分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響效果

曹苗苗

（鄭州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響效果

曹苗苗

（鄭州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響效果。方法 選擇我院神經(jīng)內(nèi)科收治的患兒140例作為研究對象，將其平均分成對照組和觀察組，各70例，其中對照組運用常規(guī)西醫(yī)護(hù)理模式，觀察組則運用中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理模式，觀察對比兩組對提高神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過不同的護(hù)理后，觀察組患兒神經(jīng)相關(guān)疾病改善情況與對照組相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在滿意度方面，對照組患兒滿意度為61.43%，觀察組患兒滿意度為95.71%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科患兒的腦梗塞運用中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)，其效果理想，顯著提高護(hù)理質(zhì)量及滿意度，值得在臨床上應(yīng)用。

神經(jīng)內(nèi)科；腦梗塞；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；護(hù)理效果

小兒神經(jīng)內(nèi)科疾病一直以其多發(fā)、且病情復(fù)雜等特點，危害著其身心健康，甚至影響其正常發(fā)育，因此對于該類問題，對其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理起到十分重要的意義[1]。本文選取2011年4月～2014年5月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的140例患兒，對其分別進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)護(hù)理措施與中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院收治的神經(jīng)內(nèi)科患兒140例均經(jīng)醫(yī)生確診，均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男80例，女60例，年齡3～15歲，平均年齡（9.24±6.76）歲；所有患兒均有不同程度的惡心、發(fā)熱及嘔吐等。按照入院的順序?qū)⒒純浩骄譃閷φ战M和觀察組，各70例。兩組患兒在性別、年齡、一般體征、病情及神經(jīng)功能缺損評分等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護(hù)理模式，主要內(nèi)容是常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理及神經(jīng)內(nèi)科治療，包括用藥、安全等護(hù)理。觀察組：本組患兒則在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，其主要內(nèi)容如下：（1）中醫(yī)辨證心理護(hù)理：①在中醫(yī)辯證中認(rèn)為患兒的情緒均與其病情相互影響、密切相關(guān)，神經(jīng)內(nèi)科患兒在患病時，緊張、抑郁、急躁易怒等負(fù)面情緒均使得患兒及其家屬失去治療的信心，因此需重視其心理護(hù)理，尤其是年齡較大的患兒，如憂思型患兒主要表現(xiàn)為愁容滿面、氣短等，針對這類患兒，護(hù)理人員應(yīng)善意勸導(dǎo)，且讓其意識到保持良好的心情以及配合治療才是治愈的方法。②對于憤怒型的患兒，護(hù)理人員可運用中醫(yī)的情志制約法，通過在諒解的基礎(chǔ)上給予正確的疏導(dǎo)，使其明白百病生于氣的道理，并讓其家屬或同病室的患兒盡量給予忍讓及諒解，以減少其發(fā)怒的機會。③對于悲觀型患兒，則采用中醫(yī)情志相勝法，可以通過經(jīng)常與患兒或其家屬談話、溝通，了解后可根據(jù)患兒不同的愛好、性格，讓其多聽輕松歡快的音樂或講些讓其愉快的話語。④對于驚恐型患兒，護(hù)理人員可通過將病情的發(fā)展、恢復(fù)的過程詳細(xì)講解于患兒，并通過鼓勵、支持的話，緩解其緊張、恐懼的心理[2]。（2）按摩法：指導(dǎo)患兒取仰臥位，從上肢的外關(guān)、合谷、曲池等穴位開始，到下肢的足三里、環(huán)跳、委中、陽陵泉，然后再到太陽穴、百會穴等，開始按摩時，應(yīng)由輕到重，由慢到快，先淺后深等方式，給予患兒按摩，3次/d。（3）針灸法：根據(jù)患兒的病情選用不同的頭針刺激區(qū)，進(jìn)行針灸療法，1次/d，留針時間約為1.5 h/次，1個療程為10次；使用補患側(cè)、平補平瀉法在其外關(guān)、合谷、曲池、足三里、環(huán)跳、委中、陽陵泉幾個穴位交替進(jìn)行。（4）中藥熱敷法：對于患兒的患側(cè)可使用布將紅花、丹參、赤芍、當(dāng)歸等中藥包好，藥量要適應(yīng)患兒，然后用水煮沸直到溫度適宜后，將藥包放置于患兒的患側(cè)處進(jìn)行熱敷，2次/d。（5）早期康復(fù)護(hù)理：讓患兒以臥床的姿勢躺在硬質(zhì)床上，然后將床頭抬高約20°，協(xié)助其翻身更換體位1.5～2 h/次，并在一段時間后讓其自主翻身；下肢應(yīng)經(jīng)常變換體位，而上肢則做伸展活動，將手指、肘腕等關(guān)節(jié)進(jìn)行伸展。待康復(fù)一定時間后，對其進(jìn)行床上的被動或主動訓(xùn)練，可以先做健側(cè)的訓(xùn)練，再做患側(cè)訓(xùn)練。從大關(guān)節(jié)-小關(guān)節(jié)-上肢的腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)的順序進(jìn)行，且訓(xùn)練的幅度應(yīng)由小到大。對于言語的訓(xùn)練，可以從一個字開始到兩個字的訓(xùn)練，逐步增加字?jǐn)?shù)。（6）飲食方面，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其以低糖、低脂、清淡、易消化且營養(yǎng)豐富的食物為主，少量多餐。而在恢復(fù)期間應(yīng)進(jìn)食一些可降脂、降壓、補益及軟化血管的食物，如桂圓、山楂、甲魚等。

1.3 指標(biāo)判定標(biāo)準(zhǔn)

患兒的日常生活、社會活動、功能缺損等方面進(jìn)行評分，前兩者滿分為100分，而功能缺損的評分越低則說明其情況越好。而對于患兒的情緒應(yīng)用相關(guān)的焦慮量表，滿分100分，分?jǐn)?shù)越小，則說明焦慮情況越低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述患兒實施護(hù)理干預(yù)過程中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料與計數(shù)資料分別采用t與x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 所有患兒各項護(hù)理情況比較

經(jīng)過不同的護(hù)理后，觀察組患兒神經(jīng)相關(guān)疾病改善情況與對照組相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒各項護(hù)理情況比較（±s）

表1 兩組患兒各項護(hù)理情況比較（±s）

注：兩組患兒的效果相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

分組 n 日常生活 功能缺損 社會活動 焦慮、恐懼對照組 70 55.4±10.1 67.4±8.7 50.4±10.8 48.1±12.5觀察組 70 76.2±9.4 49.1±9.8 81.3±8.5 22.5±13.1

2.2 兩組患兒的滿意度

在滿意度方面，對照組患兒滿意度為61.43%，觀察組患兒滿意度為95.71%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒護(hù)理工作滿意度比較（n，%）

3 討 論

本次研究可知，采用常規(guī)西醫(yī)護(hù)理措施的對照組患兒，神經(jīng)相關(guān)疾病的改善情況均低于在常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而在滿意度方面，對照組滿意度為61.43%，觀察組滿意度為95.71%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。主要原因是中醫(yī)護(hù)理在醫(yī)學(xué)的辨證觀及整體觀的理論指導(dǎo)下，強調(diào)以經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)、臟腑功能、氣血平和內(nèi)在的有機整體及社會關(guān)系人體與疾病的互相關(guān)聯(lián)，通過“四診（望、問、聞、切）”了解患兒的病情，依據(jù)中醫(yī)的病因辨證等相關(guān)方法確定患兒的證型，并根據(jù)患兒的不同情況，實施有針對性的辨證施護(hù)措施，如不同類型情緒患兒的心理護(hù)理、按摩、針灸、中藥熱敷、早期康復(fù)護(hù)理及飲食護(hù)理等方面開展。在本文的表1、表2得知，患兒的日常生活、功能缺損、社會活動、焦慮和恐懼以及滿意度等方面，對照組均低于觀察組。表明了常規(guī)西醫(yī)護(hù)理，主要完成神經(jīng)內(nèi)科的治療，以及基礎(chǔ)的護(hù)理措施，如用藥、安全等護(hù)理。而忽略了不同類型患兒的心理、康復(fù)護(hù)理、飲食護(hù)理等方面，并且西藥雖療效快，但副作用較多，因此使得其效果不理想[3]。

綜上所述，對于提高小兒神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，更需應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合實施護(hù)理干預(yù)，可提高患兒的滿意度及護(hù)理質(zhì)量，說明該護(hù)理措施適用于神經(jīng)內(nèi)科患兒。

[1] 鄭新蘭.小兒神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實踐與效果評價[J].現(xiàn)代護(hù)理,2013,1(b):69.

[2] 劉雅平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響分析[J].現(xiàn)代護(hù)理,2013,7(c):34-35.

[3] 朱宇媚.小兒神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果分析[J].大家健康,2014,16(8):17.

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ISSN.2095-6681.2015.07.153.02