生脈湯加減配合西藥治療冠心病的療效觀察

楊 兵（河南省滑縣中醫(yī)院內(nèi)四科，河南 安陽(yáng) 456400）

生脈湯加減配合西藥治療冠心病的療效觀察

楊 兵
（河南省滑縣中醫(yī)院內(nèi)四科，河南 安陽(yáng) 456400）

目的 觀察生脈湯加減配合西藥治療冠心病的療效。方法 選取我院2012年3月～2014年3月收治的冠心病患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組給予生脈湯加減配合西藥治療，比較兩組療效。結(jié)果 觀察組總有效率為97.78%，對(duì)照組為88.89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組滿意度100%，對(duì)照組為91.11%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 生脈湯加減配合西藥治療冠心病，能促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得臨床推廣使用。

生脈湯加減配合西藥治療；冠心??；療效

冠心病是由冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死導(dǎo)致的心臟病，其主要癥狀包括：心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、猝死等，常見(jiàn)于老年人，嚴(yán)重影響患者的身體健康與生活質(zhì)量[1]。本文對(duì)生脈湯加減配合西藥治療冠心病的療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2014年3月我院收治的冠心病患者90例作為研究對(duì)象，經(jīng)檢查，所有患者均符合冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各45例，觀察組男23例，女22例，平均年齡（58.2±2.3）歲；對(duì)照組男24例，女21例，平均年齡（58.5±2.6）歲。比較兩組患者的基本資料、性別、年齡、類(lèi)型等，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療前，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，根據(jù)患者病情制定相應(yīng)的治療方案，對(duì)照組采用常規(guī)治療，患者口服消心痛，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予生脈湯，藥方組成：五味子15 g，麥冬15 g，沙參20 g，陰虛嚴(yán)重加生地20 g，天冬12 g，血瘀證加桃仁10 g，紅花10 g。均以3周為1個(gè)療程，在治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，幫助其早日恢復(fù)。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，療效評(píng)為顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者心肌梗死等不良癥狀完全消失；有效：患者心肌梗死等不良癥狀有所恢復(fù)；無(wú)效：癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組顯效29例，有效15例，無(wú)效1例，總有效率為97.78%；對(duì)照組顯效26例，有效14例，無(wú)效5例，總有效率為88.89；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=16.3947，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死導(dǎo)致的病變，稱(chēng)為“冠心病”[3]。冠心病的范圍廣泛，包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5類(lèi)：無(wú)癥狀心肌缺血（隱匿性冠心?。⑿慕g痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死。對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)該改變其生活習(xí)慣，戒煙戒酒、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，并采取介入治療，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員健康教育的培訓(xùn)，使護(hù)理人員對(duì)冠心病的防治措施深入了解，護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)必須與患者進(jìn)行密切溝通，及時(shí)疏導(dǎo)不良心理，保證其心理健康狀況良好[4]。當(dāng)患者出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該囑咐患者按時(shí)用藥，定期復(fù)查，以防發(fā)生異常變化，如果有異常情況出現(xiàn)，必須送醫(yī)院治療，提高患者對(duì)復(fù)查重要性的認(rèn)識(shí)，及時(shí)復(fù)診。另外，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，必須保持病房安靜，減少探視次數(shù)，觀察患者病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況立即通知醫(yī)生。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者制定科學(xué)飲食計(jì)劃，選擇高纖維食物以及高蛋白食物，多吃新鮮蔬菜、水果[5]。

生脈散主治溫?zé)?、暑熱、咽干口渴，臨床用于治療慢性支氣管炎、肺結(jié)核等，具有益氣生津的功效、不僅有利于冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張、提高心肌對(duì)缺氧的耐受性，充分增加冠脈流量，可代替西洋參功效，《醫(yī)方集解》說(shuō)：“人有將死脈絕者，服此能復(fù)生之，其功甚大?！敝劣诰每确蝹?，氣陰兩虛證，取其益氣養(yǎng)陰，斂肺止咳，令氣陰兩復(fù)，肺潤(rùn)津生，諸癥可平[6]。生脈散具有強(qiáng)心作用，充分改善缺血心肌的合成代謝，減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)，具有良好的療效。

綜上所述，給予冠心病患者生脈湯加減配合西藥治療，有利于提高療效，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康，值得臨床推廣使用[6]。

[1] 沈光茂.生脈湯加減配合西藥治療冠心病的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,(33):6955.

[2] 崔番瑜,楊少琴.中醫(yī)藥治療心血瘀阻型冠心病心絞痛的臨床研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)研究與教育,2014,(03):66-71.

[3] 雷 燕,陶麗麗.中西醫(yī)結(jié)合治療心律失常研究概述[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2010,(04):468-472.

[4] 姜鏡清,曾建斌.冠心病心絞痛中西醫(yī)治療研究進(jìn)展[J].江西中醫(yī)藥,2011,(03):76-78.

[5] 楊 霞,陳學(xué)忠.冠心病心絞痛中醫(yī)藥辨證論治研究進(jìn)展[J].四川中醫(yī),2012,(09):155-158.

[6] 魏華民,吳紅金.中藥抗心律失常的臨床與基礎(chǔ)研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015,(02):152-158.

本文編輯：楊 麗

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ISSN.2095-6681.2015.014.049.02