冠心病患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)生活質(zhì)量的影響

郭 愛(ài)

（第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院西京醫(yī)院，陜西 西安 710032）

冠心病患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)生活質(zhì)量的影響

郭 愛(ài)

（第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院西京醫(yī)院，陜西 西安 710032）

目的 分析冠心病行綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。方法 回顧性分析2013年12月～2014年12月本院收治的冠心病患者90例的臨床資料，按數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各45例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組行綜合護(hù)理干預(yù)，觀察其對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量的改善情況均比對(duì)照組優(yōu)，觀察組的血脂、血壓水平均優(yōu)于對(duì)照組，且抑郁自評(píng)量表（SDS）與焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠心病行綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著。

綜合護(hù)理干預(yù)；冠心?。簧钯|(zhì)量

冠心病指由于冠狀動(dòng)脈的管腔狹窄或者阻塞、供氧供血不足引起器質(zhì)性或心肌功能型病變，冠狀動(dòng)脈粥樣引起血管內(nèi)部皮炎癥的反應(yīng)為其發(fā)病的基礎(chǔ)[1]。為探討冠心病行綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，本研究回顧性分析已選取的冠心病患者90例的臨床資料，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2013年12月～2014年12月本院收治的冠心病患者90例的臨床資料，將其分為觀察組和對(duì)照組，各45例。對(duì)照組男24例，女21例，年齡42～67歲，平均年齡（59.30±3.32）歲，病程5個(gè)月～7年，平均病程（2.34±0.81）年；觀察組男25例，女20例，年齡41～68歲，平均年齡（59.28±3.36）歲，病程5個(gè)月～8年，平均病程（2.36±0.85）年；兩組患者基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括用藥、飲食、排便、吸氧、運(yùn)動(dòng)等護(hù)理；觀察組行綜合護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下，健康教育：先了解患者對(duì)冠心病的掌握程度，然后針對(duì)性的制定計(jì)劃，耐心詳細(xì)地向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，包括預(yù)防措施與注意事項(xiàng)等；心理干預(yù)：積極主動(dòng)與患者溝通、交流，及時(shí)了解其心理狀態(tài)，并對(duì)存在的不良心理情緒予以疏導(dǎo)；出院指導(dǎo)：患者出院前，做好宣教護(hù)理，提醒其按時(shí)服藥，注意飲食保健，定期進(jìn)行電話隨訪，并做好記錄。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)

參照美國(guó)波士頓健康研究所的健康調(diào)查表（SF-36量表）評(píng)價(jià)生活質(zhì)量，選取4個(gè)指標(biāo)，分?jǐn)?shù)與質(zhì)量成正比[2]。依據(jù)SDS、SAS對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)與狀態(tài)成反比[3]。觀察患者生活質(zhì)量的改善情況、血脂、血壓水平與SDS與SAS評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)所有數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，組間或組內(nèi)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組生活質(zhì)量的改善情況

干預(yù)后，兩組患者的生活質(zhì)量均有所改善，且觀察組的改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組血脂與血壓水平

干預(yù)后，觀察組的血脂、血壓水平均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組SDS與SAS評(píng)分情況

對(duì)照組與觀察組的SDS、SAS評(píng)分分別為（57.25±6.20）分、（53.30±6.53）分與（50.20±5.03）分、（42.24±5.58）分，可知觀察組SDS與SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組生活質(zhì)量的改善情況（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量的改善情況（±s，分）

注：和本組干預(yù)前相比，#P＜0.05；和對(duì)照組干預(yù)后相比，￥P＜0.05

項(xiàng)目 對(duì)照組 觀察組干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后生理功能 71.10±6.52 75.40±6.11# 71.12±6.55 80.35±6.56#￥軀體功能 53.10±20.6259.36±18.40# 53.08±20.6075.40±18.68#￥社會(huì)功能 48.62±18.1255.41±16.65# 48.60±18.1070.15±18.26#￥精神狀況 38.41±9.62 44.42±10.21# 38.40±9.6558.83±11.46#￥

表2 兩組血脂與血壓水平（±s）

表2 兩組血脂與血壓水平（±s）

注：與對(duì)照組比較，#P＜0.05

組別 n總膽固醇（mmol/L）舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）對(duì)照組 45 5.42±1.21 85.22±4.38 127.40±5.37觀察組 45 4.30±1.22# 82.30±4.56# 112.25±5.24#

3 討 論

冠心病發(fā)生與發(fā)展是在環(huán)境與遺傳因素的基礎(chǔ)上，由諸多危險(xiǎn)的因素共同導(dǎo)致的，其臨床癥狀為胸痛、心悸、乏力、發(fā)熱、驚恐等[4]。通過(guò)研究得出兩組生活質(zhì)量的改善情況：干預(yù)后，觀察組生活質(zhì)量的改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，表明冠心病患者行綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，有利于提高其生活質(zhì)量。可能因?yàn)樵趯?duì)患者予以綜合護(hù)理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員注重健康教育，先了解患者對(duì)此類(lèi)疾病的掌握程度，可以針對(duì)性的對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，不僅高效，而且使患者對(duì)冠心病有更深入的了解，從而提高認(rèn)知度，使其對(duì)治療與護(hù)理的依從性提高，并有意識(shí)的注意一些事項(xiàng)，進(jìn)而有利于取得較好的效果，改善其臨床癥狀，促進(jìn)患者各項(xiàng)功能的改善，提高其生活質(zhì)量[5]。此外，在給予綜合護(hù)理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員做好出院指導(dǎo)，對(duì)患者出院后的用藥與飲食情況進(jìn)行溫馨提醒，并定期電話隨訪，可以及時(shí)了解患者病情變化情況，對(duì)出現(xiàn)的不良癥狀可以得到及時(shí)處理，從而提高其生活質(zhì)量。觀察組的血脂、血壓水平均優(yōu)于對(duì)照組，表明冠心病患者行綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，有利于改善其機(jī)體指標(biāo)?？赡芤?yàn)樵趯?duì)患者給予綜合護(hù)理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的講解，可以釋放其壓抑情緒，并保持心情舒暢，從而使其血壓水平維持穩(wěn)定[6]。此外，出院指導(dǎo)時(shí)的飲食提醒，可以保持患者體內(nèi)熱量的均衡分配，減少其對(duì)飽和類(lèi)脂肪酸的攝取量，從而優(yōu)化其血脂水平。觀察組SDS與SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，表明冠心病患者行綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，有利于緩解其焦慮情緒。可能與疾病使患者易出現(xiàn)焦慮、緊張等不良心理情緒密切相關(guān)，在對(duì)患者予以綜合護(hù)理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員對(duì)其不良心理狀態(tài)給予及時(shí)疏導(dǎo)，可以有效緩解其焦慮、抑郁情緒，從而降低SDS與SAS評(píng)分。

綜上所述，冠心病患者行綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，有利于提高其生活質(zhì)量，值得推廣與應(yīng)用。

[1] 朱 旭,鄭利平.冠心病患者血清超敏C-反應(yīng)蛋白、肌鈣蛋白、血脂水平變化及臨床意義[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2012,18(7):258-260.

[2] 楊 凱,陸 地,張 博,等.老年冠心病患者抑郁與健康相關(guān)生活質(zhì)量的相關(guān)性[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,33(12):2853-2855.

[3] 靳秀芝,孫雪麗,國(guó)小麗.心理干預(yù)對(duì)心絞痛型冠心病患者的影響分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(17):114-115,118.

[4] 高閱春,何繼強(qiáng),姜騰勇,等.冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度與冠心病危險(xiǎn)因素的相關(guān)分析[J].中國(guó)循環(huán)雜志,2012,27(3):178-181.

[5] 劉素英,王玲玲.238例冠心病患者的護(hù)理[J].全科護(hù)理,2014,12(5):437.

[6] 羅 南,黎 麗,劉 斌.冠心病患者“雙心”護(hù)理的研究進(jìn)展[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(10):1773-1775.

Effect of comprehensive nursing intervention on quality of life in patients with coronary heart disease

GUO Ai
(The First Affiliated Hospital of The Fourth Military Medical University, Xijing Hospital, Shanxi Xi'an 710032 ,China)

R473.5

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ISSN.2095-6681.2015.07.161.02