烏司他汀結(jié)合中醫(yī)治療感染性休克的療效觀察

尉 飛

（河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診科，河南 鄭州 450000）

烏司他汀結(jié)合中醫(yī)治療感染性休克的療效觀察

尉 飛

（河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診科，河南 鄭州 450000）

目的 探討烏司他汀治療感染性休克的療效。方法 選取我院2013年8月～2014年12月收治的感染性休克患者80例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各40例。給予對照組常規(guī)對癥治療，觀察組在常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上使用烏司他汀進(jìn)行治療，比較觀察兩組療效。結(jié)果 觀察組患者治療后體溫為（37.2±0.27）℃、心率（85.6±13.2）次/min、呼吸（16.7±3.07）次/min、白細(xì)胞計數(shù)（9.2±2.71）×109/L；對照組患者治療后體溫為（37.9±0.64）℃、心率（104.3±11.7）次/min、呼吸（19.2±4.81）次/min、白細(xì)胞計數(shù)（12.46±3.55）×109/L，觀察組治療后的生化指標(biāo)改善情況均明顯優(yōu)于對照組；觀察組病情改善時間（4.03±1.37）天、對照組（6.09±1.67）天，觀察組住院時間（22.65±5.89）天、對照組（26.28±5.93）天；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對感染性休克患者實施烏司他汀治療療效確切，可減少患者出現(xiàn)器質(zhì)性疾病的發(fā)生幾率，在臨床應(yīng)用中有良好效果。

烏司他??；治療；感染性休克

感染性休克是臨床上危及生命重癥疾病中常見的并發(fā)癥，該病情在臨床治療中病情發(fā)展迅速，如不及時對癥治療會危及患者生命。有關(guān)研究指出，感染性休克的病死率在30%以上[1-2]。此疾病是重癥臨床治療中的巨大挑戰(zhàn)，當(dāng)前使用常規(guī)治療方式對感染性休克患者進(jìn)行治療的局限性較大，療效較差，所以對患者使用有效的治療方案進(jìn)行治療對患者及時康復(fù)有重要意義。為研究烏司他汀治療感染性休克的療效，選取我院治療的感染性休克患者80例作為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年8月～2014年11月收治的感染性休克患者80例作為研究對象，其中男44例，女36例，年齡18～69歲，平均年齡（52.32±6.74）歲。把所有患者隨機(jī)分成對照組和觀察組，各40例。對照組男24例，女16例，年齡18～68歲，平均年齡（52.04±6.77）歲。觀察組男20例，女20例，年齡19～69歲，平均年齡（52.59±6.73）歲。疾病類型：胰腺炎14例、腹腔感染28例、肺部感染19例、傷口感染19例。兩組患者在年齡、性別、病情狀況等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)

①臨床治療中有明確感染源的患者；存在全身炎癥[3]。②收縮壓≤90 mmHg，或者在原基礎(chǔ)值上下降幅度≥40 mmHg至少持續(xù)時間60 min。③出現(xiàn)全身組織不良情況，比如神經(jīng)障礙、少尿。④所有患者對本次研究方案均有較好依從性。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)

①無法救治的臨終狀態(tài)患者。②臨床治療中無法控制的疾病。③神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重病變的患者。

1.3 治療方法

對兩組患者均積極治療，導(dǎo)致感染性休克的原發(fā)性疾病使用有效抗生素藥物、抗感染藥物，對患者休克情況擴(kuò)容糾正，維持體內(nèi)液體平衡、水平衡以及電解質(zhì)平衡，對患者實施營養(yǎng)支持，使用呼吸機(jī)等治療方式對患者進(jìn)行治療。對患者加強(qiáng)營養(yǎng)支持、呼吸支持等方面的治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用烏司他?。跛舅?0萬U加入氯化鈉20 mL）聯(lián)合治療。對照組患者使用生理鹽水靜脈推注治療。兩組患者均接受治療5天。

1.4 觀察指標(biāo)[4]

觀察兩組患者治療前后的各項生命體征，包括體溫（℃）、心率（次/min）、呼吸（次/min）、白細(xì)胞計數(shù)（×109/L）。觀察患者病情恢復(fù)時間以及住院時間。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.0軟件對收集的所有患者資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后各項生命體征對比

兩組患者接受不同治療方式進(jìn)行治療后，對患者體溫、心率、呼吸以及白細(xì)胞計數(shù)進(jìn)行觀察。經(jīng)觀察后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的各項生命體征明顯優(yōu)于對照組。見表1。

表1 兩組患者治療前后各項生命體征對比（±s）

表1 兩組患者治療前后各項生命體征對比（±s）

注：兩組治療后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

分類 n 體溫（℃） 心率（次/ min）呼吸（次/ min）白細(xì)胞計數(shù)（×109/L）觀察組 40治療前 38.5±0.44132.5±12.624.6±4.38 16.4±3.27治療后 37.2±0.27 85.6±13.2 16.7±3.07 9.2±2.71對照組 40治療前 38.4±0.57132.7±12.824.8±4.68 16.8±3.84治療后 37.9±0.64104.3±11.719.2±4.8112.46±3.55 t 12.635 15.694 8.659 12.587 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者病情恢復(fù)時間以及住院時間

出院前對患者病情恢復(fù)時間以及住院時間進(jìn)行觀察。經(jīng)觀察后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組。

3 討 論

感染性休克是指有重度膿毒癥的患者在給予及時對癥治療后仍然存在低血壓情況，同時還會因灌注不足最終導(dǎo)致器官功能出現(xiàn)障礙，此病是全身炎癥感染中最特殊的一種疾病類型。祖國中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，感染性休克屬于“厥”、“脫”等范疇，均借助針灸、辨證療法治療，雖可改善患者臨床病癥，改善血液循環(huán)現(xiàn)狀，控制血小板凝聚，徹底清除毒素。但由于少數(shù)患者不適應(yīng)該疾病治療方法，間接導(dǎo)致不良反應(yīng)出現(xiàn)，降低疾病治愈率。對患者生命安全造成了嚴(yán)重威脅，所以及時對患者進(jìn)行對癥治療非常必要。

烏司他汀是從人體尿液中分離出的糖蛋白，在臨床治療中有廣泛的生物活性。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者體溫、心率、呼吸以及白細(xì)胞計數(shù)治療后的改善情況均優(yōu)于對照組，并且病情改善時間以及住院時間均優(yōu)于對照組。

綜上所述，對感染性休克患者實施烏司他汀治療療效確切，可減少患者出現(xiàn)器質(zhì)性疾病的發(fā)生幾率，在臨床應(yīng)用中有良好效果。

[1] 徐東升,王發(fā)祥,盧 峰,等.烏司他汀治療創(chuàng)傷性失血性休克的療效觀察[J].東南國防醫(yī)藥,2011,13(5):448-449.

[2] 楊利勇,楊玉梅.烏司他汀對膿毒血癥患者心肌肌鈣蛋白I和D-二驟體的影響[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,32(1):60-62.

[3] 曲 麗,侯 鵬.烏司他汀聯(lián)合奧曲肽治療急性重癥胰腺炎分析[J].中外健康文摘,2012,09(25):178.

[4] 陳曉兵,李小民,許 鐵,等.烏司他汀對內(nèi)毒素休克兔腫瘤壞死因子-a與白介素6及核轉(zhuǎn)錄因子-κB的影響及其劑量關(guān)系[J].中國全科醫(yī)學(xué),2010,13(9):971-975.

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ISSN.2095-6681.2015.07.093.02