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    評(píng)價(jià)健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的改善效果

    2015-11-29 07:49:49王秀花李春華李玉芝
    關(guān)鍵詞:優(yōu)勢(shì)冠心病常規(guī)

    王秀花,李春華,李玉芝

    (山東省濟(jì)南市第一人民醫(yī)院,山東 濟(jì)南 250011)

    評(píng)價(jià)健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的改善效果

    王秀花,李春華,李玉芝

    (山東省濟(jì)南市第一人民醫(yī)院,山東 濟(jì)南 250011)

    目的 評(píng)價(jià)健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的改善。方法 選取2014年6月~12月在我院社區(qū)門診接受治療的冠心病伴焦慮抑郁患者86例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為常規(guī)組和優(yōu)勢(shì)組,常規(guī)組采用常規(guī)藥物治療,優(yōu)勢(shì)組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上,增加健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)共同治療,比較常規(guī)組和優(yōu)勢(shì)組患者治療前后的焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分,抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分及癥狀改善率。結(jié)果 常規(guī)組治療后SAS評(píng)分為(50.7±4.1)分,SDS評(píng)分為(52.4±5.1)分,康復(fù)率為60.9%;優(yōu)勢(shì)組治療后,SAS評(píng)分為(41.2±4.7)分,SDS評(píng)分為(40.8±6.3)分,康復(fù)率為87.0%。結(jié)論 健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的改善效果明顯,值得臨床推廣應(yīng)用。

    冠心病伴焦慮抑郁;健康教育;心理疏導(dǎo);心理狀態(tài)

    冠心病是當(dāng)今威脅人類健康的主要疾病之一。焦慮及抑郁是冠心病的并發(fā)癥之一[1]。冠心病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸也與焦慮及抑郁等心理問(wèn)題緊密相關(guān)。該病患者一般都有較大的心理壓力,從而引起焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒。根據(jù)相關(guān)研究表示,冠心病伴焦慮抑郁患者要比一般的冠心病患者死亡率高。由此說(shuō)明焦慮和抑郁對(duì)冠心病患者的危害性大,必須引起人們的重視。為了評(píng)價(jià)健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的改善情況,本次研究對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者86例進(jìn)行了研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本院社區(qū)門診2014年6月~12月收治的冠心病伴焦慮抑郁患者86例作為研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn):符合冠心病醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn):有神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)病史者及嚴(yán)重智力障礙者給予排除。其中男46例,女40例,隨機(jī)分成常規(guī)組和優(yōu)勢(shì)組,各43例。常規(guī)組,男23例,女20例;年齡47~78歲,平均年齡(50.3±8.7)歲;病程3~15年,平均病程(7±1.25)年。優(yōu)勢(shì)組,男23例,女20例;年齡45~80歲,平均年齡(51±8.9)歲;病程3~18年,平均病程(8±1.03)年。兩組患者在性別、年齡及病程等方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    常規(guī)組治療方法:對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療,服用常規(guī)藥物后,定期隨訪患者病情,預(yù)防并發(fā)癥,并給予飲食指導(dǎo)等。

    優(yōu)勢(shì)組治療方法:在常規(guī)組治療方法的基礎(chǔ)上,采用健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)治療。具體方法如下。(1)健康教育:工作人員將冠心病的病因、發(fā)病機(jī)制、影響因素、臨床治療及注意事項(xiàng)等詳細(xì)介紹給患者,使患者對(duì)疾病有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí);并對(duì)患者進(jìn)行必要的飲食指導(dǎo)和告知日常生活中的注意事項(xiàng)。(2)心理疏導(dǎo):向患者介紹成功案例,樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心;積極與患者溝通,細(xì)微的觀察其心理變化,及時(shí)的給予支持和鼓勵(lì),保證患者有積極樂(lè)觀的心態(tài);同時(shí)讓患者的家屬及朋友介入,利用他們的力量幫助其調(diào)整心理狀態(tài);建議患者多做深呼吸或者通過(guò)散步等來(lái)緩解壓力。

    1.3 觀察指標(biāo)

    SAS評(píng)分:分值越高,則表明患者的心理狀態(tài)越嚴(yán)重;SDS評(píng)分:分值越高,則表明患者的心理狀態(tài)越嚴(yán)重;癥狀改善率:癥狀改善率數(shù)值越高,則表明患者的心理狀態(tài)改善效果越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    此次研究的所有數(shù)據(jù)及資料均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    常規(guī)組和優(yōu)勢(shì)組冠心病伴焦慮抑郁患者經(jīng)過(guò)治療后,優(yōu)勢(shì)組患者的SAS及SDS評(píng)分較常規(guī)組的低,優(yōu)勢(shì)組的癥狀改善率比常規(guī)組的高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1、表2。

    表1 兩組患者治療后SAS、SDS評(píng)分比較(±s,分)

    表1 兩組患者治療后SAS、SDS評(píng)分比較(±s,分)

    組別 n SAS SDS常規(guī)組 46 50.7±4.1 52.4±5.1優(yōu)勢(shì)組 46 41.2±4.7 40.8±6.3

    表2 兩組患者治療后癥狀改善率比較(n,%)

    3 討 論

    冠心病是一種心血管疾病,嚴(yán)重威脅人類健康。據(jù)相關(guān)調(diào)查表示,我國(guó)冠心病的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì),越來(lái)越多的人深受冠心病困擾。因此,對(duì)冠心病的研究也越來(lái)越受到人們的關(guān)注和重視?;颊咭话愣紩?huì)出現(xiàn)很大的心理壓力,從而產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面心理。焦慮是個(gè)體在某種情況下感到威脅而又無(wú)助,無(wú)法預(yù)測(cè)和控制時(shí)所產(chǎn)生的消極心理狀態(tài);抑郁是一種常見(jiàn)的心理障礙,常表現(xiàn)為情緒低落、神志恍惚、精疲力竭、過(guò)分自責(zé)內(nèi)疚、睡眠障礙等[4]。

    健康教育主要是工作人員向患者及其家屬詳細(xì)介紹疾病的相關(guān)知識(shí),比如疾病的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、影響因素、注意事項(xiàng)、相關(guān)臨床成功案例以及患者自身的詳細(xì)病情等。讓患者及家屬對(duì)疾病和患者的自身狀況有一個(gè)詳細(xì)的了解,以避免發(fā)生不必要的恐慌和顧慮,為心理疏導(dǎo)做好準(zhǔn)備工作。

    相關(guān)臨床研究表示,冠心病伴焦慮抑郁患者的死亡率要比一般的冠心病患者的死亡率高。首先,這主要是因?yàn)榻箲]、抑郁等消極心理能引起患者體內(nèi)交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng),從而引發(fā)一系列生理病理改變。再者,如果患者過(guò)分焦慮抑郁,對(duì)疾病的治療失去信心,則不會(huì)積極配合醫(yī)生的治療,甚至?xí)耆艞?。因此說(shuō)明,心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者的治療具有極大地潛在性幫助。在醫(yī)學(xué)治療的基礎(chǔ)上[5],健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)三方面的治療措施將治療過(guò)程中不利的因素降到最低,有效的提高了療效。

    研究結(jié)果表明常規(guī)組治療后,SAS評(píng)分為(50.7±4.1)分,SDS評(píng)分為(52.4±5.1)分,康復(fù)率為60.9%;優(yōu)勢(shì)組治療后,SAS評(píng)分為(41.2±4.7)分,SDS評(píng)分為(40.8±6.3)分,康復(fù)率為87.0%。優(yōu)勢(shì)組患者的SAS及SDS評(píng)分較常規(guī)組的低,優(yōu)勢(shì)組的癥狀改善率比常規(guī)組的高。研究證明健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的改善效果明顯,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [1] 陳 雪,陳瑰麗.健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(6):68-69.

    [2] 袁含茵.心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和動(dòng)態(tài)心電圖在冠心病診斷中的作用比較[J].河北醫(yī)藥,2013,35(6):886-887.

    [3] 陳 超,李 紅,夏晨曦,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺結(jié)核患者抑郁焦慮心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(3):128-130.

    [4] 李永梅.評(píng)價(jià)健康教育聯(lián)合心理疏導(dǎo)對(duì)冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態(tài)的改善效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2014,24(7):4432.

    [5] 邱 偉,呂 莉,張衛(wèi)紅,等.健康教育處方在骨科患者健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(12):1105-1107.

    R541.4

    B

    ISSN.2095-6681.2015.009.177.02

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