大學(xué)生抑郁的影響因素及對(duì)策研究

孫淑榮，張百軍，佟秀蓮

（河北民族師范學(xué)院，河北承德067000）

大學(xué)生抑郁的影響因素及對(duì)策研究

孫淑榮，張百軍，佟秀蓮

（河北民族師范學(xué)院，河北承德067000）

影響大學(xué)生抑郁情緒的主要因素包括遺傳因素、家庭因素、學(xué)校因素、社會(huì)支持系統(tǒng)、生活事件、個(gè)性特點(diǎn)和個(gè)人的應(yīng)對(duì)方式等。預(yù)防和應(yīng)對(duì)大學(xué)生抑郁的策略主要包括優(yōu)化高校的育人環(huán)境，完善大學(xué)生社會(huì)支持系統(tǒng)；建立心理健康檔案，對(duì)大學(xué)生心理健康問(wèn)題進(jìn)行篩查；開(kāi)設(shè)心理健康教育課程，提高大學(xué)生心理自助和有效求助的意識(shí)和能力；設(shè)立心理咨詢中心，對(duì)需要幫助的大學(xué)生及時(shí)有效地提供幫助。總之，大學(xué)生抑郁的發(fā)生是生理、心理、社會(huì)多因素共同作用的結(jié)果，抑郁的預(yù)防和干預(yù)也應(yīng)從多途徑多環(huán)節(jié)入手。

大學(xué)生；抑郁；影響因素；對(duì)策

抑郁是一種心境異常低落的負(fù)性情緒狀態(tài)。近年來(lái)，高校大學(xué)生抑郁癥的發(fā)病率不斷上升。嚴(yán)重的抑郁情緒易導(dǎo)致當(dāng)事人的社會(huì)功能損害，如交往障礙、學(xué)習(xí)困難、逃避退縮、甚至產(chǎn)生自殺的想法和行為。抑郁已經(jīng)成為21世紀(jì)影響人類(lèi)身心健康和生命安全的主要危險(xiǎn)因素之一。因此，探索導(dǎo)致當(dāng)代大學(xué)生抑郁情緒的重要因素，研究預(yù)防和干預(yù)抑郁情緒的有效策略，對(duì)于高校更好地開(kāi)展心理健康教育和心理咨詢工作，維護(hù)大學(xué)生心理健康，提高大學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力和綜合素質(zhì)，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1　研究對(duì)象

全國(guó)高校在校大學(xué)生樣本。包括醫(yī)學(xué)院、師范學(xué)院、公安院校、綜合大學(xué)、高職高專(zhuān)等不同類(lèi)型院校的不同年級(jí)的在校大學(xué)生。

2　研究方法

2.1文獻(xiàn)法

以“大學(xué)生抑郁影響因素對(duì)策”為，檢索知網(wǎng)中國(guó)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等，時(shí)間從2008年1月至2013年12月。在初步檢索基礎(chǔ)上，進(jìn)一步篩選，得到相關(guān)文獻(xiàn)23篇。通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)資料的分析整理，獲得有關(guān)大學(xué)生抑郁情緒的影響因素和應(yīng)對(duì)策略的有價(jià)值的信息。

2.2量表法

隨機(jī)抽取河北省三所高校在校大學(xué)生330名。由專(zhuān)業(yè)心理學(xué)教師指導(dǎo)大學(xué)生樣本填寫(xiě)“青少年生活事件量表（ASLEC)”、“應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷”和“癥狀自評(píng)量表（SCL-90)”，要求學(xué)生獨(dú)立完成，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回。共回收問(wèn)卷316份，其中有效問(wèn)卷308份。對(duì)獲得的全部有效數(shù)據(jù)采用SPSS13.0 for window軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入與統(tǒng)計(jì)分析。

2.3臨床法

在大學(xué)生心理咨詢的工作實(shí)踐中，對(duì)咨詢案例中有抑郁傾向的大學(xué)生進(jìn)行影響因素分析，主要通過(guò)訪談法、測(cè)驗(yàn)法等找出影響其抑郁的主體因素和外部因素，并在指導(dǎo)其應(yīng)對(duì)抑郁情緒的具體實(shí)踐中，檢驗(yàn)應(yīng)對(duì)策略的有效性。

3　研究結(jié)果

3.1大學(xué)生抑郁檢出率

童毅等在《我國(guó)大學(xué)生抑郁影響因素研究文獻(xiàn)綜述》中，分析了國(guó)內(nèi)自2007-2011年報(bào)告檢出率的文獻(xiàn)，我國(guó)大學(xué)生抑郁檢出率的范圍是20.9%-71.9%[1]，這是因?yàn)檠芯康臉颖静煌▉?lái)自不同時(shí)間、不同地區(qū)、不同類(lèi)型的大學(xué)生）。本研究對(duì)隨機(jī)抽取的河北省三所高校308名在校大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查分析，得出的抑郁檢出率為34.1%；對(duì)本文第一作者從事高校心理咨詢工作三年來(lái)接待的156名來(lái)訪大學(xué)生進(jìn)行分析研究，有抑郁傾向的大學(xué)生87人，約占156人的55.8%。

3.2大學(xué)生抑郁的影響因素分析

3.2.1遺傳因素

馬靜靜的研究指出，家族內(nèi)發(fā)生抑郁癥的概率約為正常人的8-20倍，且血緣越近，發(fā)病率越高，異卵雙生子同病率為19.7%，自由分開(kāi)撫養(yǎng)的同卵雙生子后期同病率高達(dá)66.7%[2]。本研究通過(guò)對(duì)有抑郁傾向的大學(xué)生進(jìn)行訪談，發(fā)現(xiàn)其中約有1/4的人至少父母中的一方也存在輕重不等的抑郁傾向。說(shuō)明很多有抑郁傾向的大學(xué)生可能受到家族遺傳因素的影響。

3.2.2環(huán)境因素

3.2.2.1家庭因素

家庭是兒童身心健康成長(zhǎng)的最初環(huán)境和終身環(huán)境，也是個(gè)人社會(huì)支持系統(tǒng)的核心部分。不良的家庭環(huán)境和不當(dāng)?shù)募医谭绞绞菍?dǎo)致大學(xué)生抑郁的重要因素之一。童毅在研究文獻(xiàn)綜述中指出，家庭沖突和破裂、家庭成員關(guān)系疏遠(yuǎn)、父母的嚴(yán)厲和懲罰都容易增加大學(xué)生出現(xiàn)抑郁傾向的危險(xiǎn)性[1]。熊亞敏等在研究中發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生的抑郁程度與家庭的親密性呈顯著負(fù)相關(guān)，即大學(xué)生抑郁傾向越重，其家庭親密度越差[3]。楊世昌等在研究中報(bào)告，童年期遭受過(guò)軀體虐待的大學(xué)生在抑郁的得分上顯著高于非虐待組[4]。本研究在具體的心理咨詢中也發(fā)現(xiàn)，在有抑郁傾向的大學(xué)生中，有90%以上的人其父母親中至少有一人是嚴(yán)厲的、高要求的、冷淡的、否定拒絕式的，有近一半的人在童年期甚至在整個(gè)青少年期遭受過(guò)父親的打罵。

3.2.2.2學(xué)校因素

大學(xué)校園是大學(xué)生學(xué)習(xí)生活的主要場(chǎng)所。對(duì)大學(xué)學(xué)習(xí)生活的各種不適應(yīng)也容易引發(fā)大學(xué)生的抑郁傾向。通過(guò)對(duì)有抑郁傾向的大學(xué)生進(jìn)行訪談和問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，容易引發(fā)大學(xué)生抑郁傾向的學(xué)校因素主要有：生活自理能力較差，又得不到教師的更多關(guān)照；與同學(xué)主要是舍友關(guān)系緊張，感到大家都不喜歡自己；貧困大學(xué)生在生活水平上不如他人，感到自慚形穢；在中學(xué)是優(yōu)秀生到大學(xué)變成普通學(xué)生，心理落差較大；不適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)方法，很努力但成績(jī)不理想感到無(wú)能為力；對(duì)所選大學(xué)或?qū)I(yè)不滿意，喪失學(xué)習(xí)興趣；就業(yè)壓力大，感到前途渺茫等等。

3.2.2.3社會(huì)支持系統(tǒng)

社會(huì)支持系統(tǒng)是指一個(gè)人通過(guò)社會(huì)聯(lián)系所獲得的能減輕心理應(yīng)激反應(yīng)、緩解精神緊張狀態(tài)、提高社會(huì)適應(yīng)能力的影響。在訪談中發(fā)現(xiàn)，有抑郁傾向的大學(xué)生往往脫離群體生活，缺少社會(huì)支持系統(tǒng)。他們一般內(nèi)向孤僻，朋友很少甚至沒(méi)有，和其他親屬也很少來(lái)往。一旦遇到挫折和困難，難以得到來(lái)自他人的關(guān)心和幫助，內(nèi)心倍感凄涼與悲傷，抑郁情緒無(wú)法排解。也有研究表明，抑郁與對(duì)社會(huì)支持的利用度呈顯著負(fù)相關(guān)，對(duì)社會(huì)支持的利用度越低，抑郁的程度越高[5]。也就是說(shuō)，有抑郁傾向的大學(xué)生往往在遇到困難時(shí)不會(huì)主動(dòng)請(qǐng)求他人的支持和幫助，而是悶在心里，自卑自憐。

3.2.2.4生活事件

生活事件是一種重要的社會(huì)應(yīng)激源，對(duì)人的心理健康產(chǎn)生非常重要的影響。本研究在訪談中發(fā)現(xiàn)，約有93%的抑郁大學(xué)生近一年內(nèi)經(jīng)歷過(guò)負(fù)性生活事件；在量表的相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)，癥狀自評(píng)量表（SCL-90)“抑郁”因子分與生活事件諸因子分均呈顯著正相關(guān)（P＜0.01或P＜0.001）。其中導(dǎo)致抑郁情緒最重要的事件依次是“失戀或事故、人際關(guān)系、健康適應(yīng)、學(xué)習(xí)壓力、受懲罰、喪失”。見(jiàn)表1

表1　SCL-90抑郁因子分與生活事件因子分的相關(guān)分析

3.2.3個(gè)人因素

3.2.3.1個(gè)性特點(diǎn)

童毅等研究指出，人格中有敵意傾向、性格內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定、缺乏自尊自信都會(huì)增加大學(xué)生出現(xiàn)抑郁癥狀的危險(xiǎn)性[1]。魏熙在研究中指出，高依賴型人格、社會(huì)獎(jiǎng)賞型人格、自我批評(píng)型人格者都容易產(chǎn)生抑郁傾向[5]。馬靜靜的研究還提出具有完美主義傾向的人容易產(chǎn)生抑郁情緒[2]。

3.2.3.2應(yīng)對(duì)方式

本研究對(duì)308名大學(xué)生樣本的SCL-90“抑郁”因子分與應(yīng)對(duì)方式諸因子分進(jìn)行相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，SCL-90“抑郁”因子分與應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷中“解決問(wèn)題、求助”因子分呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.001）；與“自責(zé)、退避、幻想、合理化”因子分呈顯著正相關(guān)（P＜0.001）。這與邢玉梅[6]、楊軼冰[7]的研究結(jié)果相近。其中“自責(zé)、退避”是最容易導(dǎo)致抑郁的應(yīng)對(duì)方式。表明解決問(wèn)題和求助屬于積極的應(yīng)對(duì)方式，習(xí)慣應(yīng)用積極應(yīng)對(duì)方式的個(gè)體，能有效預(yù)防抑郁情緒的發(fā)生；而自責(zé)、退避、幻想、合理化屬于消極的應(yīng)對(duì)方式，習(xí)慣采用消極應(yīng)對(duì)方式的個(gè)體，會(huì)有意無(wú)意加劇抑郁情緒，進(jìn)一步損害心理健康。見(jiàn)表2。

3.3大學(xué)生抑郁的應(yīng)對(duì)策略

抑郁的發(fā)生是生理、心理、社會(huì)多因素共同作用的結(jié)果，抑郁的預(yù)防和干預(yù)也應(yīng)該從多途徑多環(huán)節(jié)入手。

表2　SCL-90抑郁因子分與應(yīng)對(duì)方式因子分的相關(guān)分析

3.3.1優(yōu)化育人環(huán)境，完善大學(xué)生的社會(huì)支持系統(tǒng)

研究發(fā)現(xiàn)，無(wú)論個(gè)體是否面對(duì)壓力情境，高的社會(huì)支持總伴隨著良好的心理狀態(tài)。大學(xué)生所獲得的社會(huì)支持主要是家庭的支持和學(xué)校的支持。目前的許多家庭對(duì)孩子物質(zhì)經(jīng)濟(jì)上的支持較多，在感情和精神上的理解支持較少，因此，要強(qiáng)化家長(zhǎng)和大學(xué)生子女感情上的交流與溝通，得到來(lái)自家長(zhǎng)的理解、尊重和支持，增強(qiáng)大學(xué)生情感上的安全感和歸屬感。同時(shí)高校要?jiǎng)?chuàng)建良好的文化氛圍，優(yōu)化育人環(huán)境，強(qiáng)化全體教職員工、輔導(dǎo)員對(duì)大學(xué)生學(xué)習(xí)生活的關(guān)心和指導(dǎo)，建立和諧友好的班級(jí)集體和宿舍集體，進(jìn)一步增強(qiáng)大學(xué)生的安全感和歸屬感。

3.3.2建立心理健康檔案，對(duì)大學(xué)生心理健康問(wèn)題進(jìn)行篩查

給大學(xué)生建立心理健康檔案，發(fā)現(xiàn)有抑郁傾向的大學(xué)生要及時(shí)干預(yù)。首先形成由心理老師、輔導(dǎo)員、學(xué)生干部、宿舍同學(xué)組成的聯(lián)合保護(hù)體系，讓學(xué)生感受到老師同學(xué)的關(guān)心，在情緒不好時(shí)有傾訴的途徑[8]；其次及時(shí)與家長(zhǎng)溝通，給家長(zhǎng)講解與抑郁相關(guān)的知識(shí)，使其明確家長(zhǎng)的態(tài)度和教育方式對(duì)子女抑郁情緒的重要影響，爭(zhēng)取得到家長(zhǎng)的積極配合與支持。

3.3.3開(kāi)設(shè)相關(guān)課程，提高大學(xué)生心理自助和有效求助的意識(shí)和能力

通過(guò)開(kāi)設(shè)相關(guān)的必修課、選修課和專(zhuān)題講座，使大學(xué)生了解心理健康知識(shí)，學(xué)習(xí)正確認(rèn)識(shí)自我、他人和社會(huì)，學(xué)會(huì)與人和諧相處，學(xué)會(huì)合理宣泄不良情緒，掌握積極的應(yīng)對(duì)方式，學(xué)會(huì)有效處理學(xué)習(xí)生活中的一些常見(jiàn)問(wèn)題和煩惱，有助于提高大學(xué)生的心理自助意識(shí)和能力。在一次調(diào)查問(wèn)卷中，有個(gè)遭遇失戀痛苦的學(xué)生寫(xiě)到：“……我如果不參加心理健康課程的學(xué)習(xí)，我有可能去跳樓了。但現(xiàn)在我知道應(yīng)如何正確處理感情，怎樣積極的生活，……”

開(kāi)設(shè)相關(guān)課程，引導(dǎo)大學(xué)生學(xué)會(huì)及時(shí)有效地求助，對(duì)預(yù)防抑郁也有積極的作用。在具體咨詢工作中發(fā)現(xiàn)，來(lái)咨詢的大學(xué)生絕大多數(shù)是在參加了心理健康課程學(xué)習(xí)之后，聯(lián)系自身問(wèn)題主動(dòng)求助的。而沒(méi)有參加過(guò)相關(guān)課程學(xué)習(xí)的大學(xué)生來(lái)主動(dòng)咨詢的極少，并非他們不需要心理幫助，而是他們沒(méi)有學(xué)會(huì)有效求助。研究表明，求助與抑郁呈顯著負(fù)相關(guān)，求助本身既是一種積極的應(yīng)對(duì)方式，又能提高社會(huì)支持系統(tǒng)的利用度。

因此，提示高校應(yīng)在全體大學(xué)生中開(kāi)設(shè)與心理健康相關(guān)的必修課程和選修課程，從整體上提高大學(xué)生的心理素質(zhì)，增強(qiáng)其自我調(diào)節(jié)、自我完善的意識(shí)和能力，學(xué)會(huì)有效求助，預(yù)防抑郁的發(fā)生。

3.3.4設(shè)立心理咨詢中心，對(duì)需要幫助的大學(xué)生及時(shí)有效地提供幫助

本研究在心理咨詢實(shí)踐中，對(duì)許多有抑郁傾向的大學(xué)生進(jìn)行了干預(yù)，并總結(jié)了一些比較有效的應(yīng)對(duì)方法：

（1）情緒宣泄法。通過(guò)傾訴、情景模擬等方式將學(xué)生內(nèi)心的壓抑痛苦充分宣泄出去，使其內(nèi)心變得輕松起來(lái)。

（2）認(rèn)知調(diào)整法。通過(guò)交流溝通幫助學(xué)生改變?cè)瓉?lái)的非理性思維習(xí)慣，學(xué)會(huì)客觀理性地看待事物，從而使心胸變得豁達(dá)開(kāi)朗。

（3）自我增強(qiáng)法。通過(guò)自我悅納、自我稱贊等訓(xùn)練，使學(xué)生看到自己的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值，增強(qiáng)學(xué)生的自尊自信。這是預(yù)防和干預(yù)抑郁情緒的根本方法。

（4）行為訓(xùn)練法。讓學(xué)生完成適當(dāng)任務(wù)，從中體驗(yàn)成功的快樂(lè)；鼓勵(lì)學(xué)生走出自我中心，多關(guān)心幫助他人，建立良好的人際關(guān)系；幫助學(xué)生選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，堅(jiān)持鍛煉，強(qiáng)健體魄。

對(duì)嚴(yán)重抑郁且有自殺傾向的學(xué)生，要采取措施保護(hù)其生命安全，并及時(shí)推薦其到更專(zhuān)業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行心理治療和必要的藥物治療[8]，避免嚴(yán)重后果發(fā)生。對(duì)治療恢復(fù)的學(xué)生，要跟蹤輔導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)癥狀反復(fù)，需立即干預(yù)。

[1]童毅.我國(guó)大學(xué)生抑郁影響因素研究文獻(xiàn)綜述[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2012，（8）：1045-1047.

[2]馬靜靜.大學(xué)生抑郁癥的影響因素和治療的現(xiàn)狀研究[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊學(xué)，2008，（16）：249-250.

[3]熊亞敏.大學(xué)生抑郁情緒與家庭親密度和適應(yīng)性的相關(guān)性[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2013,（3）.

[4]楊世昌.大學(xué)生抑郁情緒與兒童期軀體虐待個(gè)性特征及應(yīng)對(duì)方式[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2011，32（8）：961-962,965.

[5]魏熙.大學(xué)生抑郁癥的原因及治療概況[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2012，20（7）：1049-1051.

[6]邢玉梅.524名醫(yī)科大學(xué)新生抑郁狀況及相關(guān)因素研究[J].中國(guó)校醫(yī)，2011，25（5）：321-323.

[7]楊軼冰.應(yīng)對(duì)方式與大學(xué)生焦慮、抑郁關(guān)系調(diào)查[J].淮北煤炭師范學(xué)院學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2009，30（4）：151-154.

[8]谷玉冰.當(dāng)前大學(xué)生抑郁情緒的表現(xiàn)、成因及應(yīng)對(duì)策略[J].教育探索，2011，（1）：139-140.

Affecting Factors to College Students'Depression and Relative Strategies

SUN Shu-rong,ZHANG Bai-jun，TONG Xiu-lian
(Hebei Normal University for Nationalities,Chengde,Hebei 067000 China)

The main factors affecting the depression in college students consist of genetic factors,family factors,school factors,social support system,life events,personality traits and personal coping styles,etc.Strategies in preventing and treating students'depression mainly include the following aspects:optimizing the education environment of universities to improve college students'social support system;establishing archives for mental health to screen college students'mental health problems;setting up courses in mental health education to improve college students'mental consciousness and the ability of self-help and effective recourse;establishing a psychological counseling center to offer help to college students timely and effectively.In brief,the occurrence of college students'depression is the result of interaction of multiple physical,psychological and social factors.The prevention and intervention of depression should adopt multiple methods.

college students;depression;affective factors;strategies

G444

A

2095-3763（2015）02-0095-04

2014-08-15

孫淑榮（1966-），女，河北承德人，河北民族師范學(xué)院副教授，研究方向?yàn)榇髮W(xué)生心理健康教育。

2014年度河北省高等學(xué)?？茖W(xué)研究計(jì)劃項(xiàng)目，《大學(xué)生抑郁的影響因素及對(duì)策研究》（SZ141290）。