基于卓越醫(yī)生計劃的文檢課改革

趙春艷 劉士林

摘 要：文章通過分析卓越醫(yī)生培養(yǎng)與文獻檢索課的關(guān)系，對高校醫(yī)學(xué)文獻檢索課為保證“卓越計劃”順利實施，進行教學(xué)內(nèi)容與模式改革提出了一些可行性建議。

關(guān)鍵詞：卓越醫(yī)生 文獻檢索課 建議

中圖分類號：F240 ?文獻標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2015）08-193-02

國家教育部、衛(wèi)生部2012年5月7日下發(fā)《教育部衛(wèi)生部關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》文件，為以點帶面，整體推進醫(yī)學(xué)教育的改革，全面提高醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量，在教學(xué)中強調(diào)學(xué)生的主體性，為改善當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的一些弊端，緩解醫(yī)患矛盾，在教育中從課程體系、教學(xué)模式等多方面進行改革。使醫(yī)學(xué)教育向“預(yù)防——醫(yī)療——保健——康復(fù)”方向過渡。

文獻檢索課一直是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課，教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，在卓越醫(yī)生的培養(yǎng)中有不可忽視的作用。本文從“卓越計劃”中卓越醫(yī)生的培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，根據(jù)醫(yī)學(xué)文獻檢索課特點和當(dāng)前信息社會發(fā)展需求，對在文獻檢索課的課程內(nèi)容和結(jié)構(gòu)體系上進行的改革提出一些建議。

一、文獻檢索課與卓越醫(yī)生培養(yǎng)計劃的關(guān)系

1.卓越醫(yī)生的培養(yǎng)方案?！督逃啃l(wèi)生部關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》強調(diào)：強化醫(yī)學(xué)人才是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展第一資源，在教學(xué)中要遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律的醫(yī)學(xué)人才的成長規(guī)律，立足長遠制度建設(shè)，著眼當(dāng)前的突出問題，改革人才培養(yǎng)模式。在本科教育中采用3+2教學(xué)模式和5+3的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式，適應(yīng)這種要求對教學(xué)內(nèi)容與課程體系進行了改革，推進醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床課程的整合，開展以學(xué)生為中心和自主學(xué)習(xí)為主要內(nèi)容的教育方式和教學(xué)模式。

在教學(xué)中，推行啟發(fā)式、探究式、討論式和參與式教學(xué)。在課程安排中，倡導(dǎo)小班教學(xué)、小班討論，同時，完善評價考核方法，建立形成性和終結(jié)性相結(jié)合的全過程評定體系。在教學(xué)安排中，加強醫(yī)教結(jié)合，強化臨床實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，實現(xiàn)早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，實踐能力和卓越創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是此次教學(xué)改革的重點，同時，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛病人、尊重生命的職業(yè)操守。

2.文獻檢索課在卓越醫(yī)生培養(yǎng)中的作用。文獻檢索課作為高校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生信息素質(zhì)能力的一門主要課程，著重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。教學(xué)強調(diào)的“授人以漁”在教學(xué)過程中采用啟發(fā)式和探究式教學(xué)，注重教育過程中知識向能力的轉(zhuǎn)化，強調(diào)知識、能力與素質(zhì)培養(yǎng)在人才整體結(jié)構(gòu)中的相互作用，這正與卓越教學(xué)理念一致，因此能更好融合于卓越教學(xué)培養(yǎng)中。同時，卓越醫(yī)生計劃的實施，增加了實踐教學(xué)的課時，同時強調(diào)啟發(fā)，探究式教學(xué)，即增強學(xué)生的自學(xué)能力，加強分析判斷問題和解決突發(fā)事件技能。

在實施卓越醫(yī)生教學(xué)計劃的學(xué)校，醫(yī)學(xué)本科教育采用3+2的教學(xué)模式，這必然會縮減一些教師在課堂上對一些理論的講解，而要求學(xué)生課下大量查閱資料來鞏固學(xué)習(xí)，無形中強化了文獻檢索課在學(xué)習(xí)中的作用。因此，適應(yīng)卓越醫(yī)生的培養(yǎng)計劃，對文獻檢索課中一些傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式進行適當(dāng)調(diào)整，使學(xué)生能在有限的課程教學(xué)中學(xué)以致用，更好發(fā)揮文獻檢索課的作用，是保證卓越醫(yī)生培養(yǎng)能符合國情需要的一個不容忽視的課題。

二、適應(yīng)卓越醫(yī)生的文獻檢索課改革建議

1.依托網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，提升學(xué)生的創(chuàng)新能力。提高學(xué)生的創(chuàng)新能力是卓越醫(yī)生培養(yǎng)的重要內(nèi)容，也是卓越計劃能否順利實施并取得效果的關(guān)鍵。學(xué)生的創(chuàng)新能力不足主要體現(xiàn)在創(chuàng)新思維缺乏，創(chuàng)新實踐能力薄弱。傳統(tǒng)的一站式教學(xué)只重視知識的傳授與吸納。文獻檢索課以培養(yǎng)學(xué)生搜商為目的，即在卓越醫(yī)生培養(yǎng)中要通過自身課程的改革來拓展學(xué)生思維，提升創(chuàng)新能力。

通訊技術(shù)的迅速發(fā)展，一方面可以更多了解外校的有益教學(xué)經(jīng)驗，借鑒教學(xué)內(nèi)容，同時網(wǎng)絡(luò)授課、慕課、微課的興起，大學(xué)也打開了圍墻，泛在的教學(xué)環(huán)境與交流方式將“封閉教學(xué)”變成“開放式教育”。卓越醫(yī)生的培養(yǎng)就是培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，在文檢課的教學(xué)中，我們可以一方面授課的同時，將更多教學(xué)資源展示在教學(xué)平臺上，同時建立師生交流區(qū)，關(guān)注專業(yè)課程的教學(xué)內(nèi)容和網(wǎng)絡(luò)檢索資源的更新，給學(xué)生更有價值資源利用，體現(xiàn)自主學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)的教學(xué)理念。

考核可以督促、引導(dǎo)和檢驗評價教學(xué)效果，創(chuàng)新考核模式，研發(fā)信息檢索在線考試系統(tǒng)，實現(xiàn)一人一卷一題，保證學(xué)生成績的真實?？荚嚳梢远啻芜M行，在每一章節(jié)結(jié)束后給學(xué)生出相關(guān)理論及實踐試題，檢索學(xué)習(xí)效果，及時修正教學(xué)內(nèi)容與方法。

2.加強實踐能力的培養(yǎng)，拓展學(xué)生的學(xué)習(xí)空間。實踐是檢驗真理的標(biāo)準(zhǔn)，也是檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)學(xué)科是與病人面對面接觸，直接接觸各種病例，醫(yī)學(xué)生感同身受這種氛圍，加深對生命、疾病的理解，一方面可以提升職業(yè)精神，同時也能加深對專業(yè)課程的理解。

文獻檢索課是實踐性方法課，實踐能力的培養(yǎng)是文檢課的重點，建立相互交融、互為補充、有機結(jié)合、互動發(fā)展的創(chuàng)新實踐教學(xué)內(nèi)容是文獻檢索課的首要任務(wù)，在教學(xué)中將文獻檢索課的教學(xué)實踐內(nèi)容與學(xué)生的科研、臨床實踐相結(jié)合，在學(xué)生的早期科研中引入查新思維，選擇新穎、有研究價值課題。在課題研發(fā)過程中注重資料收集的準(zhǔn)確實用性，科學(xué)檢索篩選文獻，指導(dǎo)學(xué)生擬寫收集文獻方案，學(xué)習(xí)文獻管理軟件應(yīng)用。在論文形成過程中探討文章格式，選擇期刊投稿，在實際操作中給學(xué)生一個整體性指導(dǎo)，為以后的科研工作積累經(jīng)驗。

3.將循證醫(yī)學(xué)思想引入文獻檢索課教學(xué)中。循證醫(yī)學(xué)的核心是遵循科學(xué)證據(jù)，是為臨床決策服務(wù)的。其出發(fā)點，是臨床醫(yī)生需要科學(xué)可靠的依據(jù)來支撐他的判斷和決定，這個依據(jù)來自人類此前研究的結(jié)晶，而不是本人有限生涯中有限的見聞。這要求對數(shù)以萬計的相關(guān)研究進行檢索、評價、合并、總結(jié)，把這些變成簡單明確的結(jié)論性語言，附上相應(yīng)的推薦，幫助臨床醫(yī)生進行實踐。課程的教學(xué)首先要給學(xué)生學(xué)習(xí)課程的正確思維理念。在文獻檢索授課中引入美國咨詢專家Marylaine Block的檢索思維“我的七條搜索準(zhǔn)則”敢于對檢索結(jié)果存疑，并不斷修正檢索策略，完善資料及科研成果的準(zhǔn)確性。從而培養(yǎng)學(xué)生循證醫(yī)學(xué)思想，用證據(jù)解決臨床實踐過程中遇到的問題。

[基金項目：佳木斯大學(xué)教研項目“泛在知識環(huán)境下的信息檢索課程體系建構(gòu)”（JKA2012-089）]

參考文獻：

[1] 姜乃強.教育部衛(wèi)生部實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃.中國教育報，2012.05.18（001）

[2] 劉華，楊紅梅等.卓越醫(yī)生創(chuàng)新能力培養(yǎng).china’ s foreign trade，2012（10）

[3] 公惠玲，李桂芳.基于“卓越醫(yī)生”培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)文獻檢索教學(xué)改革.中華醫(yī)學(xué)圖書情報雜志，2012（11）

（作者單位：佳木斯大學(xué)圖書館 黑龍江佳木斯 154000;作者簡介：第一作者簡介：趙春艷，副研究館員，佳木斯大學(xué)圖書館工作。）

（責(zé)編：賈偉）