中西醫(yī)結(jié)合治療老年性病毒性肺炎的療效觀察

馬 欣（唐縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河北 保定 072350）

中西醫(yī)結(jié)合治療老年性病毒性肺炎的療效觀察

馬 欣
（唐縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河北 保定 072350）

目的 研究胸腺五肽聯(lián)合喜炎平治療老年性病毒性肺炎的療效。方法 2014年3月～2015年2月選取本院收治的老年性病毒性肺炎患者207例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組104例與對(duì)照組103例。對(duì)照組給予喜炎平注射液靜脈滴注治療，實(shí)驗(yàn)組給予喜炎平注射液聯(lián)合胸腺五肽進(jìn)行治療。療程均為2周，在治療后對(duì)比兩組患者的療效，并在患者出院后進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.12%，顯著高于對(duì)照組的74.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 胸腺五肽聯(lián)合喜炎平治療老年性病毒性肺炎具有較高的療效，可在短時(shí)間內(nèi)消除患者的不適，加快病情的好轉(zhuǎn)，同時(shí)降低疾病復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣與應(yīng)用。

病毒性肺炎，老年性；喜炎平；胸腺五肽；療效

病毒性肺炎是因上呼吸道發(fā)生感染，病情加重并向下蔓延，致使肺部受到病毒感染而引發(fā)的炎癥。本病的發(fā)生無季節(jié)限制，冬春季發(fā)病率更高，表現(xiàn)為散發(fā)或爆發(fā)性流行[1]?；颊吲R床癥狀多不典型，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、干咳、全身酸痛；肺部X線檢查可見斑點(diǎn)狀、片狀陰影，分布較為均勻[2]。若未得到及時(shí)徹底的治療，患者可因心、肺功能衰竭而死亡，因此，及時(shí)的對(duì)癥治療很關(guān)鍵。本文選用胸腺五肽聯(lián)合喜炎平治療老年性病毒性肺炎，取得了令人滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年2月本院收治的老年病毒性肺炎患者207例作為研究對(duì)象，均經(jīng)臨床確診，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組104例及對(duì)照組103例。實(shí)驗(yàn)組男61例，女43例；年齡54～81歲，平均年齡（61.55±12.71）歲。對(duì)照組男59例，女44例；年齡55～82歲，平均年齡（62.06±12.43）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

患者入院后首先給予祛痰、鎮(zhèn)咳、解痙平喘及對(duì)癥治療，對(duì)合并有細(xì)菌感染者常規(guī)給予抗生素治療。對(duì)照組給予喜炎平注射液進(jìn)行治療，即喜炎平注射液250 mg＋0.9%氯化鈉注射液250 mL，靜脈滴注，1次/d。實(shí)驗(yàn)組給予喜炎平注射液聯(lián)合胸腺五肽進(jìn)行治療，其喜炎平注射液給藥方式同對(duì)照組，胸腺五肽為皮下或肌肉注射，20 mg/次，2次/周。療程均為2周，在治療后對(duì)比兩組患者的療效。在患者出院后進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：患者臨床癥狀完全消失，體溫、實(shí)驗(yàn)室血?dú)夥治鼋Y(jié)果、呼吸速率及心率均恢復(fù)正常，肺部聽診未聞及噦音，胸部X線片檢查顯示感染病灶完全吸收；②有效：患者臨床癥狀大部分緩解，體溫、實(shí)驗(yàn)室血?dú)夥治鼋Y(jié)果、呼吸速率及心率得到顯著改善，肺部聽診顯示噦音大部分消失，胸部X線片檢查顯示感染病灶50%以上被吸收；③無效：患者臨床癥狀及陽性體征仍未見好轉(zhuǎn)，臨床肺部聽診、胸片檢查均無改善，或患者因病情加重而死亡[3]。總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所以數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.12%，對(duì)照組總有效率為74.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

病毒性肺炎為呼吸道病毒感染引起的急性炎癥反應(yīng)，最常見的病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒[4]。目前，臨床治療多以對(duì)癥療法為主，通過迅速控制臨床癥狀，避免病情惡化，在必要的情況下給予免疫干預(yù)治療，以提高患者的免疫力。

喜炎平注射液為一種純中藥制劑，主要成分為水溶性穿心蓮總內(nèi)酯，藥理機(jī)制為清熱解毒、抗炎殺菌、抗病毒，能夠抑制因炎癥反應(yīng)而造成毛細(xì)血管通透性增加，減少了炎癥反應(yīng)發(fā)生時(shí)的滲出量，增強(qiáng)了機(jī)體中免疫細(xì)胞對(duì)病毒的吞噬性。因其中藥成分避免了濫用抗生素而造成的機(jī)體耐藥性的增強(qiáng)，對(duì)痊愈后患者的機(jī)體抵抗力有著極其重要的作用[5]。因老年患者機(jī)體中各項(xiàng)組織器官功能減退（如胸腺萎縮），細(xì)胞免疫功能降低，胸腺肽可提高老年穩(wěn)定期重度慢性阻塞性肺氣腫患者的機(jī)體免疫力、減少疾病的急性發(fā)作[6]。單一應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療時(shí)，療效多為不理想。本文選用了中藥聯(lián)合免疫增強(qiáng)劑對(duì)本病進(jìn)行治療，其療效較單一用藥更為顯著。

綜上所述，胸腺五肽聯(lián)合喜炎平治療老年性病毒性肺炎有著較高的療效，可在短時(shí)間內(nèi)消除患者的不適，加快病情的好轉(zhuǎn)，同時(shí)降低了疾病的復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 陶勇軍.心可舒片聯(lián)合倍他樂克治療心臟神經(jīng)官能癥的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2014,12(9):1150-1151.

[2] 吉銀波.阿昔洛韋在病毒性肺炎治療中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,(3):250-251.

[3] 李彥紅.大劑量丙種球蛋白沖擊療法在成人急性重癥病毒性肺炎治療中的應(yīng)用效果觀察[J].國(guó)際病毒學(xué)雜志, 2015,22(9z1):75-77.

[4] 李 寧,吳先龍.喜炎平注射液輔助西藥治療急性病毒性肺炎臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,22(6):1052-1053.

[5] 郭莉娟.喜炎平在病毒性肺炎治療中的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(21):106-107.

[6] 梁少紅,田 峰,馮曙平,等.喜炎平聯(lián)合胸腺五肽治療老年性病毒性肺炎的臨床療效及費(fèi)效比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,13(16):100-101.

本文編輯：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.014.046.02