冠心病危險因素在診斷女性早發(fā)冠心病中的價值

盧 艷，崔 燕，袁 杰，王紅燕*（新疆巴州人民醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841000）

冠心病危險因素在診斷女性早發(fā)冠心病中的價值

盧 艷，崔 燕，袁 杰，王紅燕*
（新疆巴州人民醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841000）

目的 探討冠心病危險因素在診斷女性早發(fā)冠心病中的價值。方法 選取我院2011年3月～2015年1月收治的女性早發(fā)冠心病患者185例為觀察組，同期選取健康人100名為對照組，對所有患者的臨床資料進(jìn)行分析，找出患者在臨床發(fā)病過程中的冠心病危險因素。結(jié)果 患者的年齡、家族史、三高史、吸煙史、肥胖均是早發(fā)冠心病的危險因素，在臨床上患者的危險因素越多，則越有可能出現(xiàn)冠心病，需要著重注意。結(jié)論 冠心病危險因素在臨床上對于女性早發(fā)冠心病患者的臨床實(shí)施診斷和治療過程有極為重要的意義，值得臨床推廣與應(yīng)用。

冠心病危險因素；女性早發(fā)冠心??；診斷；價值

冠心病是臨床常見疾病，可對患者造成極為嚴(yán)重的危害，甚至極有可能威脅到患者的生命安全。因此對冠心病患者實(shí)施一種及時有效的治療方法顯得極為重要[1]。目前有研究顯示，冠心病患者的早期癥狀實(shí)際上并無較高的特異性，因此患者在臨床診治過程中，往往無法較好的進(jìn)行診斷和治療[2]。早發(fā)冠心病是冠心病中一種較為常見的類型，其主要特點(diǎn)是患者的發(fā)病年齡提前，對患者的診斷和治療會造成極為嚴(yán)重的影響。我院對女性早發(fā)冠心病患者進(jìn)行危險因素的分析，找出目前在臨床上女性早發(fā)冠心病的相關(guān)危險因素，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年3月～2015年1月收治的女性早發(fā)冠心病患者185例為觀察組。所有患者均由于胸部疼痛入院檢查，并通過對患者實(shí)施影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)均為冠心病，年齡34～60歲，平均年齡（42.32±2.65）歲，同期選取健康人100名為對照組。排除惡性腫瘤患者、呼吸系統(tǒng)疾病患者、有心臟手術(shù)史患者、嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病患者以及先天性冠狀動脈畸形的患者。

1.2 研究方法

本次研究需要對所有患者進(jìn)行臨床診斷與相應(yīng)的檢驗(yàn)。所有患者入院后，均需要在相同的條件下進(jìn)行血壓、血糖以及血脂檢查，并抽取患者的靜脈血進(jìn)行分析。同時測量患者的身高體重，對體重指數(shù)進(jìn)行計(jì)算，并對患者的家族病史以及既往病史等相關(guān)信息進(jìn)行記錄并分析。對患者實(shí)施冠狀動脈造影檢查。冠狀動脈造影檢查需要作為在本次研究中的金標(biāo)準(zhǔn)。比較兩組之間危險因素的差異。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中的診斷標(biāo)準(zhǔn)需要按照美國心臟病協(xié)會對于冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)對于患者進(jìn)行相應(yīng)的診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)：以正常冠狀動脈管腔直徑為100%計(jì)算，冠脈病變以左主干、左前降支、回旋支和右冠脈4支血管中至少1支血管病變狹窄程度≥50%為陽性，患者則被確診為早發(fā)冠心病患者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究發(fā)現(xiàn)，患者的年齡、家族史、三高史、吸煙史、肥胖均是早發(fā)冠心病的危險因素。同時患者在臨床上出現(xiàn)的危險因素越多，則患者在實(shí)際發(fā)病過程中的冠心病嚴(yán)重程度越高。見表1。

表1 兩組研究對象危險因素對比（n，%）

3 討 論

冠心?。–oronary atherosclerotic heart disease）是臨床上極為常見的疾病，又被稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。在實(shí)際的發(fā)病過程中，主要是由于患者的冠狀動脈血管出現(xiàn)粥樣硬化，從而導(dǎo)致患者血管腔出現(xiàn)阻塞或是狹窄，并進(jìn)一步導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血、缺氧或是壞死的相關(guān)癥狀，會對患者造成極為嚴(yán)重的危害[3]。

目前在國際上將冠心病分為5個類型，分別為無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死[4]。臨床上將患者分為急性冠狀動脈綜合征以及穩(wěn)定性冠心病。由于冠心病的特點(diǎn)，患者在實(shí)際發(fā)病過程中臨床癥狀不明顯。

為了更好的對女性早發(fā)冠心病患者實(shí)施及時有效的診斷和治療，本次研究中對其進(jìn)行危險因素的研究方式，分析女性早發(fā)冠心病患者在臨床發(fā)病過程中的相關(guān)危險因素[5]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，女性早發(fā)冠心病患者在實(shí)際發(fā)病過程中，患者的年齡、家族史、三高史、吸煙史、肥胖均是早發(fā)冠心病的危險因素，同時患者在臨床上的危險因素越多，實(shí)際發(fā)病過程中的嚴(yán)重程度也會越加嚴(yán)重[6]。在對患者實(shí)施診斷的過程中，不僅對患者的多種危險因素進(jìn)行分析，更加重要的是對患者的各個方面進(jìn)行相應(yīng)的結(jié)合，排除在此過程中低危人群的假陽性判斷，而對于一些未出現(xiàn)癥狀以及危險因素的患者，則可以通過運(yùn)動試驗(yàn)的形式對其進(jìn)行診斷。

另一方面，對于出現(xiàn)較多危險因素的患者實(shí)施診斷的過程中，也不能草率。對患者的臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)的診斷后，仍需對患者的家族史以及病史等相關(guān)的信息進(jìn)行收集并對其實(shí)施輔助檢查，避免出現(xiàn)漏診或誤診的情況。

[1] 高閱春,何繼強(qiáng),姜騰勇,等.冠心病患者冠狀動脈病變嚴(yán)重程度與冠心病危險因素的相關(guān)分析[J].中國循環(huán)雜志,2012,27(3):178-181.

[2] 馮少仁,鄒衛(wèi)兵,肖 瓊,等.64層螺旋CT冠狀動脈成像評價隱匿型冠心病與危險因素的關(guān)系[J].中國全科醫(yī)學(xué),2014,(29):3435-3438.

[3] 李 春,王秀茹,唐熠達(dá),等.全國多中心類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎冠心病危險因素的現(xiàn)況調(diào)查[J].北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2012,44(2):176-181.

[4] 黃裕立,胡允兆,吳焱賢,等.不同性別中青年冠心病患者危險因素及冠脈病變的特點(diǎn)[J].廣東醫(yī)學(xué),2012,33(23): 3556-3559.

[5] 馬 敏,李洱花,劉云霞,等.早發(fā)冠心病危險因素與冠狀動脈病變特點(diǎn)的臨床分析[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014, 35(4):76-78,82.

[6] 田 松,袁肇凱,黃獻(xiàn)平,等.基于比較流行病學(xué)的冠心病心血瘀阻證危險因素地域性差異研究[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(4):576-578.

本文編輯：蘇日力嘎

R541.4

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ISSN.2095-6681.2015.014.108.02

王紅燕，女，主任醫(yī)師，150130565@qq.com