冠心病患者行綜合護(hù)理干預(yù)的方案及效果評(píng)價(jià)

劉 璐

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)科三病區(qū)，河南 鄭州 450000）

冠心病患者行綜合護(hù)理干預(yù)的方案及效果評(píng)價(jià)

劉 璐

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)科三病區(qū)，河南 鄭州 450000）

目的 探討分析冠心病患者行綜合護(hù)理干預(yù)的方案及效果評(píng)價(jià)。方法 選取2013年9月～2014年5月我院收治的冠心病患者120例，隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各60例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)；實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的方法，分析比較兩組患者焦慮抑郁情況和冠心病特異功能狀態(tài)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者焦慮、抑郁情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者冠心病特異功能狀態(tài)要明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可以使患者焦慮、抑郁情況明顯緩解，使患者的冠心病特異功能得到明顯的提高。

綜合護(hù)理；冠心??；方案；效果

冠心病又稱冠狀動(dòng)脈心臟病，指的是由于供血不足、冠狀動(dòng)脈狹窄等引起的器質(zhì)性病變或心肌功能障礙，產(chǎn)生了比較嚴(yán)重的粥樣硬化斑塊，從而使冠狀動(dòng)脈阻塞或者變狹窄，阻礙血液流動(dòng)，造成供血不足，導(dǎo)致心肌缺血性病變產(chǎn)生[1]。而住院期間對(duì)患者的恢復(fù)和焦慮抑郁情緒的緩解具有重要作用，我院進(jìn)行了有針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)，并取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2014年5月我院收治的120例冠心病患者作為研究對(duì)象，其中男65例，女55例，年齡45～80歲，平均年齡（65±6.8）歲。隨機(jī)把他們分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各60例。對(duì)照組男33例，女27例，平均年齡（63.2±4.6）歲；實(shí)驗(yàn)組男32例，女28例，平均年齡（64.3±5.8）歲。兩組患者在性別，年齡等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行綜合護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理干預(yù)的措施是：①了解患者的心理：經(jīng)常與患者交流和溝通，了解患者的心理訴求和疾病情況，并對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)的心理指導(dǎo)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)焦慮情緒時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持耐心，以關(guān)心的語(yǔ)氣與患者交流，獲得患者的信任，盡最大努力來幫助患者緩解焦慮的情緒。同時(shí)還要與患者的家屬多進(jìn)行交流和溝通，與患者家屬一同緩解患者的焦慮情緒，給予患者鼓勵(lì)和心理支持，使患者的依從性得到提高[3]。②生活方面的護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者合理飲食，戒煙戒酒，保持良好的生活方式，并督促患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，從而使患者的不良情緒得到緩解。③用藥的指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，細(xì)心向患者解釋服藥的作用以及用法用量，使患者自我保健能力得到提高[4]。④飲食方面護(hù)理：冠心病患者的食物應(yīng)以富含維生素、鉀和纖維素的食物為主。應(yīng)該鼓勵(lì)患者多吃新鮮的水果和蔬菜。根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者飲食的脂肪含量和總熱量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，告訴患者不要食用油膩、糖分過高的食物[5]。

1.3 指標(biāo)觀測(cè)

調(diào)查患者的焦慮情況，統(tǒng)計(jì)兩組患者焦慮發(fā)生率，并以抑郁量表進(jìn)行焦慮評(píng)價(jià)，并且對(duì)患者冠心病特異功能狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)處理，并且對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所得數(shù)據(jù)以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮、抑郁情況對(duì)比

經(jīng)過一段時(shí)間的治療和護(hù)理，對(duì)比兩組患者醫(yī)院的焦慮抑郁量表（HAPS）評(píng)價(jià)，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者抑郁發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者抑郁量表評(píng)價(jià)得分明顯低于對(duì)照組。見表1。

表1 兩組患者抑郁發(fā)生率和HADS評(píng)價(jià)對(duì)比 [n（%）]

2.2 冠心病特異功能狀態(tài)對(duì)比

經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理和治療，實(shí)驗(yàn)組患者冠心病特異功能狀態(tài)要明顯優(yōu)于對(duì)照組。見表2。

表2 兩組患者冠心病特異功能狀態(tài)對(duì)比（n）

3 討 論

近幾年，有研究表明，冠狀動(dòng)脈的粥狀硬化是冠心病主要的原因，但是粥狀硬化的確切原因還并不明確，可能是許多因素的綜合作用結(jié)果。該病的發(fā)病因素有吸煙、肥胖、不運(yùn)動(dòng)、高血壓、年齡、家族史、痛風(fēng)和糖尿病等[6]。中老年人的發(fā)病率比較高，這也是造成中老年人死亡的一個(gè)重要因素，并且該病死亡率和發(fā)病率也正在逐年升高。對(duì)于冠心病患者來說不僅應(yīng)該進(jìn)行正規(guī)、有效的治療，還應(yīng)該對(duì)冠心病患者進(jìn)行全面優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理干預(yù)。本次研究對(duì)冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體的措施是了解患者的心理、生活方面的護(hù)理、用藥的指導(dǎo)和飲食方面護(hù)理等措施，取得了不錯(cuò)的效果[7]。

本次研究以在我院進(jìn)行治療的冠心病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮、抑郁情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組患者冠心病特異功能狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組。通過了解患者的心理，可以使護(hù)理人員更加清楚患者的焦慮、抑郁情況，從而有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行交流溝通，從而使患者焦慮、抑郁情況得到緩解。通過對(duì)患者生活方面的護(hù)理，有利于患者戒除不良生活習(xí)慣，養(yǎng)成比較健康的生活方式，從而有利于患者病情的好轉(zhuǎn)。對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，可以使患者清楚地了解自己用藥的用法和用量，可以提高患者的依從性，使患者更加配合醫(yī)生的治療，從而有利于患者的恢復(fù)[8]。對(duì)患者進(jìn)行飲食方面的護(hù)理可以使患者養(yǎng)成健康飲食的習(xí)慣，從而對(duì)患者冠心病的治療具有一定的幫助。因此綜合護(hù)理干預(yù)有利于患者病情的好轉(zhuǎn)，提高患者的治療療效，同時(shí)也可以緩解患者焦慮、抑郁情況，提高患者依從性。

綜上所述，對(duì)冠心病患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，有利于患者的治療，使患者的依從性得到提高，從而有利于患者病情的好轉(zhuǎn)，從而提高患者的效果，使患者的焦慮、抑郁情況得到明顯的緩解，提高患者滿意程度，因此具有比較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

[1] 高麗華.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響及分析[D].吉林大學(xué),2012.

[2] 楊 靜.冠脈介入術(shù)后患者服藥依從性與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究及護(hù)理干預(yù)[D].南方醫(yī)科大學(xué),2012.

[3] 楊 靜.焦點(diǎn)解決模式對(duì)中青年冠心病患者自我管理行為的干預(yù)效果研究[D].安徽醫(yī)科大學(xué),2013.

[4] 祁俊菊.提高慢性腰背痛患者自我管理能力的護(hù)理干預(yù)研究[D].第三軍醫(yī)大學(xué),2013.

[5] 劉宇捷.護(hù)理干預(yù)對(duì)PCI患者冠心病危險(xiǎn)因素的影響[D].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院,2014.

[6] 胡來娣.冠心病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32:135.

[7] O Connor RE, Megargel RE, Schnyder ME, et al. Paramedic Success Rate for Blind Nasotracheal Intubation is Improved with the Use for an Endotracheal Tube with Directional. Ann Emerg Med, 2000, 36(4):328.

[8] 李柏艷.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者主觀幸福感及臨床指標(biāo)影響的研究[D].吉林大學(xué),2012.

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ISSN.2095-6681.2015.01.175.02