氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓伴高血脂的療效

杜國(guó)勇

（南寧市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，廣西 南寧 530022）

氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓伴高血脂的療效

杜國(guó)勇

（南寧市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，廣西 南寧 530022）

目的 探究氨氯地平、阿托伐他汀聯(lián)合治療高血壓伴高血脂的療效。方法 選取我院2013年2月～2014年2月收治的高血壓伴高血脂患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各25例。對(duì)照組給予氨氯地平治療，觀察組則在氨氯地平基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀治療，比較兩組的血壓和血脂情況、療效和不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組血壓和血脂情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后觀察組的總有效率為100%，高于對(duì)照組的84%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組無(wú)不良反應(yīng)，對(duì)照組的不良反應(yīng)率為16%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)高血壓伴高血脂有著顯著的療效，能減少不良反應(yīng)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

氨氯地平；阿托伐他??；高血壓伴高血脂；療效

高血壓是臨床上常見(jiàn)疾病，發(fā)病率高，高發(fā)人群多在40歲以上，是引起心腦血管疾病的主要原因，一直以來(lái)都是臨床上研究的熱點(diǎn)之一。高血壓通常合并有高血脂，兩者關(guān)系緊密，一般會(huì)同時(shí)出現(xiàn)，可引起動(dòng)脈粥樣硬化，對(duì)人體健康危害極大[1-2]。臨床上的治療方法很多，常采用他汀類和樹(shù)脂類藥物進(jìn)行治療，在降壓的同時(shí)控制血脂，療效比常規(guī)降壓更為有效。為了探究氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)高血壓伴高血脂患者的療效，我院對(duì)50例高血壓伴高血脂患者采用了氨氯地平治療和聯(lián)合阿托伐他汀兩種方式治療，對(duì)兩組作了詳細(xì)對(duì)比，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年2月～2014年2月收治的高血壓伴高血脂患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各25例。兩組患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南2010年修訂版》中關(guān)于高血壓和高血脂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均排除嚴(yán)重肝腎不全、糖尿病、心腦血管疾病等患者。其中對(duì)照組女9例，男16例；年齡41～76歲，平均年齡（58.58±3.46）歲；病程3～25年，平均病程（15.24±2.46）年。觀察組女10例，男15例；年齡42～77歲，平均年齡（58.37±3.25）歲；病程3～24年，平均病程（14.75±2.42）年。兩組的患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者服藥前2周均停止使用任何對(duì)患者血壓有影響的藥物，其中對(duì)照組采用氨氯地平（苯磺酸氨氯地平片，輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224）口服治療，起始劑量為5 mg，1次/d，最大劑量為10 mg，1次/d。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀（立普妥，Pfizer Ireland Pharmaceuticals，國(guó)藥準(zhǔn)字J20120050）治療，起始劑量為10 mg，1次/d，4周后可適當(dāng)調(diào)整劑量，最大劑量為80 mg，1次/d。兩組療程均為6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的血壓和血脂情況，血壓即收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP），血脂即總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG），觀察兩組的療效和不良反應(yīng)情況。

1.4 療效評(píng)定

①顯效：患者的血壓和血脂都達(dá)到正常范圍；②有效：DBP同治療前相比下降≥10 mmHg，SBP下降≥30 mmHg，TG下降在20%～40%，TC下降在10%～20%；③無(wú)效：患者的血壓和血脂都未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

觀察組血壓和血脂下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。對(duì)照組無(wú)效4例，總有效率為84%，觀察組全部治愈，總有效率為100%（P＜0.05）。對(duì)照組治療后發(fā)生不良反應(yīng)4例，其中水腫1例，乏力2例，頭痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為16%，觀察組無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生（P＜0.05）。

表1 兩組患者的血壓和血脂指標(biāo)情況比較（±s）

表1 兩組患者的血壓和血脂指標(biāo)情況比較（±s）

注：z與治療前相比，P＜0.05；r與治療前相比，P＜0.05

組別n 治療前治療后SBP（mmHg）DBP（mmHg）TC（mmol/L）TG（mg/dL） SBP（mmHg）DBP（mmHg）TC（mmol/L）TG（mg/dL）對(duì)照組 25 154.26±14.68 105.26±7.56 6.52±1.05 3.54±1.12 130.56±15.36z 92.46±7.56z 5.13±0.99z 2.89±0.44z觀察組 25 156.85±15.02 105.45±7.67 6.43±1.23 3.46±1.32 120.53±14.52r 85.24±7.65r 3.15±0.85r 2.04±0.46rt 0.62 0.09 0.28 0.23 2.37 3.36 7.59 6.68 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

治療高血壓伴高血脂的關(guān)鍵是降低患者的血壓，控制血脂水平，從而降低死亡率，選擇合適的藥物是臨床上一直都在不斷探討的問(wèn)題。氨氯地平是一種鈣離子拮抗藥，適用于各種類型的高血壓，可有效抑制動(dòng)脈硬化，有著保護(hù)腎臟的作用[4]。另外，氨氯地平能夠增加患者的心肌供氧和減低耗氧，藥物維持作用時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)高血壓的治療有著良好的療效，但是起效較慢。據(jù)醫(yī)學(xué)實(shí)踐表明，利用阿托伐他汀可有效控制患者的血脂水平，一般患者在服用2周之后可見(jiàn)明顯療效，4周內(nèi)血脂可下降至正常值[5]。氨氯地平與阿托伐他汀聯(lián)合使用，對(duì)高血壓伴高血脂患者有著明顯的降壓降血脂作用，擁有較高的安全性，起效較快，無(wú)明顯的副作用，比單獨(dú)采取降壓治療更為顯著。

本次研究中發(fā)現(xiàn)，兩組患者在治療后SBP、DBP、TC、TG都有所改善，其中以觀察組下降幅度最為明顯。結(jié)果顯示，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓伴高血脂比單藥治療療效更為顯著。另外，觀察組不良反應(yīng)明顯少于對(duì)照組，這就證明兩藥合用能夠有效避免藥物不良反應(yīng)。

綜上所述，氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀在治療高血壓伴高血脂上具有顯著的療效，可大大降低血壓，控制患者血脂從而保護(hù)患者的心腎功能，防止心血管疾病的發(fā)生，減少不良反應(yīng)，安全有效，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 張軍亞.氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血壓伴高血脂92例療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(20):161-162.

[2] 沙志勇,賴路生.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓伴高血脂的療效[J].求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(04):427.

[3] 趙宏智.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓伴高血脂的臨床分析[J].中國(guó)處方藥,2014,12(10):104.

[4] 吳奮生,梁建文,張煥基,等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓伴高血脂50例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2014,5(01):131-133.

[5] 張金榮.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓伴高血脂的臨床觀察[J].上海醫(yī)藥,2013,34(06):38-40.

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ISSN.2095-6681.2015.07.048.02