急性心肌梗死合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)分析

季春艷（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室，江蘇 南京 210000）

急性心肌梗死合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)分析

季春艷
（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室，江蘇 南京 210000）

目的 對(duì)急性心肌梗死合并心力衰竭患者的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行分析。方法 選取2012年12月～2015年2月我院收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者80例，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的焦慮和抑郁評(píng)分分別為（40.9±1.4）分、（32.3±1.9）分，低于對(duì)照組的（66.2±2.3）分和（55.2±2.9）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)急性心肌梗死合并心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果顯著，值得臨床推廣。

急性心肌梗死；心力衰竭；護(hù)理干預(yù)措施

急性心肌梗死合并心力衰竭是一種較為嚴(yán)重的疾病，其在老年人群中的發(fā)病率較高。不僅會(huì)給患者帶來極大的痛苦，還造成巨大的心理壓力，危害患者的心理健康。因此，對(duì)急性心肌梗死合并心力衰竭患者的護(hù)理工作顯得十分重要。護(hù)理干預(yù)能夠針對(duì)患者的病情特點(diǎn)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，本文選取我院收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者80例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月～2015年2月我院收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組男22例，女18例，年齡65～79歲，平均年齡（72.4±2.9）歲；實(shí)驗(yàn)組男19例，女21例，年齡67～82歲，平均年齡（67.8±3.4）歲。所有患者均經(jīng)臨床診斷為急性心肌梗死，對(duì)比兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行住院指導(dǎo)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其住院期間的生命體征。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)：（1）急救護(hù)理：患者送入醫(yī)院后，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行急救護(hù)理，將患者送入ICU病房并觀察，密切關(guān)注患者的血壓及心率的變化情況，使用靜脈留置針保持靜脈通道暢通；（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，患者有瀕臨死亡的感覺，會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁等心理問題，因此護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理能有效緩解焦慮情緒，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；（3）體位護(hù)理：護(hù)理人員要針對(duì)患者的心功能不全程度實(shí)施相應(yīng)的體位護(hù)理，防止呼吸困難加劇，緩解肺部淤血情況；（4）吸氧護(hù)理：患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)給予開放式或密閉式面罩吸氧，以及時(shí)緩解呼吸困難的癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

使用焦慮自評(píng)表和抑郁自評(píng)表對(duì)兩組患者護(hù)理后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，患者的評(píng)分越高，表明焦慮和抑郁癥狀越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 15.統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的焦慮和抑郁評(píng)分分別為（40.9±1.4）分、（32.3±1.9）分，低于對(duì)照組的（66.2±2.3）分和（55.2±2.9）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分比較（，分）

表1 兩組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分比較（，分）

組別 n 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分實(shí)驗(yàn)組 40 40.9±1.4 32.3±1.9對(duì)照組 40 66.2±2.3 55.2±2.9 t 59.43 41.77 P 0.00 0.00

3 討 論

急性心肌梗死病情復(fù)雜且發(fā)病突然，患者通常有胸悶及腹痛等臨床癥狀表現(xiàn)，如果不能得到有效治療將會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。心力衰竭是急性心肌梗死的一種常見并發(fā)癥類型，急性心肌梗死合并心力衰竭通常會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的焦慮和抑郁心理[1]。因此，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施效果明顯。

本文通過對(duì)比兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的焦慮和抑郁評(píng)分分別為（40.9±1.4）分、（32.3±1.9）分，低于對(duì)照組的（66.2±2.3）分和（55.2±2.9）分。本次研究結(jié)果與齊秀萍《急性心肌梗死合并心力衰竭的護(hù)理》[2]中的結(jié)果基本一致，說明研究結(jié)果具有一定的普遍性，采用護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理急性心肌梗死合并心力衰竭患者效果顯著，能夠有效減輕其焦慮、抑郁情緒，護(hù)理效果良好。在護(hù)理干預(yù)的過程中，護(hù)理人員不僅要有專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，還應(yīng)該具備良好的工作態(tài)度，更好的保障患者護(hù)理工作的安全，降低死亡率，提高患者的生活質(zhì)量[3]。

總而言之，對(duì)急性心肌梗死合并心力衰竭患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠有效減輕焦慮、抑郁情緒，護(hù)理效果十分顯著。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展進(jìn)步和護(hù)理人員護(hù)理工作的不斷完善和成熟，急性心肌梗死合并心力衰竭患者的護(hù)理工作將會(huì)變得更加完善，值得臨床推廣。

[1] 米熱阿依·阿不都克力木,美合日阿依·阿不杜熱合曼.急性心肌梗死合并心力衰竭的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2014,15(26):230,236.

[2] 齊秀萍.急性心肌梗死合并心力衰竭的護(hù)理[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,7(03):109-110.

[3] 李 麗,李怡林,張 燕,甘 露,鄧 瓊.急性心肌梗死合并心力衰竭的護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,2(12):2344-2345.

本文編輯：楊 麗

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ISSN.2095-6681.2015.014.142.02