主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的手術(shù)配合體會(huì)

黃 楓

（江蘇省南京胸科醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的手術(shù)配合體會(huì)

黃 楓

（江蘇省南京胸科醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

目的 探究主動(dòng)脈瓣置換術(shù)配合體會(huì)。方法 選取2013年10月～2014年10月我院接受治療的退行性主動(dòng)脈瓣狹窄患者58例作為研究對(duì)象。將其分為觀察組和對(duì)照組，各29例。其中對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)方法，觀察組患者用主動(dòng)脈瓣置換術(shù)治療。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)時(shí)間（89.1±12.7）min、術(shù)中出血量（109.5±19.2）mL、住院時(shí)間（9.5±1.8）天均少于對(duì)照組（115.2±10.4）min、（210.7±28.4）mL、（20.6±3.5）天，且觀察組總有效率為93.10%明顯高于對(duì)照組的58.62%，表明主動(dòng)脈瓣置換術(shù)對(duì)退行性主動(dòng)脈瓣狹窄的療效非常顯著。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 經(jīng)過(guò)兩組患者不同方法的治療，發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的治療方式療效顯著。

主動(dòng)脈瓣置換術(shù)；手術(shù)配合；體會(huì)

退行性主動(dòng)脈瓣狹窄為一種常見(jiàn)心臟瓣膜病，尤其中老年人發(fā)病率極高。主動(dòng)脈瓣狹窄是由于左心室出口到主動(dòng)脈的起始部分產(chǎn)生狹窄，分為三種類(lèi)型，分別是瓣膜狹窄、瓣膜上狹窄和瓣膜下狹窄[1]。這種疾病在男性中比較常見(jiàn)，為了研究主動(dòng)脈瓣置換術(shù)療效，我院選取接受治療的退行性主動(dòng)脈瓣狹窄患者58例為本次研究對(duì)象?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年10月我院接受治療的退行性主動(dòng)脈瓣狹窄患者58例作為研究對(duì)象。將其分為觀察組和對(duì)照組，各29例。年齡48～72歲，平均年齡（63±1.20）歲，男32例，女26例。觀察組年齡48～66歲，平均年齡（62.03±2.0）歲，男17例，女12例。對(duì)照組年齡49～72歲，平均年齡（65.02±1.2）歲，男15例，女14例。兩組患者的病情程度、病齡等臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用一般手術(shù)方法。觀察組采用主動(dòng)脈瓣置換術(shù)治療。根據(jù)牛皮制作的三葉瓣，放置于球囊不銹鋼支架里面，可以躲開(kāi)冠脈開(kāi)口和二尖瓣前葉。然后用逆行法將支架植入體內(nèi)，在植入時(shí)要在體外進(jìn)行折疊，放置到體內(nèi)以后再釋放，植入瓣膜的壽命是20年。逆行法是把經(jīng)過(guò)股動(dòng)脈穿刺以后送到導(dǎo)管到腹主動(dòng)脈、降主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓以及主動(dòng)脈根，之后通過(guò)主動(dòng)脈瓣到左心室，能夠放很長(zhǎng)時(shí)間不容易移位[2]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過(guò)兩組患者的對(duì)比治療，對(duì)患者的手術(shù)以及住院情況進(jìn)行分析。對(duì)有效率進(jìn)行比較，有效：患者的病情完全好轉(zhuǎn)，經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的手術(shù)治療，患者的心臟已經(jīng)恢復(fù)原有的功能，各項(xiàng)指標(biāo)都很正常[3]。顯效：患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后患者的心臟基本恢復(fù)正常的生理功能，各項(xiàng)指標(biāo)基本正常。無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)置換術(shù)治療，患者沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)或手術(shù)失敗，導(dǎo)致病情惡化患者需要進(jìn)一步治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的手術(shù)及住院情況

觀察組患者手術(shù)時(shí)間（89.1±12.7）min、術(shù)中出血量（109.5±19.2）mL、住院時(shí)間（9.5±1.8）天均少于對(duì)照組（115.2±10.4）min、（210.7±28.4）mL、（20.6±3.5）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且住院時(shí)間觀察組明顯較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者療效比較

兩組患者經(jīng)過(guò)手術(shù)后，觀察組總有效率為93.10%明顯高于對(duì)照組的58.62%，表明主動(dòng)脈瓣置換術(shù)效果非常顯著。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者手術(shù)及住院情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者手術(shù)及住院情況對(duì)比（±s）

組別 n 手術(shù)時(shí)間（min） 出血量（mL） 住院時(shí)間（d）對(duì)照組 29 115.2±10.4 210.7±28.4 20.6±3.5觀察組 29 89.1±12.7 109.5±19.2 9.5±1.8

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ISSN.2095-6681.2015.07.032.02