中西醫(yī)結(jié)合治療陰虛陽亢型老年高血壓的臨床研究

于忠娟（山東省濰坊市第六人民醫(yī)院，山東 濰坊 261023）

中西醫(yī)結(jié)合治療陰虛陽亢型老年高血壓的臨床研究

于忠娟
（山東省濰坊市第六人民醫(yī)院，山東 濰坊 261023）

目的 評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療陰虛陽亢型老年高血壓的有效性、安全性。方法 選擇2013年3月～2014年3月陰虛陽亢型老年高血壓患者124例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各62例，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中藥降壓，30天為1個(gè)療程，1個(gè)療程后對(duì)比兩組患者治療前后血壓情況以及療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組血壓低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 治療陰虛陽亢型老年高血壓患者時(shí)，中西醫(yī)結(jié)合療效要優(yōu)于西醫(yī)。

中西醫(yī)結(jié)合治療；陰虛陽亢型；高血壓；老年患者

高血壓是危害人們身體健康的常見病，近年來，降壓藥的種類不斷增多，降壓效果得到了顯著的增強(qiáng)，盡管有些患者能夠有效的控制血壓，但是頭暈、頭痛等癥狀會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)，患者的正常生活受到嚴(yán)重影響。老年高血壓患者中，陰虛陽亢型最為常見。在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用中藥降壓，有利于提升降壓效果，改善患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年3月～2014年3月陰虛陽亢型老年高血壓患者124例作為研究對(duì)象，其中男68例，女56例，年齡55～83歲，平均年齡（62.7±7.3）歲，病程1～25年，平均病程（5.7±2.1）年，高血壓Ⅰ期38例，Ⅱ期62例，Ⅲ期24例。將陰虛陽亢型老年高血壓患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各62例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在觀察期間，所有患者均控制鹽的攝入量，戒煙戒酒，保證一定的運(yùn)動(dòng)量和情緒健康。對(duì)照組接受西醫(yī)治療，卡托普利，3次/d，口服，根據(jù)病情輕重確定用藥量，Ⅰ期12.5 mg/次，Ⅱ期25 mg/次，Ⅲ期50 mg/次。實(shí)驗(yàn)組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用加味天麻鉤藤飲，方劑：天麻、鉤藤各9 g，石決明、牛膝、龜板、白芍各15 g，黃岑、梔子、炙甘草各6 g，杜仲、桑寄生、玄參、麥冬、夜交藤、茯神各12 g。1劑/d，水煎2次，早晚服用。30天為1個(gè)療程，1個(gè)療程之后評(píng)價(jià)臨床總有效率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后舒張壓以及收縮壓改善情況，觀察兩組患者的療效。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：收縮壓及舒張壓均降至正常范圍（＜140/90 mmHg）；有效：收縮壓下降20 mmHg或者舒張壓下降10～20 mmHg，未降至正常范圍；無效：血壓改善情況不明顯。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）、例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓改善情況比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血壓變化情況比較（，mmHg）

表1 兩組患者治療前后血壓變化情況比較（，mmHg）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與實(shí)驗(yàn)組相比，#P＜0.05

組別 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 167.4±11.6 134.1±5.4* 78.6±3.8 68.3±4.8*對(duì)照組 165.9±10.7 141.2±9.7*# 76.7±5.1 70.5±4.8*

2.2 臨床總有效率比較

實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率為96.8%高于對(duì)照組的83.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

我國(guó)正步入老齡化社會(huì)，老年高血壓患者的數(shù)量逐年遞增，高血壓對(duì)老年人的健康有著比較嚴(yán)重的影響。陰虛陽亢型是老年高血壓病常見的類型之一，主要特征是肝腎虧虛、肝陽上亢，從中醫(yī)角度來說，屬于眩暈、肝風(fēng)等病癥的范圍[1]。當(dāng)前，高血壓的治療以西醫(yī)治療為主，根據(jù)藥理作用分為利尿劑、β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑等，臨床上根據(jù)患者實(shí)際情況選擇用藥，具有降壓平穩(wěn)、不良反應(yīng)發(fā)生率低的特點(diǎn)。高血壓病的發(fā)病基礎(chǔ)為動(dòng)脈粥樣硬化，根據(jù)多項(xiàng)臨床結(jié)果顯示，在防治動(dòng)脈粥樣硬化方面，中藥有著比較好的療效。因此，在治療陰虛陽亢型老年高血壓患者時(shí)，中西醫(yī)結(jié)合治療有著較高的臨床價(jià)值[2]。

實(shí)驗(yàn)組接受中西醫(yī)結(jié)合治療后，治療總有效率達(dá)到96.6%，明顯高于對(duì)照組的83.9%，實(shí)驗(yàn)組血壓變化情況也明顯優(yōu)于對(duì)照組，說明中西醫(yī)結(jié)合治療更有利于改善患者的血壓狀況。中醫(yī)在治療高血壓時(shí)能夠?qū)⒀獕嚎刂圃谡７秶鷥?nèi)。此外，高血壓并發(fā)癥發(fā)生率較高，且比較嚴(yán)重，中醫(yī)治療能夠預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，保證老年患者的健康[3]。西藥降壓速度比較快，患者攜帶方便，同時(shí)，西藥藥效時(shí)間長(zhǎng)，能夠保證患者血壓平穩(wěn)。不過長(zhǎng)時(shí)間服用西藥具有較大的副作用，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠減少西藥服用量，降低毒副作用對(duì)患者的影響，同時(shí)，還能夠調(diào)節(jié)患者身體機(jī)能，提升患者自我恢復(fù)能力[4]。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療陰虛陽亢型老年高血壓，改善了患者的血壓狀況，減少西藥的毒副作用，鞏固了療效，提升了患者的生活質(zhì)量，在臨床中應(yīng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 孫韶華.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病陰虛陽亢型48例臨床觀察[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2014,29(03):154-156.

[2] 王宏如,鄭 峰.中西醫(yī)治療陰虛陽亢型高血壓研究進(jìn)展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(18):45-47.

[3] 郭曉陽.天麻鉤藤湯治療老年高血壓陰虛陽亢證療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(22):98-99.

[4] 胡戰(zhàn)云.六味地黃湯加味結(jié)合尼群地平治療陰虛陽亢高血壓臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(10):110-111.

本文編輯：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.014.064.02