臨床檢測(cè)心功能不全患者的血清C-反應(yīng)蛋白水平

郭明麗

（黑龍江省浩良河化肥廠醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 伊春 153103）

臨床檢測(cè)心功能不全患者的血清C-反應(yīng)蛋白水平

郭明麗

（黑龍江省浩良河化肥廠醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 伊春 153103）

目的 檢測(cè)心功能不全患者的血清C-反應(yīng)蛋白水平，分析C-反應(yīng)蛋白水平與心功能不全的關(guān)系。方法 選取62例心功能不全患者為研究組，選取62名健康體檢者為對(duì)照組，檢測(cè)兩組研究對(duì)象的血清C-反應(yīng)蛋白水平，并將研究組患者中按照心功能分級(jí)（NYHA）分成研究1組（Ⅳ級(jí)，18例）、研究2組（Ⅲ級(jí)，24例）和研究3組（Ⅱ級(jí)，20例），比較三個(gè)研究組患者的血清C-反應(yīng)蛋白水平。結(jié)果 研究組患者的C-反應(yīng)蛋白水平明顯高于對(duì)照組健康體檢者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究1組患者的C-反應(yīng)蛋白水平明顯高于研究2組和研究3組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究2組患者的C-反應(yīng)蛋白水平明顯高于研究3組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心功能不全患者的血清C-反應(yīng)蛋白水平明顯高于健康人群，且患者心功能不全病情越嚴(yán)重，血清C-反應(yīng)蛋白水平越高。

心功能不全；血清C-反應(yīng)蛋白；心功能分級(jí)；檢測(cè)

心功能不全是指由多種因素綜合作用所引起的心肌收縮功能下降所導(dǎo)致的一組臨床癥狀，主要表現(xiàn)為呼吸困難、氣短乏力、四肢浮腫等，嚴(yán)重危害患者機(jī)體健康[1]。臨床盡早明確診斷結(jié)果，及時(shí)對(duì)患者實(shí)施治療是改善患者預(yù)后狀況的關(guān)鍵。近年來(lái)，不斷有臨床研究發(fā)現(xiàn)心功能不全患者的血清C-反應(yīng)蛋白水平表達(dá)存在異常，考慮是否可將其作為臨床診斷心功能不全患者的輔助指標(biāo)之一[2]。本次研究對(duì)我院心功能不全患者的血清C-反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行了檢測(cè)，并對(duì)兩者的關(guān)系進(jìn)行了分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月～2014年6月收治的62例患者參與本次研究，將該組患者設(shè)為研究組，并選取同一時(shí)間段內(nèi)來(lái)我院接受健康體檢的62名健康體檢者為對(duì)照組。研究組中，男28例，女34例，平均年齡（56.2±1.3）歲，均有明確的NYHA，其中Ⅱ級(jí)，20例，Ⅲ級(jí)，24例，Ⅳ級(jí)，18例。對(duì)照組健康體檢者中，男32名，女30名，平均年齡（57.1±1.2）歲。兩組研究對(duì)象的性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究對(duì)象均事先知曉我院本次研究，為自愿性參與，且均已于參與研究前簽署了我院制定的臨床研究知情同意書(shū)。

1.2 檢測(cè)方法

兩組研究對(duì)象入院后次日采集兩組清晨空腹靜脈血，不添加抗凝劑，并使用血清離心機(jī)以4000 r/min的速度離心5 min，將血清分離。使用德國(guó)西門(mén)子公司生產(chǎn)的全自動(dòng)生化分析儀對(duì)兩組患者血清C-反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)，試劑盒由生產(chǎn)廠家提供。血清C-反應(yīng)蛋白標(biāo)準(zhǔn)值為0～8 mg/L。

1.3 對(duì)比指標(biāo)

對(duì)比研究組和對(duì)照組患者的血清C-反應(yīng)蛋白水平以及研究組中亞組研究1組、研究2組和研究3組患者的血清C-反應(yīng)蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究過(guò)程中所得研究數(shù)據(jù)全部輸入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分?jǐn)?shù)（%）表示，分別采用t和x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血清C-反應(yīng)蛋白水平比較

檢測(cè)得出研究組患者的血清C-反應(yīng)蛋白為（12.39±3.12）mg/dL，對(duì)照組健康體檢者的C-反應(yīng)蛋白為（2.25±0.63）mg/dL，兩組研究對(duì)象的C-反應(yīng)蛋白水平比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.799，P＜0.05）。

2.2 研究1組、研究2組、研究3組血清C-反應(yīng)蛋白水平比較

檢測(cè)發(fā)現(xiàn)研究1組患者的C-反應(yīng)蛋白水平明顯高于研究2組患者和研究3組患者，研究2組患者的C-反應(yīng)蛋白水平明顯高于研究3組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 研究1組、研究2組、研究3組患者的血清C-反應(yīng)蛋白水平比較（±s，mg/dL）

表1 研究1組、研究2組、研究3組患者的血清C-反應(yīng)蛋白水平比較（±s，mg/dL）

注：研究1組與研究2組比較，t=6.628，P＜0.05；研究1組與研究3組比較，t=14.722，P＜0.05；研究2組與研究3組比較，t=8.496，P＜0.05

組別 n C-反應(yīng)蛋白水平研究1組 18 18.63±3.96研究2組 24 11.24±3.03研究3組 20 5.16±1.03

3 討 論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，心功能不全患者隨著自身病情的不斷發(fā)展，機(jī)體內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)被激活，并產(chǎn)生相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)激狀態(tài)下可導(dǎo)致患者機(jī)體內(nèi)巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、心肌細(xì)胞以及內(nèi)皮細(xì)胞合成和釋放腫瘤壞死因子，而腫瘤壞死因子又可在炎性細(xì)胞因子的作用下合成血清C-反應(yīng)蛋白[3]。因此伴隨著心功能不全患者病情的不斷加重，其血清C-反應(yīng)蛋白表達(dá)水平也會(huì)隨之不斷升高[4]。近年來(lái)，國(guó)外一些臨床研究也證實(shí)，血清C-反應(yīng)蛋白在預(yù)測(cè)心功能不全患者嚴(yán)重程度方面具有不可否認(rèn)指導(dǎo)的意義，可作為判斷心功能不全患者疾病進(jìn)展程度、預(yù)后狀況的重要指標(biāo)[5]。

我院本次研究對(duì)心功能不全患者的血清C-反應(yīng)蛋白進(jìn)行了檢測(cè)，并分析了血清C-反應(yīng)蛋白與心功能不全患者病情進(jìn)展之間的關(guān)系，研究結(jié)果顯示研究組患者的血清C-反應(yīng)蛋白水平明顯高于對(duì)照組健康體檢者，而研究1組患者的血清C-反應(yīng)蛋白水平明顯高于研究2組和研究3組患者，研究2組患者的血清C-反應(yīng)蛋白水平明顯高于研究3組患者。該研究結(jié)果表明心功能不全患者的血清C-反應(yīng)蛋白水平明顯高于健康人群，且隨著病情的不斷加重，血清C-反應(yīng)蛋白的表達(dá)水平也會(huì)隨之不斷升高，表明血清C-反應(yīng)蛋白可作為臨床診斷心功能不全患者的有效輔助指標(biāo)。

[1] 楊曉芹,常 瑜,薛國(guó)敏,范更新,盧 新.心脈隆注射液對(duì)慢性心力衰竭患者心功能及血清高敏C-反應(yīng)蛋白的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2014,04:529-530.

[2] 趙 玥.原發(fā)性高血壓伴心功能不全與血漿腦鈉肽、高敏C-反應(yīng)蛋白和同型半胱氨酸的相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,04:377-379.

[3] 聶 凱.血清C-反應(yīng)蛋白水平與心房顫動(dòng)復(fù)律后早期復(fù)發(fā)的關(guān)系[J].藥物與人,2014,06(11):63-64.

[4] 何衛(wèi)軍,何戰(zhàn)斌.高敏C-反應(yīng)蛋白和高血壓病性心功能不全的關(guān)系[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)),2012,10(14):266-267.

[5] 宋江山.血清C-反應(yīng)蛋白水平與慢性心功能不全的關(guān)系[J].中外醫(yī)療,2012,31(18):34,36.

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ISSN.2095-6681.2015.07.054.02