段桂華
現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展到今天,有一個(gè)最大的難題就是我們對(duì)人體自身的認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,還有許許多多生命之謎有待于我們不斷去研究和探索,從而讓醫(yī)學(xué)理論一步步走向完善。在這個(gè)過(guò)程中,如何把傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論有機(jī)地融合起來(lái),取長(zhǎng)補(bǔ)短,從而推進(jìn)世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展是一個(gè)現(xiàn)代中醫(yī)人責(zé)無(wú)旁貸的重任。
什么是中醫(yī)?我對(duì)中醫(yī)的理解是:中醫(yī)是通過(guò)生命的外在現(xiàn)象研究其內(nèi)在的運(yùn)行規(guī)律的科學(xué)。它是通過(guò)我們身體所表現(xiàn)出的不同狀態(tài)或癥狀,研究體內(nèi)五臟六腑等器官功能狀態(tài)、疾病產(chǎn)生發(fā)展變化的規(guī)律。簡(jiǎn)單地說(shuō)中醫(yī)就是透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)。相對(duì)而言,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)存在的誤區(qū)之一,就是關(guān)于疾病的診斷過(guò)于依賴儀器設(shè)備,多以組織器官是否出現(xiàn)器質(zhì)性病理?yè)p害為診斷依據(jù)。其實(shí),疾病形成的前期多有一個(gè)漫長(zhǎng)的臟腑功能下降或低下的過(guò)程,這個(gè)過(guò)程可能是數(shù)年、十余年,或數(shù)十年。中醫(yī)倡導(dǎo)“不治已病治未病”,要做到“未病先治”,就要善于把握我們的身體在疾病的前期,即臟器功能低下或下降時(shí)期身體所發(fā)出的諸多信息,適時(shí)調(diào)理,防患于未然。
有諸于內(nèi)必行于外。這里我和大家談一談我是如何由表及里看身體的。
從情緒看心臟
有一對(duì)50多歲的夫妻,他們的健康狀況都不理想,四十歲左右就分別戴上了高血壓和心臟病的帽子,2014年8月夫妻倆開始找我調(diào)理身體。在一次看病中說(shuō)起他們26歲的兒子情緒急躁易怒,和他通電話常常說(shuō)不了幾句話就會(huì)著急,跟他們吵起來(lái)。我告訴他們,生理是心理的基礎(chǔ),一個(gè)人情緒的變化和身體的健康有著密切的關(guān)系。一般情況下,急躁易怒,情緒經(jīng)常容易失控的人,健康狀況多不理想。從遺傳學(xué)角度講,他們夫妻的健康狀況都不理想,他們孩子的體質(zhì)就會(huì)相對(duì)更弱一些。我建議他們帶孩子過(guò)來(lái)號(hào)號(hào)脈。
12月6日,一家三口來(lái)到我辦公室。正如我所預(yù)料的,小伙子的脈象顯示有明顯的心律不齊,濡滑脈,這是一種典型的心臟功能異常或低下的表現(xiàn)。小伙子說(shuō),他平常特別容易疲勞,不愿意活動(dòng);情緒波動(dòng)大,好發(fā)脾氣;稍遇事心跳就加快,容易著急。我給他們分析說(shuō),任何外部的因素對(duì)于身體而言特別是心臟我們都可以把它們看作是一種負(fù)荷,因?yàn)樾呐K功能偏弱、低下,承受負(fù)荷的能力相對(duì)較弱,當(dāng)遇到外部的刺激時(shí),即使是負(fù)荷較小,心臟也需要加快心跳來(lái)應(yīng)對(duì),而過(guò)快的心律就會(huì)給人心慌的感覺(jué),心慌的狀態(tài)就容易造成情緒失控,沒(méi)有耐心。而極易疲勞,更是典型的心臟功能較弱的表現(xiàn)。這種心臟的異常狀態(tài)臨床多視為青春期的正常反應(yīng),不做治療。我個(gè)人認(rèn)為,這種不做治療本質(zhì)是無(wú)藥可用,如服用目前的相關(guān)西藥其副作用會(huì)大于正作用,不僅不治病而且會(huì)形成藥物依賴,進(jìn)一步損害身體。但不及早治療,又怕以后出問(wèn)題。而中藥調(diào)理這種心臟功能異常有確切的療效,且無(wú)什么副作用。我建議服用中成藥“桂附地黃丸”,按說(shuō)明書連續(xù)服用1-2個(gè)月,停2個(gè)月左右再服,周期性服用。
這里再次強(qiáng)調(diào)一下,所謂的“抑郁癥”就是長(zhǎng)期心臟功能低下所導(dǎo)致的情緒異常變化的一個(gè)典型病癥,目前臨床把它看作是一種心理性疾病,主要給予鎮(zhèn)靜劑進(jìn)行治療。我個(gè)人認(rèn)為大部分的抑郁癥患者多源于心臟問(wèn)題,心臟功能的改善和提高以及心臟病的治療才是根治抑郁癥的關(guān)鍵。
從行為看健康
11月中旬一位上小學(xué)三年級(jí)的男孩母親給我打來(lái)電話,說(shuō)孩子的老師約她去學(xué)校,說(shuō)她孩子這段時(shí)間上課坐不住,像是有多動(dòng)癥,“盡搗亂”,“攪得四鄰不得安”,老師把他的座位調(diào)到了第一排、老師的跟前,但還是不管用。這位母親作為我的一位病人,出于對(duì)我的信任求助于我。她說(shuō)孩子為了能讓自己安靜下來(lái)曾用力掐自己的手背,但無(wú)濟(jì)于事。她不想讓孩子吃鎮(zhèn)靜藥,希望我能用中藥給孩子調(diào)理。
通過(guò)診脈,我發(fā)現(xiàn)這位男孩有明顯的心率不齊和心動(dòng)過(guò)速。我問(wèn)他“經(jīng)常感到心慌吧?”,他說(shuō)“是!”。顯然,“多動(dòng)”是他分散自己心慌不安的一種方式!于是,我給他服用了調(diào)理改善心臟功能的中藥。一周后,孩子的睡眠明顯改善了,早晨起床后主動(dòng)要求喝藥。半個(gè)多月后,老師高興地說(shuō)孩子的課堂表現(xiàn)有了很大的進(jìn)步。
今年的國(guó)慶節(jié),煙臺(tái)的表妹帶她13歲的女兒找我看病。說(shuō)孩子的手指甲多年來(lái)不用指甲刀,都是孩子自己一點(diǎn)點(diǎn)摳下來(lái)的。為此表妹不知打過(guò)孩子多少次,還把孩子的手指套上指套,都無(wú)法阻止孩子去摳自己的手指甲!急得表妹暗自落淚。無(wú)奈去醫(yī)院看醫(yī)生,診斷為“強(qiáng)迫癥”,服了一年的抗抑郁西藥鹽酸舍曲林片也不見效。醫(yī)生說(shuō)還需要繼續(xù)吃!無(wú)助之下,表妹想到了我。
給他們一家三口號(hào)過(guò)脈之后,對(duì)于孩子的這種所謂的“強(qiáng)迫癥”我有了自己的認(rèn)識(shí)。首先,孩子父親的身體健康狀況非常不理想,血糖、血壓偏高,尺脈不起,一種典型的腎臟功能偏弱的體質(zhì)。從遺傳學(xué)的角度講,女孩子更多遺傳父親的體質(zhì),而孩子的脈象是一種細(xì)滑脈,尺脈也不起。腎臟功能偏弱,體內(nèi)有害的代謝毒素不能完全排出體外,在體內(nèi)蓄積。毒素刺激神經(jīng)系統(tǒng),就可能導(dǎo)致孩子的情緒出現(xiàn)焦慮不安,而“摳指甲”應(yīng)該是孩子不安情緒的一種表達(dá)方式。于是,我對(duì)孩子進(jìn)行了中藥調(diào)理,意在改善和提高其腎臟功能。服用一個(gè)月后,孩子感覺(jué)身體的疲勞感明顯減輕,學(xué)習(xí)效率提高,心情也好了許多。第二個(gè)月因?yàn)楹⒆由蠈W(xué)的緣故沒(méi)能來(lái)濟(jì)南面診,我給孩子快遞去湯藥,意在進(jìn)一步改善血液循環(huán),促進(jìn)代謝。兩個(gè)月的中藥將近服完之際,表妹發(fā)來(lái)短信,說(shuō)她暗處觀察孩子,有十天多沒(méi)有摳手指甲了,這是以前從沒(méi)有過(guò)的記錄,甚喜!我囑咐她把孩子服用的鹽酸舍曲林片減五分之一,以一個(gè)月為一個(gè)減藥周期,逐漸把西藥停掉。這類抗抑郁藥有嚴(yán)重的依賴性,不可一次性停藥,否則會(huì)引起極端的情緒波動(dòng)。
孩子服用中藥已近三個(gè)月,今天又和表妹通了電話,表妹說(shuō),孩子的指甲邊源已經(jīng)有指甲了,但最近一周孩子情緒非常不好,時(shí)常會(huì)和他們爭(zhēng)執(zhí)起來(lái)。我問(wèn)鹽酸舍曲林片是怎么減的?表妹說(shuō)因?yàn)椴缓们懈?,現(xiàn)在服用半片。我告訴她,孩子最近的情緒波動(dòng)應(yīng)該和減藥太快有關(guān),鎮(zhèn)靜類藥就是“吃上去容易,停下來(lái)難”,服用后身體容易產(chǎn)生依賴性,建議她再將藥量恢復(fù)到四分之三片,每月減五分之一片。
為什么激素類、鎮(zhèn)靜類以及降糖藥和降血壓等西藥,一般情況下要慎重服用,除了其有較大的毒副作用外,很多西藥還會(huì)讓身體產(chǎn)生依賴性,要停用需要一個(gè)較長(zhǎng)的逐漸遞減的過(guò)程。而中藥則完全不同,不僅毒副作用少,一般也不會(huì)讓身體產(chǎn)生依賴性。
在許多病通過(guò)中藥治療獲得滿意的療效后,讓我對(duì)身體、對(duì)醫(yī)學(xué)有了更多的思考。為什么心臟病、高血壓、糖尿病,以及許多臨床常見病按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論需要終身服藥?而且是越治越重?!其誤區(qū)就在于對(duì)于病的認(rèn)識(shí)僅局限于表面的癥狀,即局部的“點(diǎn)”,而忽視了身體內(nèi)部臟器功能的變化,即疾病的“根”;治療也只是尋求通過(guò)藥物去維持一個(gè)所謂“正?!钡纳砩笜?biāo)!豈不知我們的身體不是一般意義上的物理結(jié)構(gòu),指標(biāo)數(shù)值的變化,身體七情六欲的起伏波動(dòng)都是五臟六腑功能衰減的外在表現(xiàn)。學(xué)會(huì)應(yīng)用中醫(yī)學(xué)的整體觀念,辨證思維,由表及里看人體,對(duì)于有效把控我們的身體健康有著十分重要的意義。
從肥胖看健康
曾治療過(guò)一位相當(dāng)胖的女孩,23歲,身高172公分,體重將近190斤。
女孩說(shuō),上大一的時(shí)候她的體重是138斤,大四時(shí)體重已將近160,09年大學(xué)畢業(yè)后體重更是飛速上升,到2011年兩年的時(shí)間已將近190斤!自己特別耐不住餓,常?!梆I得心慌”,總想吃??!
她的脈象有明顯的早搏,這是心臟功能異常的表現(xiàn)。她說(shuō),夢(mèng)中常常喘不上氣來(lái),有要“憋死”的感覺(jué)。我的診斷是,她有心臟病。女孩說(shuō),她的父母都有心臟病。顯然,她有心臟病的遺傳體質(zhì)。
在肥胖與健康的關(guān)系上,通常認(rèn)為,肥胖在先,健康在后,即是因?yàn)榉逝旨又亓松眢w的負(fù)擔(dān),健康才出現(xiàn)問(wèn)題。我認(rèn)為,應(yīng)該是疾病在先,肥胖在后,長(zhǎng)期肥胖又反過(guò)來(lái)導(dǎo)致健康狀況進(jìn)一步下降,疾病叢生。這位女孩因?yàn)樾呐K病出現(xiàn)極度的饑餓感,持續(xù)難以控制的過(guò)量飲食最終導(dǎo)致體重異常快速上升。是心臟病變?cè)谙龋逝职l(fā)生在后。
女孩在服用了我的調(diào)理心臟的中藥40天后,體重下降了10斤。她說(shuō),饑餓的感覺(jué)基本沒(méi)有了,有時(shí)工作忙碌的時(shí)候顧不上吃飯也能忍受,心慌的情況沒(méi)有了,也不做噩夢(mèng)了,身體感覺(jué)舒服了很多!
還曾治療過(guò)一位女畫家,38歲,身高不足170,體重180多斤,服藥第一個(gè)月,體重降了8斤,第二個(gè)月降了6斤,第三個(gè)月降了6斤!三個(gè)月降了20斤。其實(shí),我沒(méi)有給她用減肥的藥,就是給她調(diào)理心臟,身體健康了,體重也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
總之,關(guān)于肥胖,包括十幾歲青少年的過(guò)度肥胖,都是健康出現(xiàn)異常的信號(hào)!只通過(guò)運(yùn)動(dòng)或節(jié)食減肥,不僅肥胖容易反彈,過(guò)量的運(yùn)動(dòng)或節(jié)食會(huì)導(dǎo)致健康狀況的進(jìn)一步下降。當(dāng)一個(gè)人開始出現(xiàn)“將軍肚”,大腹便便,就標(biāo)志著他(她)健康狀況開始下降??梢哉f(shuō),“將軍肚”越大,健康狀況越差。調(diào)健康才是減肥的治本之法。
從頭發(fā)看腎臟
一個(gè)人應(yīng)該在哪個(gè)年齡段開始出現(xiàn)白發(fā)?醫(yī)學(xué)上沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案。生活中從十幾歲開始,不同的年齡都會(huì)有白發(fā)之人。除了“一夜白發(fā)”的極端個(gè)案,白發(fā)的出現(xiàn)、頭發(fā)的光澤、脫發(fā)或掉發(fā)的程度等都與我們的健康和體質(zhì)狀況,特別與腎臟的功能強(qiáng)弱有著密切的關(guān)系。
1月8日有一男性病人就診。病人一進(jìn)門,滿頭的白發(fā)特別吸引我的目光,與其45歲的年齡完全不相符。病人主要是來(lái)看心臟病的。說(shuō)他在七八年前開始出現(xiàn)房顫,曾住院治療一周左右,至今越發(fā)加重。他的第一次心臟病發(fā)作是在25歲左右,當(dāng)時(shí)正走在大街上,突然感覺(jué)心慌不舒服,有一種“抱不住心”的感覺(jué)。心電圖診斷為心律不齊。之后每年都要發(fā)作3-4次,冬天、冬春、秋冬季節(jié)交替時(shí)常易發(fā)作。隨著年齡的增長(zhǎng),病癥逐漸加重。
我特別問(wèn)他,“在哪個(gè)年齡開始出現(xiàn)白發(fā)?”,“二十八、九歲?!薄澳隳赣H的身體情況如何?”“母親51歲因肝病去世?!蔽艺f(shuō):“你媽媽應(yīng)該還有心臟病。”“記得她在30多歲時(shí)就有心臟不舒服,不到40歲就有很多白發(fā)了?!彼牟食瑱z查結(jié)果顯示,“慢性肝病,二、三尖瓣關(guān)閉不全,輕度返流?!?/p>
病人的脈象:脈濡滑,尺脈完全摸不到,二、三連律,早搏頻繁。依據(jù)我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn),這是一種典型的腎臟功能低下的體質(zhì)。
常聽“少白發(fā)”的人說(shuō),“我的白發(fā)是遺傳,像我爸(媽)”,言外之意這是一種“正?,F(xiàn)象”。其實(shí),這種“遺傳”恰恰說(shuō)明這類人的腎臟功能偏弱,體質(zhì)較差,比一般人存在更多的健康隱患。依據(jù)我的脈診,白發(fā)出現(xiàn)得越早、白發(fā)越多,健康狀況越堪憂。
人體是一個(gè)小宇宙,是一個(gè)極其復(fù)雜的系統(tǒng),如同宇宙留給我們?cè)S多不解之謎一樣,人類對(duì)于自身的研究探索尚需不斷完善。綜觀人體,按照中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想體系來(lái)看人體,我個(gè)人認(rèn)為:血液循環(huán)系統(tǒng)是維系人體各系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的核心。其中,血管是傳輸通道,血液是傳輸帶,二者負(fù)責(zé)把身體代謝所需要的“營(yíng)養(yǎng)”運(yùn)送到各器官組織,同時(shí)把局部代謝所產(chǎn)生的各種“垃圾”運(yùn)出來(lái)。五臟六腑之中,腎臟是血液的凈化器,掌管傳輸帶的質(zhì)量;心臟則是血液流動(dòng)的動(dòng)力之源。顯然心、腎兩個(gè)臟器在人體的這個(gè)傳輸系統(tǒng)中又發(fā)揮著極其重要的作用。二者之中,腎臟又起著一個(gè)核心的作用,是百病之源,健康之根。我們每個(gè)人都有兩個(gè)腎臟,分別位于腰的兩側(cè)。日常生活中,腰酸、腰痛是人們最常有的感覺(jué),臨床上一般稱之為“腰肌勞損”。 人體是一個(gè)高度自動(dòng)化的系統(tǒng),我認(rèn)為,這種現(xiàn)象并不是簡(jiǎn)單意義上的“腰肌勞損”,而是腎臟超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的一種自我保護(hù)性反應(yīng),腎臟以它的這種敏感性在不斷提醒人們,精心呵護(hù)我們的腎臟,不要過(guò)度使用它,以維系生命的健康。
腎臟功能低下,有害的毒素不能完全排出體外,日積月累會(huì)造成血液的污染,這種“中毒”的血液,一方面會(huì)直接造成頭發(fā)的營(yíng)養(yǎng)失調(diào),血不養(yǎng)發(fā);另一方面,血液內(nèi)過(guò)多的“雜質(zhì)”,不斷地在血管內(nèi)沉積,會(huì)日漸導(dǎo)致血管的淤阻,早期或年青時(shí)這種堵塞多發(fā)生在微血管(毛細(xì)血管)。頭部的微血管發(fā)生淤堵,頭發(fā)周邊的血液循環(huán)就會(huì)運(yùn)行不暢,出現(xiàn)代謝障礙,發(fā)質(zhì)就會(huì)發(fā)生改變,出現(xiàn)白發(fā)。應(yīng)該指出,這種淤堵不僅僅只發(fā)生在頭發(fā),它是全身性的。發(fā)生在不同臟器或組織就會(huì)形成相應(yīng)器官的病變,早期多表現(xiàn)為臟器功能的低下或異常。心律不齊、早博、房顫等的發(fā)生與體內(nèi)蓄積的過(guò)多代謝毒素,刺激心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生傳導(dǎo)障礙密切相關(guān)。隨著年齡的增長(zhǎng)、時(shí)間的積累,血管內(nèi) “雜質(zhì)”的沉積則會(huì)不斷延伸,逐漸堵塞較大的血管。心臟的冠狀動(dòng)脈被堵,就會(huì)形成冠心病、心肌梗死;發(fā)生在肝臟,則會(huì)導(dǎo)致各種肝病;發(fā)生在頭部,則會(huì)發(fā)生腦梗,甚或老年癡呆癥等等;各種癌癥也是由此而生。所以。這種腎臟功能低下的體質(zhì)也是一種“癌癥體質(zhì)”。老年癡呆癥如同癌癥的發(fā)生一樣,是一個(gè)漫長(zhǎng)的血液循環(huán)障礙、大腦功能逐漸衰弱的一個(gè)過(guò)程。早期的預(yù)防,即從三四十歲就開始適時(shí)調(diào)理,定期服用改善和提高腎臟功能的中藥是一個(gè)很重要的選擇,這里我還是給大家推薦“桂附地黃丸”,現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,該方藥有顯著改善腎臟血液循環(huán)的作用,30至60天一個(gè)療程,周期性服用對(duì)身體具有很好的保健作用。