大數(shù)據(jù)給醫(yī)院管理帶來(lái)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

摘 要：隨著醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程的不斷加快，醫(yī)療數(shù)據(jù)的類(lèi)型和規(guī)模正以前所未有的速度增長(zhǎng)，醫(yī)療行業(yè)已進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代。文章首先闡述了大數(shù)據(jù)的概念及對(duì)醫(yī)院管理的重要性，又在此基礎(chǔ)上分析了大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院管理帶來(lái)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，并進(jìn)行了積極的思考，以期促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院管理水平的穩(wěn)步提高。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù) 醫(yī)院管理 機(jī)遇 挑戰(zhàn)

中圖分類(lèi)號(hào)：F062 ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2015）09-257-02

一、引言

在21世紀(jì)，大數(shù)據(jù)在世界各國(guó)、在經(jīng)濟(jì)社會(huì)各層面、各領(lǐng)域都開(kāi)始受到重視。近年來(lái)，很多國(guó)家和地區(qū)都在積極推進(jìn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展，這使得很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠在戰(zhàn)略上和資金上進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析和研究。那么，什么是大數(shù)據(jù)呢？

大數(shù)據(jù)（big data，mega data），或稱(chēng)巨量資料，指的是需要新處理模式才能具有更強(qiáng)的決策力、洞察力和流程優(yōu)化能力的海量、高增長(zhǎng)率和多樣化的信息資產(chǎn)。在維克托·邁爾——舍恩伯格及肯尼斯·庫(kù)克耶編寫(xiě)的《大數(shù)據(jù)時(shí)代》中大數(shù)據(jù)指不用隨機(jī)分析法（抽樣調(diào)查）這樣的捷徑，而采用所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。大數(shù)據(jù)具有4V特點(diǎn)：大量（Volume）、高速（Velocity）、多樣（Variety）、價(jià)值（Value）。

隨著時(shí)間的推移，人們也越來(lái)越意識(shí)到數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院管理的重要性，精細(xì)化、智能化管理決策離不開(kāi)大數(shù)據(jù)為其提供重要的技術(shù)支撐，醫(yī)院的規(guī)劃、戰(zhàn)略、營(yíng)銷(xiāo)等等也無(wú)不與大數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)。醫(yī)療行業(yè)將先行邁入大數(shù)據(jù)時(shí)代，數(shù)據(jù)將會(huì)決定著醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展。大數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院的管理能力提出了新的挑戰(zhàn)，也為醫(yī)院管理提供了前所未有的潛力與空間。

二、大數(shù)據(jù)給醫(yī)院管理帶來(lái)的機(jī)遇

1.規(guī)范并提高醫(yī)院的基礎(chǔ)管理水平。大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院的信息化建設(shè)進(jìn)一步提高，醫(yī)院的管理水平將會(huì)進(jìn)一步提高到系統(tǒng)設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)水平，減少管理人員水平高低的干擾及主觀影響，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)療系統(tǒng)將可以獲取更加多樣和完整的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院管理者提供全局性的數(shù)據(jù)支持。因此，基于全面數(shù)據(jù)的驅(qū)動(dòng)，將使醫(yī)院管理決策更加精確和科學(xué)，極大提高了醫(yī)院的基礎(chǔ)管理水平。

2.創(chuàng)新醫(yī)院的管理方式。比如醫(yī)院的人力資源管理中的崗位管理體系，是結(jié)合各科室工作性質(zhì)、內(nèi)容、業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)等多方面因素而制定的，不同的科室及崗位根據(jù)工作任務(wù)多少、難易繁簡(jiǎn)程度、責(zé)任的大小、所需的資格條件等各方面的綜合要求，以此來(lái)評(píng)價(jià)每個(gè)人具體工作的價(jià)值。沒(méi)有大數(shù)據(jù)作為支撐，這些繁雜的人力資源管理工作不可能有效率地完成。大數(shù)據(jù)創(chuàng)新了人力資源管理的方法，提高了醫(yī)院的管理決策水平。

3.提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析管理水平。醫(yī)院大數(shù)據(jù)突破了傳統(tǒng)的局限性，不僅解決了傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題，而且規(guī)范了財(cái)務(wù)管理工作流程，為醫(yī)院管理層提供了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的趨勢(shì)分析、對(duì)比分析及盈虧損益分析等，讓全成本管理成為可能，實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)變化、信息挖掘和過(guò)程監(jiān)管，對(duì)于提高當(dāng)前醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)工作效率、預(yù)算管理、成本管理、績(jī)效管理，重視資金的時(shí)間價(jià)值與運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)具有極強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義，這將進(jìn)一步為醫(yī)院財(cái)務(wù)決策提供了有利條件。

4.有利于改善醫(yī)患關(guān)系。長(zhǎng)期以來(lái)，患者和醫(yī)生之間存在著信息的不對(duì)稱(chēng)一直是他們之間矛盾主要來(lái)源，而且由于信息孤島的存在，在大部分時(shí)候患者無(wú)法真正了解到自身的病情。在大數(shù)據(jù)醫(yī)療時(shí)代，醫(yī)療的所有信息公開(kāi)透明，并可以在社會(huì)大數(shù)據(jù)中去對(duì)比，這將逐步消除患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息不對(duì)稱(chēng)，方便患者了解醫(yī)療知識(shí)與技術(shù)，并能主動(dòng)地參與，醫(yī)院尊重患者的想法，和患者一起做治療決策，從而增加患者對(duì)醫(yī)療方案的信任度，提高滿(mǎn)意度，這些都將有效地改善患者的健康狀態(tài)，提高患者的健康理念和知識(shí)，使醫(yī)療效果達(dá)到最優(yōu)，也避免了過(guò)度醫(yī)療，進(jìn)而徹底改變了醫(yī)患產(chǎn)生矛盾的環(huán)境。

三、大數(shù)據(jù)給醫(yī)院管理帶來(lái)的挑戰(zhàn)

1.醫(yī)療大數(shù)據(jù)的挖掘處理的技術(shù)問(wèn)題。迄今為止很多醫(yī)院在處理數(shù)據(jù)時(shí)仍然只是單一的文本錄入、搜索等簡(jiǎn)單的操作，在數(shù)據(jù)的挖掘處理、深入分析等方面十分欠缺。醫(yī)療大數(shù)據(jù)如何挖掘處理首先要解決技術(shù)上的問(wèn)題。醫(yī)療數(shù)據(jù)量龐大，我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)也缺少統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。因此數(shù)據(jù)的數(shù)量大、種類(lèi)多、非標(biāo)準(zhǔn)化以及不夠開(kāi)放這些問(wèn)題，都將對(duì)醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)的處理挖掘以及共享造成很大的困難。傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析處理技術(shù)已經(jīng)沒(méi)辦法滿(mǎn)足現(xiàn)實(shí)的需求。因此，怎樣才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)的自動(dòng)處理，從而發(fā)揮其在醫(yī)院管理決策中的作用，是我們不得不面對(duì)的一大問(wèn)題。

2.大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院的分析決策問(wèn)題。大數(shù)據(jù)時(shí)代，利用數(shù)據(jù)來(lái)做決策分析已經(jīng)逐步代替了傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)決策。但是問(wèn)題也出來(lái)了，醫(yī)院數(shù)據(jù)的大部分是文本非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)，傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)挖掘策略在非結(jié)構(gòu)化的醫(yī)療數(shù)據(jù)條件下已無(wú)能為力，不僅保證不了醫(yī)療決策的時(shí)效性，而且會(huì)丟失非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的隱含信息，從而影響醫(yī)療決策的準(zhǔn)確性。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，大數(shù)據(jù)能否有效利用，對(duì)提高醫(yī)院管理質(zhì)量、增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力起著關(guān)鍵性的作用。因此，如何有效地將醫(yī)療大數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為支持醫(yī)院管理需要的信息，也是醫(yī)院在大數(shù)據(jù)時(shí)代需要解決的問(wèn)題。

3.大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)療數(shù)據(jù)隱私保護(hù)面臨挑戰(zhàn)?，F(xiàn)在醫(yī)院的不同業(yè)務(wù)流程都存在著很多的節(jié)點(diǎn)，都能夠?qū)颊叩尼t(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行訪問(wèn)，由于醫(yī)療數(shù)據(jù)的特殊性，這些數(shù)據(jù)在沒(méi)有經(jīng)過(guò)妥善處理的情況下，泄漏出去會(huì)給患者造成極大的傷害。醫(yī)療大數(shù)據(jù)改變了傳統(tǒng)的就醫(yī)模式，但數(shù)據(jù)的共享與傳播，加上行業(yè)的特殊性，如何對(duì)客戶(hù)的敏感信息及隱私進(jìn)行保護(hù)，這一問(wèn)題非常重要，將是大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院管理面臨的一大難題。

4.醫(yī)療行業(yè)大數(shù)據(jù)人才匱乏。人才是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力，大數(shù)據(jù)的核心就在于如何充分利用和分析數(shù)據(jù)。醫(yī)院系統(tǒng)的數(shù)據(jù)量龐大，數(shù)據(jù)類(lèi)型太多，數(shù)據(jù)來(lái)源龐雜，結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)交雜相混在一起，篩選、處理和分析確實(shí)是一大難題。更需要不同于傳統(tǒng)數(shù)據(jù)分析的人才進(jìn)行分析管理。目前，這方面人才缺口很大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了社會(huì)的需求。因此，如何培養(yǎng)一支大數(shù)據(jù)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍是應(yīng)對(duì)大數(shù)據(jù)挑戰(zhàn)和機(jī)遇必須解決的問(wèn)題。

四、思考與應(yīng)對(duì)

1.大數(shù)據(jù)是思維的變革，樹(shù)立大數(shù)據(jù)管理意識(shí)。大數(shù)據(jù)不僅沖擊著醫(yī)院信息化建設(shè)、應(yīng)用和管理模式，而且還影響著人們的思維和觀念。大數(shù)據(jù)不僅是一種數(shù)據(jù)處理技術(shù)，也是一種認(rèn)識(shí)觀、方法論，它會(huì)帶來(lái)一場(chǎng)思維的大變革。醫(yī)院的管理者應(yīng)樹(shù)立大數(shù)據(jù)管理意識(shí)，根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃、業(yè)務(wù)需求和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，研究、分析大數(shù)據(jù)對(duì)于醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展帶來(lái)的挑戰(zhàn)與機(jī)遇，密切關(guān)注大數(shù)據(jù)發(fā)展及前沿動(dòng)態(tài)，對(duì)大數(shù)據(jù)管理的觀念應(yīng)及時(shí)更新，放眼未來(lái)，如此一定能夠起到事半功倍的效果。

2.搭建數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療。智慧醫(yī)療是以大規(guī)模數(shù)據(jù)信息為基礎(chǔ)，以高效率的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、傳輸和計(jì)算能力為支撐，以數(shù)據(jù)挖掘、知識(shí)發(fā)現(xiàn)等人工智能技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)智慧的疾病預(yù)防、診斷、管理、服務(wù)。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的深入，大數(shù)據(jù)時(shí)代將會(huì)不斷涌現(xiàn)出各種各樣不同的新型媒體形式和新型資源，新型數(shù)據(jù)源應(yīng)持續(xù)加入數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，以此來(lái)不斷促進(jìn)院管理決策與研究的發(fā)展。

3.加強(qiáng)完善醫(yī)院客戶(hù)信息安全建設(shè)。大數(shù)據(jù)在帶來(lái)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的同時(shí)，怎么才能防止被不法分子利用，第一位的就是系統(tǒng)要保證是安全的，包括系統(tǒng)運(yùn)行的物理及信息安全。在為公眾服務(wù)時(shí)，管理上的疏忽也會(huì)帶來(lái)安全隱患。所以，加強(qiáng)醫(yī)療信息安全建設(shè)不僅僅是技術(shù)的問(wèn)題，也是管理上的問(wèn)題，可以從法律制度的強(qiáng)制、規(guī)章制度約束、人員的遵守等方面抓起，切實(shí)杜絕核心數(shù)據(jù)和隱私被泄露的漏洞。

4.大力培養(yǎng)醫(yī)療大數(shù)據(jù)人才隊(duì)伍。目前，大數(shù)據(jù)人才缺口很大。只有專(zhuān)業(yè)的大數(shù)據(jù)人才才可能使數(shù)據(jù)價(jià)值得以體現(xiàn)，大數(shù)據(jù)建設(shè)的各個(gè)環(huán)節(jié)都離不開(kāi)專(zhuān)業(yè)的人員。因此在大數(shù)據(jù)時(shí)代，各醫(yī)院應(yīng)盡早開(kāi)始搜尋這方面的人才，盡快組建具有大數(shù)據(jù)建設(shè)能力的團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)一支懂管理和技術(shù)的大數(shù)據(jù)專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍，這將大大有利于提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力和品牌價(jià)值。

總之，當(dāng)今醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該正視和積極面對(duì)大數(shù)據(jù)帶來(lái)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，轉(zhuǎn)變思路，積極有效地將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為可用的資源，關(guān)鍵要做到創(chuàng)新并找到科學(xué)的發(fā)展模式，從而改善醫(yī)院的管理水平與質(zhì)量、提高醫(yī)療服務(wù)的效率、提升競(jìng)爭(zhēng)力，從最根本上實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)在醫(yī)院管理中的最佳經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

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（作者單位：山西省臨縣人民醫(yī)院 山西臨縣 033200）

[作者簡(jiǎn)介：劉東連（1971—），女，漢族，山西臨縣人]

（責(zé)編：若佳）