淺析青少年在體育運(yùn)動(dòng)中的運(yùn)動(dòng)傷害①

閆茹冰（畢節(jié)職業(yè)技術(shù)學(xué)院　貴州畢節(jié)　551700）

淺析青少年在體育運(yùn)動(dòng)中的運(yùn)動(dòng)傷害①

閆茹冰
（畢節(jié)職業(yè)技術(shù)學(xué)院貴州畢節(jié)551700）

摘 要:青少年正值精力旺盛、活動(dòng)量最大的時(shí)期，往往因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過于投入或者一時(shí)的疏忽而造成運(yùn)動(dòng)傷害。該文首先對(duì)一般運(yùn)動(dòng)傷害進(jìn)行了分析，然后結(jié)合青少年運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)分析了常見的青少年運(yùn)動(dòng)傷害:撞挫傷、扭傷、拉傷、脫位（臼）、骨折、肌肉痙攣等。針對(duì)上述運(yùn)動(dòng)傷害，該文認(rèn)為PRICE處理原則是急性運(yùn)動(dòng)傷害的標(biāo)準(zhǔn)處理程序。在PRICE處理原則的指導(dǎo)下，該文介紹了青少年幾種常見運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)病原因、癥狀、緊急處理方法以及如何恢復(fù)和預(yù)防等方面的知識(shí)。同時(shí)該文從五個(gè)方面給出了預(yù)防青少年運(yùn)動(dòng)傷害的建議和措施。

關(guān)鍵詞:青少年運(yùn)動(dòng)傷害運(yùn)動(dòng)傷害的處理和預(yù)防

運(yùn)動(dòng)使身體健康，并增強(qiáng)抵抗力。隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，青少年越來越重視身體的健康和運(yùn)動(dòng)技能的培養(yǎng)，參加體育運(yùn)動(dòng)的青少年的數(shù)量不斷增加。但隨著運(yùn)動(dòng)人數(shù)的增加，運(yùn)動(dòng)傷害事件時(shí)有發(fā)生。正值發(fā)育期的青少年，身體發(fā)育不夠健全、心智尚未成熟，判斷能力不足，所受傷害狀況和成人不同，對(duì)預(yù)防和治療更要注意。

1　運(yùn)動(dòng)傷害的定義和分類

1.1運(yùn)動(dòng)傷害的定義

一般來說，運(yùn)動(dòng)傷害是指和運(yùn)動(dòng)有關(guān)的所有傷害。具體來說，運(yùn)動(dòng)傷害是指由于某一次運(yùn)動(dòng)或者某種運(yùn)動(dòng)技巧引起的傷害。運(yùn)動(dòng)傷害一般可分為三期:第一期，僅在運(yùn)動(dòng)后產(chǎn)生疼痛，對(duì)疼痛部位的運(yùn)動(dòng)機(jī)能并無影響；第二期，運(yùn)動(dòng)中與運(yùn)動(dòng)后疼痛，對(duì)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生輕微影響；第三期，疼痛期長(zhǎng)，形成運(yùn)動(dòng)障礙，甚至逐漸加重。

由上面的分類可知，當(dāng)處于第一、二期的運(yùn)動(dòng)傷害時(shí)，由于傷害本身不影響運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，所以這樣的小傷痛往往不被重視和處理，拖延加上繼續(xù)活動(dòng)，小傷害不斷累積，從而形成更嚴(yán)重的傷害并轉(zhuǎn)化為痼疾。

1.2運(yùn)動(dòng)傷害的分類

運(yùn)動(dòng)傷害按照病史或癥狀一般可以分為兩大類:（1）急性運(yùn)動(dòng)傷害，即運(yùn)動(dòng)外傷，是指由瞬間的爆發(fā)力或者外來的沖擊力所造成的身體組織的破壞。急性運(yùn)動(dòng)傷害往往需要正確的診斷和迅速的處理。常見的運(yùn)動(dòng)外傷有擦傷、扭傷、挫傷、撞傷等。（2）慢性運(yùn)動(dòng)傷害，即過度使用癥候群，是指長(zhǎng)期的多次微小的傷害，可能微感或無感，因而疏忽未去注意。受傷者往往無法指出傷害是何時(shí)何地發(fā)生，直到身體出現(xiàn)不適癥狀或影響運(yùn)動(dòng)后才發(fā)現(xiàn)。因而在受到急性運(yùn)動(dòng)傷害之后，受傷部位也有可能轉(zhuǎn)化成慢性運(yùn)動(dòng)傷害。

2　青少年常見的運(yùn)動(dòng)傷害

據(jù)該文調(diào)查，有一半以上的青少年在過去一年中曾經(jīng)受到過運(yùn)動(dòng)傷害，在這些運(yùn)動(dòng)傷害中有七層發(fā)生在學(xué)?；蛘咝?nèi)體育場(chǎng)。青少年運(yùn)動(dòng)最常受傷的部位是腳踝、膝蓋和上肢，腿部受傷也很常見。青少年常見的運(yùn)動(dòng)傷害可以分為以下幾類。

（1）撞挫傷:外力撞擊肌肉或骨頭所帶來的傷害。最常發(fā)生在近距離肢體接觸的運(yùn)動(dòng)中，在撞挫傷中，肌纖維斷裂，毛細(xì)血管破裂，使受傷部位產(chǎn)生紅腫出血現(xiàn)象。若處理不當(dāng)，會(huì)產(chǎn)生受傷部位組織纖維鈣化，最終導(dǎo)致慢性疼痛。

（2）扭傷:肌肉因突然強(qiáng)大的收縮作用，或者不正常的肌肉協(xié)調(diào)活動(dòng)，造成肌肉纖維斷裂的情形。輕微肌肉拉傷，因小部分肌肉纖維斷裂，外部無明顯癥狀，唯有在受傷部位上按壓或者用力時(shí)，才會(huì)感覺疼痛。嚴(yán)重的肌肉拉傷，可能因肌纖維完全斷裂，肌肉與肌腱交合處脫離斷裂的肌肉兩端因出血腫脹，而斷裂處產(chǎn)生凹陷。

（3）拉傷:如果過度伸展或者撕裂肌肉，肌肉會(huì)發(fā)生痙攣，外部會(huì)腫脹或者凹陷，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致功能喪失。

（4）脫位（臼）:關(guān)節(jié)處骨骼移位，常發(fā)生在肩、肘、手指、下顎、膝關(guān)節(jié)等處。

（5）骨折:傷員可聽到骨格斷裂的聲音，會(huì)有觸痛，不能彎曲，外觀畸形如變短或扭曲，皮膚變色等，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致出血、休克。

（6）肌肉痙攣:也成為抽筋，當(dāng)肌肉不受控制的強(qiáng)制收縮時(shí)就會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。肌肉痙攣通常發(fā)生在長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)或者游泳后，如果處理不及時(shí)，肌肉會(huì)造成損傷。

3　青少年常見運(yùn)動(dòng)傷害的處理

3.1一般處理原則

針對(duì)青少年在體育運(yùn)動(dòng)中的運(yùn)動(dòng)傷害，教師家長(zhǎng)和監(jiān)護(hù)人必須盡早給予正確的處理和治療。急性運(yùn)動(dòng)傷害是常見的青少年運(yùn)動(dòng)傷害，在發(fā)生急性運(yùn)動(dòng)傷害的情況下，國際上通行的處理方法是PRICE處理原則。PRICE處理原則在急性運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生后應(yīng)該立刻執(zhí)行，并在48小時(shí)內(nèi)都有效。PRICE處理原則包括五個(gè)部分，分別是保護(hù)（PROTECTION）、休息（REST）、冰敷（ICING）、壓迫（COMPESSION）和抬高（ELEVATION）。

保護(hù)是指正確的搬運(yùn)、固定受傷的患肢，以傷者最舒服的姿勢(shì)，保護(hù)受傷部位的穩(wěn)定，并給予支持。保護(hù)環(huán)節(jié)可以防止進(jìn)一步的傷害。

休息是指立刻停止受傷部位的活動(dòng)，讓患肢休息，少走動(dòng)或站立，以避免因繼續(xù)出血腫脹而加重傷害。

冰敷。剛受傷時(shí)不要采用熱敷，要冰敷。冰敷能改善膠原纖維的功能，促使血管收縮，降低腫脹發(fā)生的概率和程度，使肌肉松弛，又能起到麻醉、止痛和消炎的作用。每次冰敷以15 min為宜，不要超過30 min。冰敷時(shí)不要讓冰袋直接接觸皮膚，可以用毛巾隔開。

壓迫是指針對(duì)受傷部位用繃帶包裹，然后輕輕按壓，這樣可以促進(jìn)血液回流，減輕紅腫和出血。按壓的力度應(yīng)該適中，太緊會(huì)阻礙血液流動(dòng)，太松效果不好。

抬高是指把受傷的患肢抬高，盡可能在傷后24小時(shí)內(nèi)抬高傷部以減輕腫脹。抬高可以減少繼續(xù)出血。根據(jù)受傷部位的不同，抬高要高于心臟或者盆骨。

3.2幾種常見運(yùn)動(dòng)傷害的處理

3.2.1腳踝與手腕的扭傷

（1）發(fā)生原因及癥狀:運(yùn)動(dòng)時(shí)如果身體失去重心，落地時(shí)有可能踩到別人的腳或者被絆倒，這時(shí)就容易出現(xiàn)扭傷。至于手腕扭傷通常為手腕用力角度不對(duì)或是使用過度所形成。扭傷后，受傷部位通常會(huì)有發(fā)熱感，并伴有疼痛和紅腫，甚至出現(xiàn)水腫。

（2）立即處理方法:檢查扭傷程度，并讓傷員做移動(dòng)受傷部位等功能性動(dòng)作，如果傷員移動(dòng)困難，就必須停止運(yùn)動(dòng)，并到醫(yī)院或診所治療；如果活動(dòng)沒問題，即可以貼扎固定。

（3）如何恢復(fù)與預(yù)防:扭傷后，可以根據(jù)受傷的程度，采用冰敷

加輕微伸展的方法鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重時(shí)，可以使用拐杖等輔助工具支撐。扭傷的急性期一般是12 h～72 h，急性期過后，扭傷處的紅腫熱痛就會(huì)消退，這時(shí)就可以用冷熱交替法或者熱敷方式增加患處血液循環(huán)，幫助復(fù)原。欲預(yù)防再次受傷，可在運(yùn)動(dòng)時(shí)戴上護(hù)踝、護(hù)腕，且在運(yùn)動(dòng)前做好關(guān)節(jié)的伸展。

3.2.2膝蓋與肘關(guān)節(jié)的擦傷

（1）發(fā)生原因及癥狀:皮膚和沙石或者地面直接接觸發(fā)生摩擦，皮膚的淺層破裂，傷口不深，出血不多。

（2）擦傷的處理方法:擦傷后，可以用干凈吸水的布在傷口部位直接施壓。施壓的目的是止血，一兩分鐘內(nèi)就可以阻止血液的滲出。清潔傷口可以用清水或生理鹽水沖洗，再用彈性繃帶綁住傷口，但勿阻礙血液循環(huán)。并于受傷24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)預(yù)防針。若是嚴(yán)重擦傷，務(wù)必到醫(yī)院進(jìn)行包扎，以確認(rèn)傷口沒有受到感染。

（3）如何恢復(fù)與預(yù)防:通常傷口在修復(fù)后會(huì)產(chǎn)生疤痕，若開始有癢的感覺，代表新的組織在生長(zhǎng)，最好不要碰生理鹽水之外的水，避免感染，結(jié)疤后也可以停止包扎。若在乎傷口的外觀，可使用除疤軟膏。欲預(yù)防此類傷害可戴上護(hù)肘、護(hù)膝。

3.2.3腿部拉傷

（1）發(fā)生原因及癥狀:通常為拉傷部位過于疲勞或施力不當(dāng)所造成。拉傷后，受傷部位一般會(huì)有刺痛的感覺，有時(shí)候會(huì)伴有酸麻感。被拉傷的肌肉輕觸就會(huì)疼痛，腫脹和痙攣也有可能出現(xiàn)。拉傷時(shí)，肌肉內(nèi)的毛細(xì)血管會(huì)斷裂，可能出現(xiàn)從輕度的點(diǎn)狀出血到整片的肌肉出血和淤青等現(xiàn)象。

（2）立即處理方法:一開始先依照PRICE的急救步驟進(jìn)行治療，在冰敷2天～3天后，可開始用熱毛巾或熱水熱敷，治療后需要用彈性繃帶繼續(xù)包扎。

（3）如何恢復(fù)與預(yù)防:拉傷后的康復(fù)要注意對(duì)肌力的阻力性訓(xùn)練，這樣可以幫助肌肉力量的逐漸恢復(fù)。而要預(yù)防此類傷害，最重要的是運(yùn)動(dòng)前充分伸展肌肉，并對(duì)以往錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)方式做修正，防止傷害再發(fā)生。

3.2.4膝蓋的撞傷

（1）發(fā)生原因及癥狀:大部分膝蓋撞傷發(fā)生的原因都是人在高速運(yùn)動(dòng)中，跌倒膝蓋用力碰地或是與人相撞。明顯的病狀有淤青、紅腫熱痛以致失去功能、局部肌肉僵硬、輕壓受傷部位會(huì)疼痛等，更嚴(yán)重的可能會(huì)使膝關(guān)節(jié)的骨頭碎裂或骨折。

（2）立即處理方法:發(fā)生撞傷后，要盡快檢查是否出現(xiàn)骨折和脫臼，如果沒有這兩種情況，可以用冷凍噴劑或者冰袋暫時(shí)止痛?？梢杂檬终駝?dòng)僵硬的肌肉，放松并輕微伸展，必要時(shí)以貼扎保護(hù)。

（3）如何恢復(fù)與預(yù)防:如果過了一些時(shí)間仍會(huì)疼痛，便可能是膝蓋韌帶內(nèi)殘存淤血或是筋膜發(fā)炎，這時(shí)僅貼膏藥是沒有用的。要尋求物理治療師或運(yùn)動(dòng)傷害防護(hù)員的協(xié)助。預(yù)防方面，可攜帶護(hù)膝保護(hù)，減輕沖撞的力道。

4　青少年運(yùn)動(dòng)傷害的預(yù)防

預(yù)防是最好的保護(hù)。青少年在體育運(yùn)動(dòng)中做好預(yù)防可以大大減少運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生。針對(duì)上面青少年常見的運(yùn)動(dòng)傷害，可以采取的預(yù)防措施包括以下五個(gè)方面。

（1）安全的運(yùn)動(dòng)環(huán)境。如果是室外運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前要注意天氣是否良好，要關(guān)注天氣的變化。如果是室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前要了解運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所的布置和規(guī)則，小心檢查所使用的設(shè)備，減少意外傷害的發(fā)生。

（2）了解運(yùn)動(dòng)規(guī)則、正確使用運(yùn)動(dòng)器械與護(hù)具。在運(yùn)動(dòng)前都應(yīng)確切的了解且確實(shí)遵守該運(yùn)動(dòng)的規(guī)則、運(yùn)動(dòng)器材的特性與使用方式，并使用適當(dāng)?shù)淖o(hù)具，避免運(yùn)動(dòng)意外的發(fā)生。

（3）正確的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)與動(dòng)作。姿勢(shì)不正確或運(yùn)動(dòng)過度都會(huì)造成肌肉拉傷，要專心聽教練與教師的指導(dǎo)，以正確姿勢(shì)與方法進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉，降低發(fā)生運(yùn)動(dòng)傷害的可能性。

（4）熱身伸展和整理運(yùn)動(dòng)相接合。大部分青少年都不重視熱身伸展和整理運(yùn)動(dòng)。熱身運(yùn)動(dòng)可以增加血液流量和心肺的攝氧量，促使神經(jīng)傳導(dǎo)加快和反應(yīng)，這樣可以降低關(guān)節(jié)的僵硬，擴(kuò)大關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。對(duì)于青少年來說，一般可以采用慢跑作為熱身，持續(xù)時(shí)間以10 min～20 min為宜。伸展運(yùn)動(dòng)可以讓關(guān)節(jié)緩慢到達(dá)活動(dòng)的極限，促進(jìn)肌肉肌腱和韌帶的延展性，降低受傷的可能，提高肌肉活動(dòng)的效力。要注意的是運(yùn)動(dòng)前要伸展，運(yùn)動(dòng)后也要伸展?，F(xiàn)今的伸展運(yùn)動(dòng)大都是靜態(tài)伸展，以較溫和、緩慢的方式進(jìn)行，讓肌肉、關(guān)節(jié)伸展到有點(diǎn)緊的感覺，但不能到疼痛的程度，繃緊后持續(xù)約20 s～30 s，伸展效果就會(huì)十分明顯。整理運(yùn)動(dòng)被大多數(shù)青少年所忽視，整理運(yùn)動(dòng)的目的是調(diào)理身體狀況，也可以提早減輕運(yùn)動(dòng)后的疲勞，減低肌肉疼痛和保持肌肉彈性。同樣的，整理運(yùn)動(dòng)也可以慢跑為主，唯一要注意與熱身不同的是，運(yùn)動(dòng)的越激烈，整理運(yùn)動(dòng)便要花更多的時(shí)間去做。

（5）避免長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后要注意休息補(bǔ)充營養(yǎng)。青少年活力強(qiáng)，在運(yùn)動(dòng)中往往忽視休息，運(yùn)動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)造成肌肉骨骼和韌帶的過度疲勞，最終可能導(dǎo)致過度使用癥候群，所以不僅運(yùn)動(dòng)過程中適當(dāng)?shù)男菹⒎浅Ｖ匾?，也不適宜進(jìn)行過度密集的長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練。青少年在劇烈運(yùn)動(dòng)后，應(yīng)攝取足夠的水分和營養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)元素，在日常的飲食中，注意不挑食，不偏食。

5　結(jié)語

從上面的分析我們可以看出，青少年由于自身的特點(diǎn)，相比成人，更易受到運(yùn)動(dòng)傷害的困擾。如果傷害已經(jīng)發(fā)生，不要漠視或者驚慌失措，應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)木o急處置，把傷害減輕到最低，避免留下后遺癥。家長(zhǎng)和學(xué)校應(yīng)該從青少年運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)入手，采取有效的預(yù)防措施，對(duì)青少年體育運(yùn)動(dòng)進(jìn)行積極的指導(dǎo)和引導(dǎo)，避免運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生，讓廣大青少年樂于運(yùn)動(dòng)，安全運(yùn)動(dòng)，為社會(huì)培養(yǎng)更多身體素質(zhì)過硬的人才。

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作者簡(jiǎn)介：①閆茹冰（1980，5—），女，漢，河南項(xiàng)城人，碩士研究生，助教，醫(yī)學(xué)護(hù)理系團(tuán)支部書記，研究方向:體育學(xué)。

中圖分類號(hào):G478

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

文章編號(hào):2095-2813（2015）06（c）-0013-02