中西醫(yī)結(jié)合治療面神經(jīng)麻痹

魏 芳

（鄭州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

中西醫(yī)結(jié)合治療面神經(jīng)麻痹

魏 芳

（鄭州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 鄭州 450000）

目的 研究并分析面神經(jīng)麻痹應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的療效和護理措施。方法 選取我院2012～2014年收治的面神經(jīng)麻痹患兒100例。隨機分為對照組（采用常規(guī)西醫(yī)治療）和試驗組（采用中西醫(yī)結(jié)合治療）。結(jié)果 經(jīng)過1個月的治療后，與治療前相比，各組藥物均能起到一定的療效，但試驗組的總有效率（48/50，96.0%）顯著高于對照組（P＜0.05）；通過測定所有患兒的面肌功能的變化情況，試驗組的變化程度顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在面神經(jīng)麻痹的臨床治療和護理過程中，中西醫(yī)結(jié)合的療效和護理效果顯著，應(yīng)廣泛推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；面神經(jīng)麻痹；護理；療效

面神經(jīng)麻痹是臨床中較為常見的神經(jīng)科疾病之一，又稱為面神經(jīng)炎和貝爾麻痹，俗稱“面癱”，“歪嘴巴”、“吊線風(fēng)”[1]?；颊呔悦娌勘砬榧∪旱倪\動功能發(fā)生障礙為主要臨床特征，多表現(xiàn)為口眼歪斜等[2-3]。其發(fā)病機制尚未完全闡明，與多種因素有關(guān)，如免疫力差、病毒侵襲等。由于其病因多樣，給醫(yī)護人員的治療工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)，同時讓患兒及家人承受了巨大的痛苦。因此，臨床亟待尋找一種科學(xué)的、有效的、快速的治療手段來提高患者生活質(zhì)量及護理效果，減輕患者痛苦的治療方法。近幾年，多種聯(lián)合方案使用被廣泛應(yīng)用于治療多種難治愈性疾病。針對面神經(jīng)麻痹的病因病情，本研究旨在比較分析面神經(jīng)麻痹患者運用中西醫(yī)結(jié)合治療的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012～2014年收治的面神經(jīng)麻痹患兒100例作為研究對象?；純阂话阗Y料見表1。

表1 比較兩組的臨床資料

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)的西醫(yī)治療。其治療方案以營養(yǎng)神經(jīng)，抗病毒，激素治療為主。首先予以5%葡萄糖150 mL加入病毒唑0.2 mg靜滴，再靜脈注射甲鈷胺0.5 mg，以及5%葡萄糖150 mL加入血塞通粉0.2 g，此外，口服強的松4～7 mg/d，地巴唑5 mg/次，3次/d。

試驗組：在對照組的基礎(chǔ)上，輔以中醫(yī)治療方案，包括閃罐療法，紅外線理療法和電針療法，除此之外，輔以相應(yīng)的護理方案。閃罐療法：根據(jù)麻痹的部位為中心，選取相應(yīng)的穴位進(jìn)行治療。紅外線理療法：通過紅外線理療機進(jìn)行治療，照射部位主要集中的面部和耳后部位，1次/d，共15 min，7天為1個療程。電針療法：主要針對患兒患側(cè)的穴位進(jìn)行，如太陽穴、陽白穴等，留針15 min/次，1次/d，7天為1個療程。

護理方法：①情志護理：對于突如其來的面癱，患兒難以接受，舒緩患兒的不安情緒有利于病情的發(fā)展。②飲食護理：合理地安排患兒飲食，遵循低鹽、低脂等原則。③功能鍛煉：首先講解出現(xiàn)面神經(jīng)的麻痹以及恢復(fù)過程中的注意事項，使患兒學(xué)會有利于面神經(jīng)肌肉恢復(fù)的相關(guān)訓(xùn)練，如鼓腮、努嘴、閉眼訓(xùn)練等。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[4]

顯效：治療前后患兒原有的面神經(jīng)麻痹臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失，如口眼歪斜、閉眼、抬眉和吹氣鼓腮等，面肌功能評分下降或降至正常標(biāo)準(zhǔn)。有效：治療前后患兒口眼歪斜、閉眼、抬眉和吹氣鼓腮等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失，異常升高的面肌功能評分均下降，下降幅度均超過50%。無效：患兒的臨床表現(xiàn)及面肌功能評分均無明顯改變甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，計量資料和計數(shù)資料分別采用t和x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的療效

經(jīng)過1個月的分組治療后，試驗組的總有效率高達(dá)96.0%（48/50），顯著高于對照組的80.0%（40/50），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患兒的療效（n，%）

2.2 兩組患兒的面肌功能

比較兩組患兒的面肌功能變化，試驗組的變化程度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患兒的面肌功能的比較（±s）

表3 兩組患兒的面肌功能的比較（±s）

組別 n 治療前 治療后試驗組 50 15.66±3.06 2.54±0.29對照組 50 16.23±3.25 4.85±0.56 P P＞0.05 P＜0.05

3 討 論

在人體骨管內(nèi)最長的神經(jīng)就是面神經(jīng)，由于其自身的生理結(jié)構(gòu)造成了面神經(jīng)的易損性[5]。隨著社會的飛速發(fā)展，人們的生活壓力也逐漸增多，面神經(jīng)麻痹的發(fā)病率也逐年升高[6]。面神經(jīng)麻痹作為一種常見的多發(fā)病癥，其發(fā)病因素與患兒的年齡無相關(guān)性。當(dāng)患兒身患此病時，常常無法完成最基本的面部動作，如閉眼、抬眉，吹氣鼓腮等，會給患兒遺留一定的后遺癥，占12%，此外，大多數(shù)患兒的預(yù)后較差[7]。目前，單一的西醫(yī)治療已經(jīng)全然不能滿足臨床的需要，在中醫(yī)看來，面癱的發(fā)生離不開經(jīng)絡(luò)的失養(yǎng)、受阻，進(jìn)而在其治療方面應(yīng)輔以中醫(yī)療法，營養(yǎng)經(jīng)絡(luò)，疏通受阻的經(jīng)絡(luò)[8]。

本研究通過使用中西醫(yī)結(jié)合治療的實驗證明，聯(lián)合治療方案的使用，在降低患兒的面肌功能評分，提高療效方面顯著優(yōu)于單一的西藥治療，盡管單一西藥治療雖然在一定程度上減輕面肌功能評分，產(chǎn)生一定的療效。但本研究證實，聯(lián)合治療組療效和面肌功能均優(yōu)于單一的西藥組（P＜0.05）。

綜上所述，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合的新治療方案可以有效地治療面神經(jīng)麻痹患兒，臨床應(yīng)深入研究其有利之處，進(jìn)一步提高療效，推廣于臨床。其作用機制有待進(jìn)一步研究。

[1] 梁建榮.中西醫(yī)結(jié)合的方法治療周圍性面神經(jīng)麻痹的療效觀察[J].中國醫(yī)療美容,2014(6):21-29.

[2] 常永霞,孔令霞,麻利娟,等.周圍性面神經(jīng)麻痹綜合康復(fù)治療效果分析[J].河北北方學(xué)院學(xué)報:自然科學(xué)版,2012, 28(1):77-79.

[3] 陳麗萍.中西醫(yī)結(jié)合治療周圍性面神經(jīng)麻痹50例觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2014,(6):38-39.

[4] 李正中.面神經(jīng)麻痹綜合治療50例報道[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2014,2(2):285-287.

[5] 時宗澤.中西醫(yī)結(jié)合治療面神經(jīng)麻痹的護理體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,32(2):335.

[6] 洪 征,阮春鑫,彭 力.針灸配合中藥治療周圍性面神經(jīng)麻痹對患者生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,(21):99-101.

[7] Harred JF, Knight AR, Mc In tyre JS. Inventors. Dow chemical campany, assigneee Xpo Xid ation process. USP atent 3. 2012,3(17):1904-1927.

[8] 田愛榮.應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療周圍性面神經(jīng)麻痹的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,(13):189-190.

R248.9

B

ISSN.2095-6681.2015.07.095.02