復(fù)方替硝唑聯(lián)合中藥熏洗治療宮頸糜爛的療效觀察

李 巖

（獻(xiàn)縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 滄州 062250）

宮頸糜爛主要是由于慢性炎癥的刺激，使宮頸表面的上皮細(xì)胞脫落并暴露毛細(xì)血管，導(dǎo)致宮頸局部出現(xiàn)鮮紅色。宮頸糜爛患者在發(fā)病初期無(wú)明顯的臨床癥狀，隨著病情發(fā)展常可出現(xiàn)陰道分泌物增多，陰部瘙癢等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)陰道出血、小腹脹痛，甚至導(dǎo)致不孕[1-2]。慢性宮頸炎的主要病理變化為宮頸糜爛、宮頸內(nèi)膜炎與宮頸肥大。宮頸糜爛與宮頸癌的發(fā)生發(fā)展有著非常重要的關(guān)聯(lián)[3]。臨床上采取復(fù)方替硝唑治療宮頸糜爛的療效不佳。本研究對(duì)采用復(fù)方替硝唑聯(lián)合中藥熏洗治療宮頸糜爛患者的療效進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年6月我院收治的宮頸糜爛患者205例作為研究對(duì)象。將患者按尾數(shù)單雙號(hào)分為治療組103例和對(duì)照組102例。治療組年齡21～45歲，平均年齡（31.4±2.9）歲；病程0.2～6年，平均病程（3.2±1.4）年；糜爛Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者分別為42例、37例和24例。對(duì)照組年齡20～44歲，平均年齡（31.6±3.1）歲；病程0.3～7年，平均病程（3.3±1.5）年；糜爛Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者分別為43例、38例和21例。排除宮頸癌、子宮內(nèi)膜異位、宮頸內(nèi)膜炎和精神病患者。兩組患者基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，治療前對(duì)兩組患者均進(jìn)行相關(guān)的婦科檢查，囑患者禁性生活并保持外陰清潔。對(duì)照組口服復(fù)方替硝唑，1 g/次，2次/d。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥熏洗進(jìn)行治療，方劑組成為：紫花地丁28 g，黃柏26 g，蒲公英 25 g，苦參20 g，金銀花18 g，床子、蒼白術(shù)各15 g。水煎后，取汁進(jìn)行中藥熏洗外陰部和陰道，1次/d，連續(xù)熏洗2周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后，比較兩組患者的療效和安全性。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者的臨床病癥消失，宮頸表面光滑無(wú)糜爛；有效：患者的臨床病癥減輕，糜爛區(qū)域減??；無(wú)效：患者的臨床病癥依然存在甚至加重，糜爛區(qū)域沒(méi)減小?？傆行?痊愈率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

治療組總有效率為97.09%，明顯高于對(duì)照組的68.63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。兩組患者均未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。

表1 兩組患者療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

在中醫(yī)上，宮頸糜爛屬于“帶下病”的范疇，主要是由于七情過(guò)極，使肝脾受到損傷，陰部胞脈受損。宮頸糜爛患者表現(xiàn)為帶下增多，色質(zhì)、氣味異常[4]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，宮頸糜爛的發(fā)病率在50%。宮頸糜爛與宮頸內(nèi)膜炎、宮頸肥大等都是慢性宮頸炎的主要病理變化。慢性宮頸炎主要由衣原體、支原體等感染發(fā)病，呈現(xiàn)出高發(fā)病率、頻繁發(fā)作和難以治愈的特點(diǎn)。在臨床上以下腹部疼痛、腰酸、陰道分泌物增多和異常出血為主要癥狀。慢性宮頸炎得不到及時(shí)有效的治療可提高宮頸癌的發(fā)生率。宮頸糜爛患者多為已婚的育齡婦女，是誘發(fā)宮頸癌的主要群體[5-6]。目前，對(duì)于宮頸糜爛的治療以手術(shù)療法、物理療法和藥物治療為主。在治療中，對(duì)治療方法和用藥的選擇至關(guān)重要。替硝唑能夠發(fā)揮較強(qiáng)的抗厭氧菌作用。同時(shí)，根據(jù)中藥對(duì)癥施治，標(biāo)本兼治的原則，采取中藥熏洗的方案使中藥的藥效發(fā)揮到極致，充分起到殺菌、消炎、活血和化腐生肌的作用，使患者的癥狀得到緩解[7-8]。

本研究分別對(duì)采取復(fù)方替硝唑治療和復(fù)方替硝唑聯(lián)合中藥熏洗的方案治療宮頸糜爛患者的療效進(jìn)行探討分析，結(jié)果得出，復(fù)方替硝唑聯(lián)合中藥熏洗治療宮頸糜爛患者的總有效率明顯高于復(fù)方替硝唑治療。

綜上所述，復(fù)方替硝唑聯(lián)合中藥熏洗治療宮頸糜爛患者的療效顯著，安全性高，值得臨床推廣。

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