研究中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎的療效

劉應(yīng)梅

（河北省石家莊市靈壽縣醫(yī)院耳鼻喉科，河北 石家莊 050500）

研究中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎的療效

劉應(yīng)梅

（河北省石家莊市靈壽縣醫(yī)院耳鼻喉科，河北 石家莊 050500）

目的 探討鹽酸西替利嗪片聯(lián)合自擬鼻炎湯加味治療過敏性鼻炎的療效。方法 選取本院2012年12月～2014年11月收治的過敏性鼻炎患者293例作為研究對象，隨機分為研究組147例和對照組146例。對照組單純應(yīng)用西藥鹽酸西替利嗪片治療，研究組則需在此基礎(chǔ)上給予自擬鼻炎湯加味治療，在兩組患者治療20天后對比兩組患者的療效。結(jié)果 研究組患者的總有效率達94.56%明顯優(yōu)于對照組患者的76.71%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 鹽酸西替利嗪片聯(lián)合自擬鼻炎湯加味治療過敏性鼻炎，可快速的緩解患者的臨床不適，還可提高患者免疫力，在停藥后降低了疾病的復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

過敏性鼻炎；鹽酸西替利嗪片；自擬鼻炎湯加味

過敏性鼻炎為臨床上的一種常見病及多發(fā)病，全球大約有1/10～1/4的人群受本病的困擾。因本病的發(fā)病與季節(jié)交替、氣候變化有著較為密切的關(guān)系，因此本病也可稱之為季節(jié)性鼻炎。雖然本病的致敏因素較多，但患者多對冷空氣較為敏感。本病的發(fā)生較為突然，患者多表現(xiàn)為噴嚏頻作，伴有鼻癢、鼻塞及流清水樣鼻涕且量多，若治療不及時可導致患者的嗅覺功能減退，嚴重者還可誘發(fā)哮喘、慢性鼻炎-鼻竇炎等一系列并發(fā)癥[1]。經(jīng)鼻鏡檢查可見鼻腔內(nèi)黏膜充血腫脹、蒼白水腫，分泌物量增多且為水樣等改變[2]。本文探討了在臨床上選用鹽酸西替利嗪片聯(lián)合自擬鼻炎湯加味治療過敏性鼻炎，療效顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年12月～2014年11月收治的過敏性鼻炎患者293例作為研究對象，隨機分為研究組147例和對照組146例。研究組男79例、女68例，年齡17～53歲；病程1個月～8年。對照組男76例、女67例，年齡18～55歲；病程1.5個月～8年。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組單純應(yīng)用西藥鹽酸西替利嗪片治療，10 mg/次，1次/d；研究組則需在此基礎(chǔ)上給予自擬鼻炎湯加味治療，藥物組成為：黃芪、白術(shù)各30 g，防風、白芷、荊芥穗各12 g，桂枝、蒼耳子、辛夷、烏梅各10 g，蟬衣、木蝴蝶各6 g，生甘草3 g。在臨床給藥時可根據(jù)患者的實際臨床癥狀加減藥物，若患者伴有劇烈的頭痛、頭脹者可加天麻9 g；伴有明顯的咽干咽痛者應(yīng)去桂枝，加連翹、射干、玄參各10 g。1劑/d、分2次服用。兩組患者均治療20天，在治療結(jié)束后對比兩組患者的療效。

1.3 療效判定標準

優(yōu)：患者的各種臨床不適之癥均全部消失，復(fù)查鼻鏡顯示鼻腔粘膜無腫脹、水腫現(xiàn)象，且無分泌物；良：患者的各種臨床不適之癥顯著緩解，復(fù)查鼻鏡顯示鼻腔內(nèi)粘膜的腫脹、水腫現(xiàn)象顯著減輕，且分泌物的分泌量明顯減少；可：患者的各種臨床不適之癥有所緩解，復(fù)查鼻鏡顯示鼻腔粘膜腫脹、水腫及無分泌物均略有好轉(zhuǎn)；差：患者的臨床癥狀未見改善，且復(fù)查鼻鏡未見好轉(zhuǎn)，甚至某些癥狀加重[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

對患者的臨床數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理。計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對兩組患者療效進行比較，研究組患者的總有效率達94.56%明顯優(yōu)于對照組患者的76.71%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

西替利嗪是治療過敏性鼻炎的常用藥物，本品對組胺H1受體具有選擇性拮抗作用，從而抑制由IgE介導的組胺增多，以達到治療疾病的目的。此外，本品無法通過血腦脊液屏障，因而對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有著輕微的影響?？诜酒返陌踩暂^高，主要是因為本品經(jīng)胃所吸收，并由尿液排出，且本品的某些不良反應(yīng)為一過性的[4]。中醫(yī)學中將本病歸屬于“鼻嚏”、“鼻鼽”范疇，其發(fā)病機制為風寒之邪侵入太陽及腦戶，導致臟腑功能紊亂，其治療上以溫補、散寒、通竅為主。本院自擬的湯藥鼻炎湯中的黃芪、白術(shù)具有健脾益肺固表的功效，且還可增強機體的免疫力[5]。防風、白芷、荊芥穗均具有祛風散寒的功效；此外，防風還能夠抗組胺及變態(tài)反應(yīng)的作用，白芷可抗菌；桂枝溫陽化飲；蒼耳子、辛夷、烏梅宣通鼻竅；蟬衣、木蝴蝶則通鼻竅，利咽喉[6]。

綜上所述，鹽酸西替利嗪片聯(lián)合自擬鼻炎湯加味來治療過敏性鼻炎，可快速的緩解患者的臨床不適，且還可提高患者的免疫力，在停藥后降低了疾病的復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 邱劍波.氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎34例的療效評價[J].中國藥業(yè),2013,22(11):22-23.

[2] 閆 麗,何麗清.小青龍湯治療過敏性鼻炎的現(xiàn)代研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,8(8):853-855.

[3] 丁 梅,張小玲.劫敏湯配合三伏貼治療過敏性鼻炎療效觀察[J].陜西中醫(yī),2014,35(4):472,484.

[4] 趙印英.中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎的臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2014,36(20):3156-3158.

[5] 陳 莉,陳顯文.西替利嗪聯(lián)合玉屏風散治療過敏性鼻炎療效分析[J].世界中醫(yī)藥,2014,9(7):880-882.

[6] 范京國.中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎96例療效分析[J].中國中醫(yī)藥科技,2014,21(2):209-210.

R765.21

A

ISSN.2095-6681.2015.07.076.02