美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病心力衰竭的療效觀察

沈冬云

（寧陽縣伏山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 泰安 271408）

美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病心力衰竭的療效觀察

沈冬云

（寧陽縣伏山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 泰安 271408）

目的 觀察美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病心力衰竭的療效。方法 回顧性分析2014年1月～11月我院收治的冠心病心力衰竭患者168例的臨床資料，按照數(shù)字表法分成對(duì)照組和研究組，各84例。對(duì)照組予常規(guī)治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)予以美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療，比較兩組患者的療效及臨床指標(biāo)。結(jié)果 研究組治療總有效率為96.43%明顯優(yōu)于對(duì)照組的80.95%，治療后研究組患者SBP、DBP、HR、LVEDD、LVESD、LVEF癥狀指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效顯著。

美托洛爾；曲美他嗪；冠心病心力衰竭

隨著生活水平的提高，冠心病的發(fā)病率逐年上升，主要有胸悶、心悸、乏力等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)誘發(fā)心肌梗死、心力衰竭等疾病，致死率較高[1]。本文探討美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪聯(lián)合治療該病的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年1月～11月我院收治的冠心病心力衰竭患者168例的臨床資料，經(jīng)診斷均符合WHO制定的關(guān)于冠心病心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照數(shù)字表法分成對(duì)照組和研究組，各84例，對(duì)照組男女比例為48:36，年齡57～73歲，平均年齡（59.7±5.3）歲；研究組男女比例為50:34，年齡55～76歲，平均年齡（61±4.7）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者入院后予以臥床休息、飲食調(diào)節(jié)、吸氧、擴(kuò)張血管等常規(guī)治療。研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)予以美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20100098）47.5 mg，聯(lián)合曲美他嗪（施維雅天津制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20055465）20 mg/片，美托洛爾口服，起始劑量6.25 mg/d，然后根據(jù)病情增加劑量，不超過100 mg/d，2次/d；曲美他嗪口服，200 mg/次，2次/d。兩組均治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)（NYHA）制定的療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)患者心功能改善情況：心功能恢復(fù)2～3級(jí)為顯效，恢復(fù)1級(jí)為有效，無明顯改善或者惡化為無效，總有效率=顯效率+有效率[3]。比較兩組患者臨床指標(biāo)改善情況，包括心率（HR）、血壓（SBP、DBP、左心室舒張/收縮末期的內(nèi)徑（LVEDD/ LVESD）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

研究組治療總有效率為96.43%明顯優(yōu)于對(duì)照組的80.95%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n=84，n（%）]

2.2 兩組臨床指標(biāo)變化比較

治療后兩組患者較治療前臨床癥狀均有改善，研究組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2、3。

表2 兩組患者臨床指標(biāo)變化比較（n=84，±s）

表2 兩組患者臨床指標(biāo)變化比較（n=84，±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組比較，#P＜0.05

組別 時(shí)間 SBP（mmHg）DBP（mmHg） HR（次/min）研究組 治療前 148.76±13.62 93.61±8.72 98.43±8.66治療后 119.45±10.66#* 77.62±6.31#* 74.45±6.43#*對(duì)照組 治療前 144.35±15.61 93.20±6.71 97.40±9.23治療后 134.61±15.31* 86.71±7.53* 90.31±7.2*

表3 兩組患者臨床指標(biāo)變化比較（n=84，±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組比較，#P＜0.05

組別 時(shí)間 LVEDD（mm）LVECD（mm） LVEF（%）研究組 治療前 63.65±4.81 43.35±3.12 41.60±2.84治療后 53.61±4.16#* 36.27±2.60#* 50.37±3.62#*對(duì)照組 治療前 63.26±4.15 43.27±4.14 41.86±2.71治療后 58.20±3.71* 40.55±2.96* 44.82±3.37*

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ISSN.2095-6681.2015.07.037.02