中醫(yī)護理對腦卒中患者肢體康復的促進作用

陳小華（贛州市于都縣人民醫(yī)院中醫(yī)康復科，江西 贛州 342300）

中醫(yī)護理對腦卒中患者肢體康復的促進作用

陳小華
（贛州市于都縣人民醫(yī)院中醫(yī)康復科，江西 贛州 342300）

目的 分析中醫(yī)護理在腦卒中患者肢體康復中所起到的促進作用。方法 選取我院2014年9月～2015年2月收治的腦卒中患者72例，將其隨機分為實驗組與對照組，各36例。對照組患者采用常規(guī)臨床護理，實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上進行中醫(yī)辯證護理。對比兩組患者的護理效果。結果 實驗組總有效率為94.4%，對照組總有效率為69.4%，兩組患者的總有效率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在對腦卒中患者的肢體康復護理過程中，采用中醫(yī)辨證護理，可以有效提高患者的康復效果，值得臨床推廣與應用。

中醫(yī)護理；腦卒中；肢體康復

腦卒中是一種流行性疾病，且呈現(xiàn)上升態(tài)勢。據(jù)統(tǒng)計，腦卒中的致死率與致殘率在我國居首位。而腦卒中的治療、康復周期較長，患者并不具備相應的康復知識，所以腦卒中患者的護理工作極為重要。中醫(yī)理論認為處于康復期的腦卒中患者，已除盡體內(nèi)邪氣，因此需要對患者體內(nèi)正氣進行恢復[1]。本次研究對患者使用中醫(yī)辯證護理，并對其護理效果進行觀察?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年9月～2015年2月收治的腦卒中患者72例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各36例。實驗組男17例，女19例，年齡49～73歲，平均年齡（68.64±6.22）歲。腦出血癥狀24例，腦梗死疾病12例。對照組男16例，女20例，年齡46～75歲。平均年齡（68.93±3.43）歲。腦出血癥狀23例，腦梗死疾病13例。兩組患者在性別、年齡等方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.1.1 選取標準

采用頭部CT檢查，明確為腦卒中疾病的患者；出現(xiàn)肢體問題的患者；肢體處于恢復期間的患者。

1.1.2 排除標準

其他疾病導致肢體問題的患者；腦卒中初期或者急性期以及后遺癥階段的患者；發(fā)生合并并發(fā)癥的患者；具有心臟病的患者。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)臨床護理，實驗組患者則在常規(guī)護理的基礎上進行中醫(yī)辯證護理。對比兩組患者經(jīng)由不同護理方式后的護理效果。

1.2.1 常規(guī)護理方式

保持病房內(nèi)溫度18℃～22℃，濕度50%；囑咐患者臥床休息；對患者出血體征進行監(jiān)控；觀察生命體征以及瞳孔；為防止因大便干燥，排便過于用力導致患者顱壓增加，需囑咐患者攝入含有粗纖維食物，促進患者正常消化。

1.2.2 中醫(yī)辨證護理

對患者進行肢體恢復鍛煉，使患者用健康肢體的活動帶動患病肢體，進行伸展、上抬等運動；使患者通過撿拾細小物品，進行精細化恢復訓練；保持每日固定的訓練時間與訓練強度，防止患肢肌肉與關節(jié)出現(xiàn)萎縮或者病變。

對患者進行穴位按摩與針灸，如果是上肢患病，則按摩天泉穴、外關以及尺澤穴；如果是下肢患病，則按摩陰陵泉、委中、氣沖以及飛揚穴與殷門穴等。

1.3 評價標準

以Ashworth肢體痙攣評定法為標準，顯效：患者肢體痙攣降低2級；有效：患者肢體痙攣降低1級；無效：患者肢體痙攣情況無變化。

生活質(zhì)量評分標準：對患者護理后生活質(zhì)量進行評分，分數(shù)為1～10分，1分為最低，代表生活質(zhì)量較差；10分為最高，代表生活質(zhì)量較高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理效果比較情況

實驗組患者總有效率為94.4%，對照組患者總有效率為69.4%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果對比 [n（%）]

2.2 兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分比較情況

兩組患者經(jīng)護理后，生活質(zhì)量均得到改善，觀察組生活質(zhì)量改善程度比對照組明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分比較（，分）

表2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分比較（，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05；與治療前比較，△P＜0.05

組別 n 治療前 治療后對照組 36 3.72±2.51 6.21±1.35△觀察組 36 3.68±2.75 8.10±1.15*△

3 討 論

腦卒中常見于老年人，是一種發(fā)病率、致死率、致殘率極高的常見性疾病，患者發(fā)病之前無明顯征兆，發(fā)病迅速，通常表現(xiàn)為患者肢體功能障礙、意識功能障礙，且會對患者心理健康造成影響[2]。腦卒中具有治療、康復時間長的特點，因此對于腦卒中患者的后期恢復，護理工作顯得極為重要。

腦卒中在中醫(yī)理論中，被認為是患者體內(nèi)氣血逆亂、陰陽失調(diào)所導致。該疾病會造成患者體內(nèi)淤血過多，對經(jīng)絡產(chǎn)生阻滯作用，從而導致患者肢體功能出現(xiàn)障礙，并且有發(fā)展成為偏癱的可能[3]。對于腦卒中的治療與護理，中醫(yī)通常采用舒經(jīng)通絡與活血化瘀的方法，對因腦中風所引起的患者肢體問題，從根源上進行解決。

本次研究結果顯示，實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上采用中醫(yī)辯證護理，進行康復訓練，鍛煉患肢肌肉與關節(jié)，并進行精細化運動訓練。對患者進行相應穴位的按摩與針灸治療，對患者肢體康復治療起到良好的促進效果。

通過對兩組患者采用不同護理方法進行護理，并且對兩種方法的護理效果進行分析，可以看出，實驗組患者的護理有效率高于對照組，并且患者在經(jīng)過中醫(yī)護理后，其生活質(zhì)量得到明顯的改善。

[1] 何 紅.對腦卒中中醫(yī)護理查房模式與辨證施護的探討[J].北京中醫(yī)藥,2011,30(1):75-76.

[2] 唐連婷.腦卒中中醫(yī)護理研究進展[J].天津護理,2014,22(6):554-555.

[3] 陳麗萍,陳倩維,杜愛華,等.中醫(yī)護理路徑在腦卒中抑郁癥中的應用[J].齊魯護理雜志,2011,17(3):9-11.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.014.143.02