中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合癥的臨床研究

劉國良

（河北省邯鄲市磁縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，河北 邯鄲 056500）

中西醫(yī)結(jié)合治療更年期綜合癥的臨床研究

劉國良

（河北省邯鄲市磁縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，河北 邯鄲 056500）

目的 觀察香芍顆粒聯(lián)合自擬補(bǔ)腎利肝湯治療更年期綜合癥的療效。方法 選取我院2012年5月～2013年5月收治的更年期綜合癥患者275例作為研究對象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組138例與對照組137例。對照組患者單純應(yīng)用香芍顆粒予以治療，試驗(yàn)組患者則需在對照組患者治療的基礎(chǔ)上加用本科室自擬的補(bǔ)腎利肝湯予以治療，待治療1個(gè)月后對比兩組患者的療效，并進(jìn)行為期1年的隨訪。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為93.47，對照組患者為77.38%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 香芍顆粒聯(lián)合自擬補(bǔ)腎利肝湯治療更年期綜合癥，具有標(biāo)本兼治的功效，可快速的緩解患者的臨床癥狀，同時(shí)降低停藥后的復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

更年期綜合癥；香芍顆粒；自擬補(bǔ)腎利肝湯

更年期綜合癥為婦女由青春期向老年期而過渡的一段時(shí)期，在此時(shí)期患者的卵巢功能逐漸衰退，本病多見于45～52歲的婦女，而在40歲以前和52歲以后少見[1]。患者在絕經(jīng)前后，可因月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)而表現(xiàn)出月經(jīng)紊亂、心煩易怒、心悸失眠、烘熱汗出、頭昏耳鳴，或腰背酸楚、肢體浮腫、便溏。此癥狀可持續(xù)1～2年，嚴(yán)重者可長達(dá)5～10年[2]，對婦女的身心健康造成了嚴(yán)重的影響。本文采用香芍顆粒聯(lián)合自擬補(bǔ)腎利肝湯治療更年期綜合癥，療效令人滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年5月～2013年5月收治的更年期綜合癥患者275例作為研究對象。所有患者均符合由國家中醫(yī)藥管理局所指定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》?；颊吲R床可表現(xiàn)為：月經(jīng)周期紊亂，或者因絕經(jīng)而出現(xiàn)情志不寧，煩躁易怒，心悸失眠，眩暈耳鳴，潮熱面紅出汗，胸脅脹痛，皮膚伴有蟻行感等癥狀。隨機(jī)分為試驗(yàn)組138例與對照組137例。試驗(yàn)組患者年齡43～57歲，病史7個(gè)月～2年；對照組患者年齡42～57歲，病史6個(gè)月～2年。兩組患者的年齡與病史對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者單純應(yīng)用香芍顆粒予以治療，9 g/次，3次/d。試驗(yàn)組患者則需在對照組患者治療的基礎(chǔ)上加用本科室自擬的補(bǔ)腎利肝湯予以治療，藥物組成為：熟地黃30 g，白芍、梔子各15 g，柴胡、知母、黃柏、枸杞子、山茱萸、牡丹皮各10 g?？筛鶕?jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行藥物加減，若患者心悸不眠者需加夜交藤30 g，酸棗仁15 g；汗出過多者則加麻黃根、煅牡蠣各15 g，五味子10 g；頭暈甚者則加菊花、鉤藤各15 g，天麻12 g；足腫者可加澤瀉、車前子、大腹皮各15 g。1劑/d，200 ml/次，分早晚溫服。臨床上通常囑患者連續(xù)用藥1個(gè)月，待結(jié)束治療后對比兩組患者的療效，并進(jìn)行為期1年的隨訪。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①痊愈：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀完全消失，隨訪期間未見復(fù)發(fā)；②顯效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀顯著改善，偶見情緒波動，但可自行恢復(fù)；③有效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀有所改善，患者可因情緒波動而復(fù)發(fā)；④無效：患者的臨床癥狀未見改善，隨訪期間常見復(fù)發(fā)[3]?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次所有住院患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為93.47%，對照組患者為77.38%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 [n（%）]

3 討 論

香芍顆粒中的活性成份主要是芍藥苷，可有效的促進(jìn)患者皮層神經(jīng)元生長，保護(hù)因腦缺血而造成的損傷，改善患者的血腦屏障通透性以及神經(jīng)行為學(xué)臨床癥狀，增加局部大腦血流量。而其另一活性成分香附酮，可發(fā)揮苯二氮卓類激動劑樣作用，調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞，發(fā)揮鎮(zhèn)靜、抗焦慮、安眠的功效。其中的有效活性成分柴胡皂苷，可影響患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的5-羥色胺活性，起到抗驚厥、抗炎、增加睡眠時(shí)間的作用。因此，本品可恢復(fù)卵巢內(nèi)少數(shù)殘存濾泡的復(fù)蘇，以恢復(fù)部分卵巢功能[4-5]。同時(shí)配以疏肝補(bǔ)腎之品，可增強(qiáng)香芍顆粒的功效，從根本上環(huán)境患者的癥狀。自擬補(bǔ)腎利肝湯方中的熟地黃、枸杞子、山茱萸可滋補(bǔ)腎陰，白芍、柴胡則疏肝理氣，梔子、牡丹皮可降肝火，知母、黃柏滋陰瀉火，諸藥合用可暢達(dá)肝氣，充養(yǎng)腎陰，清降郁火[6-7]。

綜上所述，香芍顆粒聯(lián)合自擬補(bǔ)腎利肝湯治療更年期綜合癥，具有標(biāo)本兼治的功效，可快速的緩解患者的臨床癥狀，同時(shí)降低停藥后的復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 潘東芳.用逍遙散治療更年期綜合癥的探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(1):544.

[2] 張躍紅.中藥聯(lián)合大株紅景天治療女性更年期綜合癥臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,10(5):30-31.

[3] 鮑海玲,管敏麗,程 鴻.子宮全切除術(shù)對女性生殖激素、性功能及更年期綜合癥的影響研究[J].中國性科學(xué),2014,23(3):24-26.

[4] 茍凱紅.香芍顆粒治療更年期綜合癥臨床觀察研究[J].甘肅醫(yī)藥,2013,32(9):675-677.

[5] 劉姍姍,潘五九,王偉明.中藥治療女性更年期綜合癥作用機(jī)理研究現(xiàn)狀[J].黑龍江中醫(yī)藥,2014,43(1):54-55.

[6] 鄭靈芳,劉 丹.補(bǔ)腎利肝湯治療更年期綜合癥50例[J].中外健康文摘,2014,20:276.

[7] 高春蓮.自擬蒙藥補(bǔ)腎調(diào)心湯治療更年期綜合癥30例[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2013,19(10):3.

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ISSN.2095-6681.2015.07.073.02