德爾格Savina呼吸機故障維修3例

強　華

德爾格Savina呼吸機故障維修3例

強華①

強華,男,(1979- ),本科學歷，工程師。內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院醫(yī)學工程科，從事醫(yī)療儀器設備的維修管理及信息化管理與研究。

DOI∶ 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.05.041學出版社，2010.

Savina呼吸機是德爾格Dr?ger醫(yī)療設備推出的一款渦輪增壓式呼吸機，不需要空氣壓縮機，體積小巧，在斷氣斷電的狀態(tài)下仍可繼續(xù)工作30 min以上，便于醫(yī)院內(nèi)帶機患者的轉(zhuǎn)運，也可用于成人和兒童重癥管理[1]。該機最小潮氣量為50 ml，適用于復蘇室、急診室和亞急癥護理環(huán)境。Savina呼吸機含有可用于成人和兒童幾乎所有通氣模式，其屏幕與操作面融為一體，單一旋扭式操作，直觀快捷，呼吸波形及監(jiān)測參數(shù)可同時顯示，便于醫(yī)務人員的觀察。Savina呼吸機采用全自動定標及自檢方式，具有漏氣補償功能，使參數(shù)設置更靈活.使用更方便[2]。

1　故障案例一

(1)故障現(xiàn)象。呼吸機報錯顯示氣道壓力過低。

(2)故障分析與排除。初步判斷是傳感器問題，但接上模擬肺，發(fā)現(xiàn)不是傳感器的問題，而是吸氣閥不向外供氣，P-T曲線呈一條直線，VT值不顯示。分析原因：①考慮是控制電路或驅(qū)動電路出了問題；②呼氣閥故障。這兩種情況維修都很困難，如果不能修復，購買配件價格昂貴。

檢修時先拆開機器，做呼吸機里面塵土清潔，然后將電路板上所有接插件重新插拔。拆開吸氣閥，沒有發(fā)現(xiàn)有異物或卡死的跡象，重新安裝。上電試機，吸氣閥開始供氣，故障可能是由于接觸不良所致。屏幕上出現(xiàn)P-T曲線和VT值，但比設定值過低，運轉(zhuǎn)片刻，出現(xiàn)分鐘通氣量過低報警。將另外一臺機器的流量傳感器與此機更換，兩臺機器都是有P-T曲線而VT值無示值，可以確認2個傳感器均出現(xiàn)問題，更換傳感器后機器恢復正常[3]。

2　故障案例二

(1)故障現(xiàn)象。監(jiān)測潮氣量比設定值低。

(2)故障分析與排除。分析原因可能是流量傳感器損壞；濕化器及管道回路泄漏；呼出閥膜片損壞造成。①檢查患者管道、濕化器未發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象；②再檢查流量傳感器，用萬用表測量電極導通傳感器正常，更換新的流量傳感器，故障依舊；③拆下呼出閥檢查發(fā)現(xiàn)有污垢，清洗擦干后重新安裝，故障排除。

3　故障案例三

(1)故障現(xiàn)象。“氧監(jiān)測失靈”報警。

(2)故障分析與排除。根據(jù)臨床描述，出現(xiàn)“氧監(jiān)測失靈”后，做“手動氧電池標定”可以通過，監(jiān)測一切正常，但是24 h后仍會出現(xiàn)以上報警，并需重做“手動氧電池標定”。初步懷疑氧電池失效。為該設備做氧電池標定，當手動標定之前還一切正常，而做完氧標定且穩(wěn)定下來之后，又出現(xiàn)了“氧監(jiān)測失靈”的報警，而且實際監(jiān)測氧濃度比設定的氧濃度要高。然后按照慣例檢查了氧電池，確定氧電池沒有問題，又檢查供氧壓力與供氣壓力均正常，而且紅寶石閥未檢出泄漏。通過用戶得知每回標定完了都能正常工作，結果發(fā)現(xiàn)其標定之前習慣性地將氧濃度先調(diào)到100%，然后再作氧標定。做氧標定時氧電池未處在100%氧濃度的環(huán)境里，所以標定完成后存在很大的偏差，測量時自然出現(xiàn)偏差。而在設定氧濃度為100%時這種缺陷對氧標定未受到影響。24 h之后機器會在當前所使用的氧濃度下做一次“自動的氧標定”，錯誤即重新出現(xiàn)。隨后將吸氣模塊打開，發(fā)現(xiàn)氧標定膜片上面有比較深的劃痕。也正是因為這個問題造成閥Y3.3無法將氧電池從呼吸回路中完全隔離出來，標定用的氣體不是完全的純氧，造成標定錯誤。之后配件更換，故障得到解決。

4　小結

呼吸機是臨床搶救和治療各種呼吸衰竭并提供麻醉及手術后呼吸支持的重要設備儀器，正確使用、維護和保養(yǎng)呼吸機，不僅提高療效，減少呼吸機相關性疾病的發(fā)生，而且有利于呼吸機工作狀態(tài)和壽命的延長[4]。因此重視呼吸機的管理和維護，必須遵循一定的使用規(guī)范，使其經(jīng)常處于良好的工作狀態(tài)，以達到最佳使用效能。

[1] 郭軍濤，吳太虎.呼吸機控制理論及其應用技術[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2003，24(12)：80.

[2] 何金環(huán)，黃小慶，張德昌.Savina呼吸機原理和檢修[C].中華醫(yī)學會醫(yī)學工程學分會第八次學術年會暨《醫(yī)療設備信息》創(chuàng)刊20周年慶祝會論文集，2006.

[3] 王義輝，唐偉，郝平，等.呼吸機的基本原理、技術參數(shù)和選購[J].醫(yī)療設備信息，2006，21(2)：35-36.

[4] 盧巖，陳學超，金國春.Savina呼吸機及其潮氣量低故障維修探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2009，30(10)：127.

1672-8270(2015)05-0118-02

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①內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院醫(yī)學工程科 內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000

2014-08-24