí)生活造成諸多不便，從而影響其成年后的生活水平等。例如，Ilse Gentier（2013）為了研究肥胖兒童和正常兒童之間執(zhí)行功能的不同，從而來證明其知覺動作能力之間的差異。以19名肥胖兒童為研究對象，19名健康兒童為對照組。對被試進行反應(yīng)時測驗。研究結(jié)果表明，肥胖兒童在任務(wù)測試的過程中，肥胖兒童更易使用較為保守的策略，這表明了兒童時期的肥胖會導(dǎo)致知覺動作能力的缺失[6]。證明了超重、肥胖兒童執(zhí)行功能弱于正常體重兒童執(zhí)行功能的研究還有，例如Piché G（2012），Kamijo K等（2012），Riggs N R等（2012）的研究[8-10]。

3　體育運動與肥胖兒童執(zhí)行功能

體育運動作為一種經(jīng)濟無副作用的干預(yù)手段已經(jīng)被廣泛地運用到肥胖人群中，但是其目的僅僅是為了降低體重。目前已經(jīng)有研究證明體育運動不僅能夠?qū)Τ?、肥胖兒童的體重有著積極的控制作用，更重要的是，體育運動還能夠?qū)Τ?、肥胖兒童的認(rèn)知功能產(chǎn)生有益的影響，尤其是對執(zhí)行功能來說。目前相關(guān)的研究正逐漸增多。

體育運動能夠提高超重、肥胖兒童執(zhí)行功能的抑制功能。例如，TamaraWirt等（2014）研究抑制控制能力和體重之間的關(guān)系，以498名兒童（德國，小學(xué)一、二年級）為研究對象，把被試分為三組：超重組、肥胖組和不超重組。實驗中采用go/nogo任務(wù)測量被試執(zhí)行功能的抑制功能。研究結(jié)果表明，抑制控制能力與體重有顯著地相關(guān)。同時，肥胖組兒童的抑制控制能力明顯低于不超重組和超重組兒童。另外，研究結(jié)果表明，抑制控制能力的缺失是預(yù)測肥胖的一個重要因素[11]。

還能提高超重、肥胖兒童執(zhí)行功能的計劃、注意功能。例如，J Physiother和O'Malley G.（2011）以7～11歲超重兒童為研究對象，

把被試分為低強度運動組（20 min運動+20 min游戲）、高強度運動組（40 min有氧運動）以及對照組。對運動組被試進行為期13周的運動干預(yù)，對照組不進行干預(yù)。采用CAS（Cognitive Assessment System） 測量執(zhí)行功能。研究結(jié)果表明，有氧運動能提高超重兒童的執(zhí)行功能。執(zhí)行功能在兒童期的生長發(fā)育對于適應(yīng)性行為和認(rèn)知發(fā)展來說是很重要的[12]。Davis等（2007）以171名7～11歲兒童為研究對象，把被試分為運動組（20 min組和40 min組）和不運動組，對運動組被試進行3個月的有氧運動干預(yù)，采用CAS任務(wù)測量被試的執(zhí)行功能、注意、推理。研究結(jié)果表明，運動組（20 min和40 min）在執(zhí)行功能和數(shù)學(xué)上表現(xiàn)較好，且每天進行40 min的運動效果比進行20 min好[13]。

然而目前的相關(guān)領(lǐng)域還存在結(jié)果不一致的研究，即，有研究結(jié)果表明，運動并不能夠?qū)和膱?zhí)行功能產(chǎn)生影響，僅僅能夠?qū)Τ貎和竽X的發(fā)育產(chǎn)生作用。例如，C.E.KRAFFT等（2014）以22名超重兒童（8～11歲）為研究對象，把被試隨機分成實驗組和對照組，實驗組的被試要在放學(xué)后進行有氧運動（跳繩）40分鐘/天，對照組則不運動。采用CAS測量兒童的執(zhí)行功能（計劃、注意、抑制、工作記憶）。研究結(jié)果表明，相比較于對照組來說，運動組的大腦默認(rèn)活動模式、認(rèn)知控制以及活動網(wǎng)絡(luò)都顯示出特定的改善。運動能夠促進兒童大腦的發(fā)育，但認(rèn)知表現(xiàn)無顯著性差異[14]。

4　結(jié)論

總的來說，體育運動對于超重、肥胖兒童執(zhí)行功能的影響已經(jīng)得到很多研究的證實，研究都證明體育運動能夠作為一種有效的干預(yù)手段在學(xué)校中實施。目前的研究都集中在體育運動對超重、肥胖兒童執(zhí)行功能的抑制功能的影響上，關(guān)于執(zhí)行功能的工作記憶、刷新以及認(rèn)知靈活性的研究尚不多見。未來的研究者需要在相關(guān)領(lǐng)域進行更多的研究。

第一，關(guān)于體育運動與超重、肥胖兒童執(zhí)行功能影響的研究結(jié)果呈現(xiàn)出不一致性，可能是由于研究者所采用的測量工具不同、實驗設(shè)計不同、被試的樣本量大小不同等原因。未來的研究需要在以下幾個方面進行深入的研究。第二，選擇被試時要區(qū)分出單純性肥胖。超重、肥胖問題是由多種因素造成的，不僅僅是卡路里的過度攝入引起的，也有遺傳等因素，在未來的研究中，最好能區(qū)分出肥胖的種類，最終形成有針對性的干預(yù)方案。第三，選擇運動項時要考慮到兒童的執(zhí)行功能以及身新發(fā)育特點。運動技能隨著年齡的增長而逐步提高，不同年齡階段適合不同的鍛煉方式，根據(jù)兒童的身心和執(zhí)行功能的發(fā)育特點來選擇較為合適的運動項目能取得事半功倍的效果，有利于兒童更好地發(fā)展。此外，未來的研究還需要考慮到中介變量和調(diào)節(jié)變量在體育運動與超重、肥胖兒童執(zhí)行功能的關(guān)系中的作用。體育運動并不是直接對超重、肥胖兒童的執(zhí)行功能產(chǎn)生影響的，而是通過別的路徑來達到的。最后，還要考慮到被試在運動干預(yù)過程中的飲食控制以及家長的配合等因素，盡力把干擾因素進行嚴(yán)格的控制。

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中圖分類號：G8

文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：2095-2813（2015）03（b）-0007-02