人性化護(hù)理模式在心肌梗死患者中的應(yīng)用效果

李 婷（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科，貴州 遵義 563000）

人性化護(hù)理模式在心肌梗死患者中的應(yīng)用效果

李 婷
（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科，貴州 遵義 563000）

目的 分析人性化護(hù)理模式在心肌梗死患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年9月～2014年9月我院收治的心肌梗死患者120例為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各60例。觀察組給予人性化護(hù)理，對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，對比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組治療有效率高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理模式以患者的人性關(guān)懷為核心，能夠顯著提高治療有效率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

心肌梗死；人性化；護(hù)理；并發(fā)癥

心肌梗死是一種十分嚴(yán)重的心血管疾病，病情危急，稍有處置不當(dāng)就會(huì)危急患者生命[1]。心肌梗死患者的臨床護(hù)理工作非常重要，直接關(guān)系到患者的效果和預(yù)后。我院臨床護(hù)理人員給予心肌梗死患者人性化護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月～2014年9月我院收治的心肌梗死患者120例為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各60例。觀察組男32例，女28例；年齡41～82歲，平均年齡（53.25±3.74）歲；其中合并心肌梗死5例，前壁16例；后壁15例；側(cè)壁14例；下壁10例。對照組男31例，女29例；年齡40～81歲，平均年齡（53.09±3.83）歲；其中合并心肌梗死5例；前壁17例；后壁15例；側(cè)壁14例；下壁9例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，包括護(hù)士每天巡查病房，觀察并記錄患者的恢復(fù)情況；按時(shí)送藥，提醒患者用藥劑量和次數(shù)；解答患者疑惑，告知患者住院期間的注意事項(xiàng)。

1.2.2 觀察組

觀察組給予人性化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施貫穿患者康復(fù)的全過程，具體措施如下。

（1）營造溫馨舒適的康復(fù)環(huán)境

護(hù)理人員應(yīng)為心肌梗死患者營造溫馨舒適的修養(yǎng)康復(fù)環(huán)境，病房整潔干凈，舒適溫馨。護(hù)理人員應(yīng)在病房放置一些家居裝飾物品或綠色植物，努力減少醫(yī)院環(huán)境對患者情緒的影響。病房光照充足、空氣流通，溫度控制在23～26℃，平均濕度60%～70%[2]。病房的布置以患者為中心，根據(jù)患者的需要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，最大限度的為患者創(chuàng)造溫馨舒適的康復(fù)環(huán)境。

（2）用藥干預(yù)

給予心肌梗死患者用藥干預(yù)，讓患者認(rèn)識到按時(shí)按量服藥的重要性。臨床研究表明，部分患者不能嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，即私自停藥或減小藥量，嚴(yán)重影響心肌梗死的療效，致使反復(fù)發(fā)作。因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)心肌梗死患者的用藥指導(dǎo)，告知藥物的治療原理、作用、不良反應(yīng)；提醒患者用藥次數(shù)和劑量，提高患者治療依從性[3]。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)在患者用藥后密切觀察其臨床癥狀，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助做好處理工作。

（3）心理干預(yù)

心肌梗死患者在入院治療后常常表現(xiàn)出恐懼、焦慮、緊張等負(fù)性情緒，給患者造成巨大的心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響療效，甚至?xí)又鼗颊叩牟∏閇4]。因此，護(hù)理人員應(yīng)在臨床工作中加強(qiáng)急性心肌梗死患者的心理干預(yù)，積極主動(dòng)的與患者溝通，讓患者認(rèn)識到治療的必要性和重要性；多為患者介紹成功病例，消除患者的疑慮，幫助患者樹立治療的信心；做好患者家屬的工作，盡量減少外界因素對患者情緒的影響。

（4）健康教育

護(hù)理人員應(yīng)對心肌梗死患者進(jìn)行健康教育，主要內(nèi)容為急性心肌梗死的發(fā)病原因、治療手段、康復(fù)禁忌等。護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用自身的專業(yè)知識為患者講解，并采用通俗易懂的語言，認(rèn)真回答患者所提出的問題，態(tài)度應(yīng)親近友好[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究參考心功能NYHA分級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將其分為顯效、有效和無效。顯效：患者的臨床癥狀和體征顯著改善，心功能改善2級或以上；有效：患者的臨床癥狀和體征有改善，心功能改善1級或以上；無效：患者的臨床癥狀和體征無改善，心功能無改善情況，甚至出現(xiàn)惡化[6]。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療有效率比較

觀察組治療有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的治療有效率（n，%）

2.2 并發(fā)癥

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為8.33%（5例），顯著高于對照組的26.67%（16例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心肌梗死是一種常見的心血管疾病，具有較高的死亡率，臨床表現(xiàn)為持久而劇烈的胸骨疼痛、心律失常、心臟功能衰竭與急性循環(huán)功能障礙等；具有發(fā)病快、病情反復(fù)、死亡率高的特點(diǎn)[7]。本文在歸納總結(jié)急性心肌梗死后心律失常患者發(fā)病特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，以預(yù)防和減少意外事件的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量為目的，提出對心肌梗死患者采用人性化護(hù)理方案。

護(hù)理人員應(yīng)與患者及家屬建立親近友好的新型護(hù)患關(guān)系，為患者提供全方位、系統(tǒng)性的臨床護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向家屬通報(bào)患者的病情，當(dāng)患者病情反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)惡化時(shí)做好家屬的心理工作；認(rèn)真細(xì)致的解答患者及家屬提出的問題，積極搭建患者與臨床醫(yī)師溝通的橋梁[8]。

[1] 何文姬,魯聞燕.急性心肌梗死患者溶栓并發(fā)椎管內(nèi)出血的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2013,01:77-78.

[2] 許淑嫻.人性化護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,04:155-156.

[3] 程寶珍,張小紅,牛 娟.急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,05:9-11.

[4] 朱志華,黃 敏,王 娜,趙紅玲,劉 英.人性化護(hù)理在普外科圍術(shù)期患者中的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2012,30:5917-5919+5889.

[5] 黃麗君.護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者焦慮情緒的影響[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,09:312-313.

[6] 張 利.臨床護(hù)理路徑在心肌梗死患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)療前沿,2012,24:75-76.

[7] 周雪華.急性心肌梗死患者早期血鈉變化與預(yù)后關(guān)系及護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,11:1001-1002.

[8] 朱秀芬.優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2010,06:13-15.

本文編輯：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.014.162.02