三維能量多普勒超聲成像技術(shù)在早期宮頸癌血管檢測(cè)中的應(yīng)用

劉 爽

（內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

在婦科臨床中宮頸癌以及宮頸上皮瘤變都是比較常見的疾病，近些年來，年輕女性患宮頸癌的概率明顯上升，因?yàn)閷m頸癌發(fā)作前存在相對(duì)較長(zhǎng)并可逆轉(zhuǎn)的病變階段[1]，因此，盡早發(fā)現(xiàn)和治療也是醫(yī)學(xué)界眾多學(xué)者努力鉆研的課題。三維能量多普勒超聲成像技術(shù)（以下簡(jiǎn)稱多普勒技術(shù)），屬于非創(chuàng)傷性評(píng)價(jià)方法，比起傳統(tǒng)的二維彩超來說檢查效果更加理想[2]。本文將就此展開探究，總結(jié)其在早期宮頸癌血管檢測(cè)過程中具備的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，并就此展開探究分析，探究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2015年5月收治的宮頸癌早期患者20例作為癌變組，選取同期收治的宮頸上皮內(nèi)瘤變的患者20例作為瘤變組；選取身體健康的女性20名作為健康組。年齡30～60歲，平均年齡（43.23±5.26）歲。三組研究對(duì)象的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。參與本次研究之前均已取得研究對(duì)象及其家屬的知情和同意，均已簽署知情同意書。

1.2 方法

首先，對(duì)研究對(duì)象的宮頸部位行常規(guī)二維超聲檢測(cè)，若宮頸部存在腫塊則以此為重點(diǎn)，反之則掃描整個(gè)宮頸。隨后轉(zhuǎn)換到能量多普勒模式，對(duì)血流分布進(jìn)行觀察，固定儀器探頭，叮囑患者保持平穩(wěn)避免隨意移動(dòng)，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行3D重建，借助軟件對(duì)腫物內(nèi)血管以及血流量展開定量分析。另外，在研究的過程中，保證每位研究對(duì)象都能夠接受相同的醫(yī)生、相同的條件、相同的超聲檢測(cè)儀器來完成檢查過程。

儀器選擇：GE E8彩超診斷測(cè)試儀，其腔內(nèi)容積探頭的頻率在5～9 MHz。同時(shí)配備對(duì)應(yīng)的VOCAL測(cè)試軟件，它可以自動(dòng)對(duì)參數(shù)進(jìn)行測(cè)試。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比三組患者的VI、FI以及VFI，另外觀察宮頸癌患者腫瘤體積和血管參數(shù)之間的關(guān)系。

VI是重點(diǎn)區(qū)域內(nèi)彩色信息總量，它表示組織內(nèi)部檢測(cè)到血管的總數(shù)；FI是對(duì)全部血流平均彩色值以及血流具體密度，它表示三維掃查期間通過的血細(xì)胞數(shù)量；VFI指的是重點(diǎn)區(qū)域當(dāng)中加權(quán)彩色值，它是血管信息以及血流信息的相互綜合。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

癌變組的三項(xiàng)參數(shù)均明顯高于瘤變組以及健康組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；瘤變組VI以及VFI也明顯高于健康組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 三組研究對(duì)象參數(shù)對(duì)照表（ ±s）

表1 三組研究對(duì)象參數(shù)對(duì)照表（ ±s）

組名 VI（%） FI（dB） VFI（dB）健康組 0.75±0.15 37.51±4.12 0.57±0.27瘤變組 1.91±0.71 38.75±5.37 1.41±0.71癌變組 5.51±3.98 42.57±4.85 2.41±1.72

另外，通過三維能量多普勒超聲成像對(duì)腫瘤的體積進(jìn)行測(cè)試，發(fā)現(xiàn)癌變組患者宮頸腫瘤的體積增大，其FI也會(huì)明顯提升，兩者之間存在聯(lián)系。

3 討 論

對(duì)臨床中早期宮頸癌血管檢測(cè)過程中使用三維能量多普勒超聲成像技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值展開探究分析，癌變組的三項(xiàng)參數(shù)均明顯高于瘤變組以及健康組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；瘤變組VI以及VFI也明顯高于健康組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明在臨床當(dāng)中使用三維能量多普勒超聲成像技術(shù)能夠很好地對(duì)宮頸癌早期患者進(jìn)行預(yù)測(cè)，效果比較理想，值得進(jìn)行推廣和使用。

多普勒技術(shù)在婦科檢測(cè)宮頸癌中是比較常見的方式，它和薄層液基細(xì)胞學(xué)以及宮頸活性檢測(cè)兩種方式并存，在臨床當(dāng)中廣泛使用[3]。不過這種方式在目前的醫(yī)療技術(shù)環(huán)境下相對(duì)來說是一種比較新型的方式，前景比較廣闊，它做到了無創(chuàng)檢測(cè)，能夠通過構(gòu)建三維圖像來對(duì)腫物內(nèi)部的血流情況以及其所處的空間位置進(jìn)行直觀且形象的觀察，借助VI、FI以及VFI的情況檢測(cè)人體宮頸部位出現(xiàn)病變的血流以及血管狀況，能夠給早期宮頸癌檢測(cè)提供充分的依據(jù)[4]。但是由于早期宮頸癌患者與瘤變患者有一定的重疊，因此想要讓它在臨床當(dāng)中得到科學(xué)、準(zhǔn)確的應(yīng)用，還需要對(duì)其展開更加深入、全面的探討分析。

除此之外，在本文的研究當(dāng)中，我們借助三維能量多普勒超聲成像對(duì)腫瘤的體積進(jìn)行測(cè)試，發(fā)現(xiàn)癌變組的患者宮頸腫瘤的體積增大，其FI也明顯提升，這說明在腫瘤內(nèi)部血細(xì)胞數(shù)量與腫瘤生長(zhǎng)存在一定的聯(lián)系，如果腫瘤成長(zhǎng)比腫瘤血管供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)的量和速度快，血流就無法供應(yīng)腫瘤的血液需求，腫瘤內(nèi)部就會(huì)出現(xiàn)組織和血管壞死。

4 結(jié) 語

總之，在婦科臨床診斷中，使用三維能量多普勒超聲成像技術(shù)能夠很好地對(duì)宮頸癌早期患者進(jìn)行預(yù)測(cè)，而且相對(duì)較準(zhǔn)確，能夠在早期發(fā)現(xiàn)癌變，防止延誤病情，因此在臨床中有比較理想的應(yīng)用價(jià)值。

[1]宋 蕾,梁 慧,付 敏,等.陰道三維能量多普勒超聲成像技術(shù)在早期宮頸癌及癌前病變中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2013,23(12):1988-1991.

[2]劉 暢,羅婭紅,于 韜,等.三維能量多普勒超聲血管參數(shù)與早期宮頸癌預(yù)后關(guān)系分析[J].腫瘤影像學(xué),2015,24(01):16-20.

[3]李 平,王學(xué)梅,宋鑒清,等.三維能量多普勒超聲檢測(cè)宮頸癌的血流與miR-455表達(dá)的相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2014,22(04):892-895.

[4]劉 微,孫立濤.三維能量多普勒超聲在宮頸癌診療中的應(yīng)用進(jìn)展[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(04):648-650.