分析中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎的療效

林素霞

（石家莊市鹿泉區(qū)婦幼保健院兒科，河北 石家莊 050000）

分析中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎的療效

林素霞

（石家莊市鹿泉區(qū)婦幼保健院兒科，河北 石家莊 050000）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎的療效。方法 選取我院2014年4月～11月收治的支氣管肺炎患兒319例作為研究對象，隨機(jī)分為聯(lián)合組160例與對照組159例，對照組患兒給予頭孢孟多酯鈉與乙酰氨基酚混懸液治療，聯(lián)合組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上給予熱毒寧注射液治療。觀察兩組患兒治療前后體內(nèi)中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及補(bǔ)體C3含量、血清C-反應(yīng)蛋白變化情況，并統(tǒng)計(jì)治愈率與不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后，兩組患兒的中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞計(jì)數(shù)均恢復(fù)正常，聯(lián)合組的臨床改善程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患兒的補(bǔ)體C3含量、血清C-反應(yīng)蛋白均下降，聯(lián)合組的下降程度多于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；聯(lián)合組治愈率為97.5高于對照組的66.75%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組均無不良反應(yīng)發(fā)生，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎，可有效緩解患兒臨床癥狀，治愈率較高，有效改善患者的生活質(zhì)量，臨床意義較大。

小兒支氣管肺炎；中西醫(yī)結(jié)合

支氣管肺炎[1]為小兒呼吸內(nèi)科多發(fā)病，發(fā)病率較高，嚴(yán)重威脅我國兒童的健康及正常發(fā)育生長。臨床常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱，咳嗽由最初的刺激性干咳轉(zhuǎn)變?yōu)闅獯?、干咳、呼吸頻率加快等，嚴(yán)重者出現(xiàn)唇周發(fā)鉗、三凹征及點(diǎn)頭狀呼吸，甚至出現(xiàn)明顯的缺氧及中毒現(xiàn)象，呼吸節(jié)律不正常，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭現(xiàn)象[2]。若病情延誤，可引發(fā)多種并發(fā)癥甚至危及患兒的生命。因此，選用安全的藥物及有效的治療方法是治療的關(guān)鍵。選取我院收治的支氣管肺炎的患兒319例，采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方法治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～11月收治的支氣管肺炎患兒319例作為研究對象，隨機(jī)分為聯(lián)合組160例與對照組159例。年齡4個(gè)月～10歲，平均年齡（6.2±0.5）歲；其中男299例，女20例；病程1～5天，平均病程（2.1±0.3）天。所有患兒均符合我國制定的小兒支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，均由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的中西醫(yī)師診斷確診為支氣管肺炎；排除其他疾病導(dǎo)致的肺炎；具有嚴(yán)重的肝腎心等疾病患兒；對本研究應(yīng)用的藥物過敏患兒?；純壕哂锌人?、咳痰、發(fā)汗、出熱等臨床癥狀，且胸部X片檢查有異?，F(xiàn)象。對兩組患兒的一般資料進(jìn)行對比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 給藥方法

對照組給予患兒頭孢孟多酯鈉（山東羅欣藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20054581）49.5 mg/kg，靜脈滴注治療，2次/d，同時(shí)給予患兒乙酰氨基酚混懸液（上海強(qiáng)生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19980005）0.1 ml/kg，2次/d，早晚服用。聯(lián)合組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上給予熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業(yè)股份有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20040216）0.8 ml/kg，與5%葡萄糖溶液150 mL混合，靜脈滴注，用藥不可超過20.0 ml/d。兩組患兒均連續(xù)治療3天。

1.2.2 檢查方法

在治療前后對所有患兒進(jìn)行空腹9 h以上的血液分析。清晨采集患兒靜脈血液3 mL，離心4 min，取上層清液置于試管中。分析檢測患兒的補(bǔ)體C3含量及血清C-反應(yīng)蛋白。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒治療前后體內(nèi)中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及補(bǔ)體C3含量、血清C-反應(yīng)蛋白變化情況，并統(tǒng)計(jì)治愈率與不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

臨床過程所研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察指標(biāo)

治療后，兩組患兒的中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞計(jì)數(shù)均恢復(fù)正常，聯(lián)合組的臨床改善程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患兒的補(bǔ)體C3含量、血清C-反應(yīng)蛋白均下降，聯(lián)合組的下降程度多于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒觀察指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患兒觀察指標(biāo)比較（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別 中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（×109）白細(xì)胞計(jì)數(shù)（×109）補(bǔ)體C3含量（g/L）血清C-反應(yīng)蛋白（mg/L）聯(lián)合組 治療前 7.02±0.1 11.21±1.2 1.34±0.2 17.90±2.3 n=160 治療后 3.81±0.2*#6.32±1.3*#1.00±0.3*# 2.61±2.1*#對照組 治療前 7.02±0.2 11.23±1.6 1.38±0.3 17.68±2.8 n=159 治療后 5.12±1.1* 8.95±1.5* 1.18±0.3* 5.52±0.5*

2.2 治愈率與不良反應(yīng)

聯(lián)合組中治愈156例，治愈率為97.5；對照組中治愈99例，治愈率為66.75%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組均無不良反應(yīng)發(fā)生，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，小兒患支氣管肺炎多由于外邪入侵[3]，且患兒年齡較小，自身冷暖不知，容易致使六淫侵襲，形成嚴(yán)重病癥。西醫(yī)常用頭孢孟多酯鈉進(jìn)行抗菌治療，為廣譜抗生素[4]的一種，具有較強(qiáng)的活性，在呼吸道感染疾病中有廣泛應(yīng)用。但過多應(yīng)用此藥物，不良反應(yīng)較多，嚴(yán)重影響患兒的預(yù)后。本文所應(yīng)用的中藥熱毒寧注射液[5]主要成分為金銀花、青蒿、梔子，具有降溫抗病毒、化瘀祛痰、清熱解毒、利尿除濕的功效，并能有效抵抗抗生素帶來的不良反應(yīng)。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎，可有效緩解患者臨床癥狀，臨床治愈率較高，有效改善患者的生活質(zhì)量，臨床意義較大。

[1] 張俊霞,李禮輝,王海東,等.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎的臨床療效分析[J].中國用藥指南,2013,57(18):1528-1529.

[2] 王立輝,嘉文濤,馬海軍,等.中西醫(yī)結(jié)合治療333例小兒支氣管肺炎的療效分析[J].山東詢證醫(yī)學(xué)雜志社,2013,19(20):1120-1121.

[3] 馬輝東,楊天慧.小兒支氣管肺炎的臨床診斷價(jià)值分析[J].浙江人民出版社,2012,18(30):1178-1179.

[4] 姜國志,王洪輝.中藥熱毒寧注射液用于治療小兒支氣管肺炎的臨床療效研究[J].山西人民醫(yī)院呼吸科,2013,18(88):88-89.

[5] 佳文哲,李 碩.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎120例療效探討[J].東北三省兒科學(xué),2013,16(16):1456-1457.

表2 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

退行性主動(dòng)脈瓣狹窄為一種較為常見的心臟瓣膜病，這種疾病在早期沒有任何癥狀，但是在病情發(fā)展一段時(shí)間之后，患者會(huì)出現(xiàn)一系列呼吸困難和失神。股動(dòng)脈脈搏變得遲緩，脈壓變細(xì)，感知困難[4]。在第3～4肋間有收縮期輸出雜音。其并發(fā)癥是心肌缺血、心源性休克等嚴(yán)重疾病。采用對主動(dòng)脈瓣置換術(shù)對這種退行性主動(dòng)脈瓣狹窄非常有效，最近幾年來，主動(dòng)脈瓣置換術(shù)在臨床上應(yīng)用越來越廣泛，通過主動(dòng)脈瓣置換術(shù)手術(shù)失敗次數(shù)和患者死亡率都有明顯下降，而且并發(fā)癥非常少，在臨床上應(yīng)用已經(jīng)非常廣泛[5]。在本次研究中，手術(shù)中可見觀察組患者手術(shù)時(shí)間（89.1±12.7）min、術(shù)中出血量（109.5±19.2）mL、住院時(shí)間（9.5±1.8）天均少于對照組（115.2±10.4）min、（210.7±28.4）mL、（20.6±3.5）天，且觀察組總有效率為93.10%明顯高于對照組的58.62%，表明主動(dòng)脈瓣置換術(shù)對退行性主動(dòng)脈瓣狹窄的療效非常顯著。

綜上所述，采用主動(dòng)脈瓣置換術(shù)對退行性主動(dòng)脈瓣狹窄的患者進(jìn)行治療，手術(shù)成功率高，患者的死亡率明顯降低，且術(shù)后并發(fā)癥少，是一種非常有效的治療手段，患者的滿意度高，值得臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸清聲,洪 毅,吳 宏,等.球擴(kuò)式主動(dòng)脈瓣腔內(nèi)置換術(shù)治療五例主動(dòng)脈瓣狹窄經(jīng)驗(yàn)[J].介入放射學(xué)雜志,2013,22(4):274-278.

[2] 王 睿,陳 鑫,徐 明,等.小主動(dòng)脈瓣環(huán)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的臨床研究[J].中華外科雜志,2014,52(2):131-134.

[3] 向敏峰,盧 聰,丁以群,等.兒童主動(dòng)脈瓣置換術(shù)15例臨床分析[J].山東醫(yī)藥,2012,52(18):50-51.

[4] 高 峰,尤 斌,李 平,等.微創(chuàng)主動(dòng)脈瓣置換術(shù)及術(shù)后早期結(jié)果[J].中華胸心血管外科雜志,2012,28(6):349-351.

[5] 彭星星,王海永.經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的研究進(jìn)展[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(22):3517-3520.

R725.6

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ISSN.2095-6681.2015.07.033.02