□ 張慧娟
120救援專家:見(jiàn)過(guò)生死,更知惜福
□ 張慧娟
奔赴在第一線的他,救過(guò)許多人的生命,也見(jiàn)過(guò)太多的世間百態(tài)。他所見(jiàn)證的不僅僅是生死,還有這背后許多家庭的悲歡離合。
很多人都會(huì)覺(jué)得,120急救是離自己很遙遠(yuǎn)的事。但對(duì)于突發(fā)疾病或者遭遇意外的人來(lái)說(shuō),它卻起著至關(guān)重要的作用,甚至關(guān)系到生死存亡。
急救醫(yī)學(xué)把急救過(guò)程分為3個(gè)階段:院前急救、急診處置和ICU觀察,120急救便屬于院前急救。作為第一現(xiàn)場(chǎng)的救援人員,120急救醫(yī)生通過(guò)采取許多措施來(lái)延緩患者的病情,或者是延長(zhǎng)患者的生命,使其在到達(dá)醫(yī)院時(shí)具備更好的治療條件。
作為第五屆“首都十大健康衛(wèi)士”候選人之一、北京120醫(yī)療救助專家,李貝在這個(gè)崗位上工作了10年,他從死神的手里挽救過(guò)一個(gè)又一個(gè)生命,看過(guò)一段又一段人間冷暖……李貝說(shuō),見(jiàn)過(guò)太多生死,自己更懂得知足、更懂得惜福,這是救人快樂(lè)之外,這份工作帶給他的“正能量”。
每救下一條生命、每幫助過(guò)一個(gè)人,他都感到很快樂(lè),這是他喜歡這份工作的原因。他忘不了,自己看到傷者“活”過(guò)來(lái)時(shí)的快樂(lè)……
那一年春天,120急救中心接到一個(gè)男子的求救電話,說(shuō)他的工友在音樂(lè)大廳裝修的過(guò)程中,因?yàn)橛|電,從梯子上掉下來(lái),已經(jīng)沒(méi)有了意識(shí)。
李貝和同事迅速趕往現(xiàn)場(chǎng),一路拉響了警報(bào)?!耙话闱闆r下,救護(hù)車(chē)是不開(kāi)警報(bào)的;如果開(kāi)了警報(bào),一定是在營(yíng)救危重病人?!?/p>
當(dāng)時(shí)是下午五六點(diǎn),金色的陽(yáng)光投射在空曠的音樂(lè)大廳里,大廳的中央躺著一個(gè)年輕男子,身邊有兩個(gè)人正給他按壓胸部。這是李貝走到現(xiàn)場(chǎng)第一眼看到的情景。
躺在地上的男孩只有19歲,李貝蹲在他身邊的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)男孩出現(xiàn)了嘆息樣呼吸,那是一種臨終狀態(tài),如果不及時(shí)搶救,人就沒(méi)了。李貝蹲在地上,開(kāi)始給男孩進(jìn)行按壓,除顫,進(jìn)行心肺復(fù)蘇……搶救了快半個(gè)小時(shí),男孩還是沒(méi)有任何反應(yīng),家屬已經(jīng)準(zhǔn)備放棄,可李貝猶豫了,這么年輕的生命,才19歲啊!
李貝說(shuō),那一刻,“自己的手根本停不下來(lái)”。不知過(guò)了多久,男孩的頸外動(dòng)脈開(kāi)始有了跳動(dòng),也慢慢有了自主呼吸,這讓他欣喜萬(wàn)分。等男孩的生命體征稍稍平穩(wěn)后,李貝和同事把他抬上了救護(hù)車(chē),送往醫(yī)院。被送進(jìn)搶救室15分鐘后,男孩終于蘇醒過(guò)來(lái)。
第二天,李貝又去看男孩,他已經(jīng)可以正常交流了。見(jiàn)面后,李貝開(kāi)玩笑說(shuō):“小兄弟,你知道我是誰(shuí)嗎?我就是昨天救你的人,沒(méi)有我,你昨天可就‘掛’了?!蹦泻⑿α???吹竭@個(gè)年輕的生命又“活”過(guò)來(lái)了,李貝感覺(jué)特別開(kāi)心。
李貝說(shuō),他的工作有時(shí)候看似是在營(yíng)救生命,但卻常常能夠看到許多背后的人情人性和家庭冷暖。
李貝還見(jiàn)過(guò)這樣的家庭,沒(méi)什么錢(qián),兒女卻把老人照顧得無(wú)微不至。因?yàn)檫@名老人經(jīng)常犯病,李貝不止一次去過(guò)對(duì)方家里。一進(jìn)門(mén),外屋躺著一位老人,里屋躺著一位,都是那種長(zhǎng)年需要照顧的。可兩口子就那么齊心協(xié)力地把老人照顧得舒舒服服。李貝每次去,老人穿的、蓋的,都干干凈凈,身上沒(méi)有半點(diǎn)褥瘡。李貝說(shuō),他被夫妻倆的“堅(jiān)持和付出”打動(dòng)了,那是一種對(duì)家庭的責(zé)任,是作為兒女對(duì)父母最大的孝。
跟這相反的是另外一些情景。
有個(gè)老太太住的是一梯一戶的房子,躺的床大得驚人,李貝和護(hù)士站在床的兩邊,都?jí)虿恢先?。住這么大的豪宅,可老太太卻一句一個(gè)“不肖子孫”,因?yàn)樗×?,沒(méi)有一個(gè)人來(lái)看她、照顧她。
還有些夫妻,吵著鬧著,打到男人滿臉是血,吵到女人哭著喊著說(shuō)胸口疼,李貝和同事接到電話去急救?!绊樠劭慈ィ雷由戏胖能?chē)鑰匙不是寶馬,就是奔馳??商焯爝@么折騰,有了奔馳和寶馬,又能怎么樣?金錢(qián)有時(shí)候跟幸福真沒(méi)有關(guān)系。”
他說(shuō),怕的不是累,而是那種挫敗感,還有不被理解、不被尊重。
10年來(lái),許多當(dāng)年跟李貝一起“打拼”的戰(zhàn)友都相繼離開(kāi)了?!肮ぷ魈μ?,工資不高,加上工作環(huán)境惡劣等原因,導(dǎo)致很多人都離開(kāi)了這個(gè)崗位”。
“很多人對(duì)于120醫(yī)生的理解,類似于全科醫(yī)生,總覺(jué)得這樣的醫(yī)生什么都稍微懂一點(diǎn),但什么都不會(huì)。甚至有很多人,覺(jué)得我們連全科醫(yī)生都不如,這讓人很有挫敗感?!?/p>
當(dāng)然,還不止這些。
“我們和醫(yī)院搶救的最大區(qū)別就是,所有的醫(yī)療操作、醫(yī)療救治,都是在家屬的注視下進(jìn)行的,這樣的情況下,很少有允許你做錯(cuò)的機(jī)會(huì)。可即使這樣,還是會(huì)遭到質(zhì)疑和追問(wèn),那種心情很難形容。我們還碰到,正在搶救的時(shí)候,有家屬在我們身后舉著攝像機(jī)……”
在通往“救命通道”的路上還會(huì)遇到很多障礙,其中有一些,就是患者自己,或者患者家屬帶來(lái)的。
“一定要保持電話暢通無(wú)阻。很多人在打完120急救電話之后,因?yàn)榛艁y,又開(kāi)始不停地向其他人求助,導(dǎo)致電話占線,怎么都打不進(jìn)來(lái),這是很影響救援的?!边€有的時(shí)候,人們往往一邊求救,一邊選擇自救。但李貝說(shuō),錯(cuò)誤的自救,往往增加救援難度,甚至?xí)咽虑樽兊酶恪?/p>
有一個(gè)40多歲的獨(dú)居男子給120打電話,說(shuō)自己胸悶不舒服、呼吸困難,接到電話后,李貝和同事趕往對(duì)方的家中。途中,李貝幾次給對(duì)方打電話,反復(fù)確認(rèn)地址。好不容易找到地方,卻發(fā)現(xiàn)大門(mén)緊鎖,怎么都敲不開(kāi),電話也沒(méi)人接。有人找來(lái)了患者的姐姐,可她說(shuō)自己也沒(méi)有鑰匙。在撥打了110,并尋找開(kāi)鎖公司打開(kāi)門(mén)之后,李貝發(fā)現(xiàn)那個(gè)男人拿著手機(jī)、歪頭坐在沙發(fā)上,已經(jīng)永遠(yuǎn)停止了呼吸。
從李貝他們到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),到最后打開(kāi)門(mén),一共花去了半個(gè)小時(shí),這期間喪失了最寶貴的搶救時(shí)間。“獨(dú)居的人在撥打急救電話之后,除了保持電話暢通,如果還能行動(dòng)的話,請(qǐng)記得一定把門(mén)打開(kāi)。通道的暢通無(wú)阻,才能為搶救贏得更多的時(shí)間?!?/p>
李貝還提到一些影響急救的因素。
有的人在給120打電話的時(shí)候,只記得哭,對(duì)于調(diào)度員所詢問(wèn)的信息無(wú)法清晰表達(dá),等調(diào)度員把情況詢問(wèn)清楚之后,已經(jīng)好幾分鐘過(guò)去了,這在某種程度上也會(huì)延誤最佳的救援時(shí)間。有時(shí)候,急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,會(huì)針對(duì)患者進(jìn)行量血壓、測(cè)脈搏等檢查,但家屬卻急著送病人到醫(yī)院,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的行為表示不理解,還有些會(huì)在“送往哪家醫(yī)院”以及“何時(shí)送往醫(yī)院”的問(wèn)題上出現(xiàn)分歧,這都是在浪費(fèi)寶貴的救援時(shí)間。
“撥通電話之后,首先要告知自己的具體位置,區(qū)縣、街道、門(mén)牌號(hào)碼,周?chē)惺裁粗攸c(diǎn)建筑,平時(shí)就應(yīng)該注意這些最基本的信息。其次,要掌握患者病情的一些最基本情況,比如既往病史和發(fā)病情況等,越細(xì)越好,便于急救人員對(duì)疾病進(jìn)行判斷。如果無(wú)法表述清楚,也可以把患者的病歷準(zhǔn)備好,以便急救人員根據(jù)病歷及時(shí)做出判斷。”
“急救常識(shí)需要普及,這樣才能為搶救生命贏得更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)?!崩钬惓嗽谝痪€救人,還經(jīng)常利用自己休息的時(shí)間,為專業(yè)醫(yī)務(wù)人員和普通市民提供急救知識(shí)培訓(xùn),這些年累計(jì)達(dá)數(shù)萬(wàn)次。
“浙江一個(gè)3歲男孩吃饅頭時(shí)被噎住了,母親就使勁給他喂水,直到發(fā)現(xiàn)兒子臉色發(fā)青,才把他送到醫(yī)院,但孩子卻再也沒(méi)有睜開(kāi)眼睛……很多人認(rèn)為吃東西被噎住要喝水,但這樣會(huì)加重狀況,并引起嗆咳,嚴(yán)重的還會(huì)窒息。萬(wàn)一噎住應(yīng)該怎么辦?要立刻用海默立克急救法(也就是腹部撞擊法)搶救,尖銳物體卡住不要強(qiáng)行下咽。有朋友提到,在朋友圈中熱轉(zhuǎn)的自我心肺復(fù)蘇急救法是否管用,具體的做法是:深呼吸、用力咳,每隔兩秒鐘做一次,直到救護(hù)車(chē)趕到……其實(shí),這種自我心肺復(fù)蘇法,對(duì)心臟有按壓作用,但無(wú)法達(dá)到自救的要求;患者應(yīng)在第一時(shí)間求救,關(guān)鍵是及時(shí)得到周?chē)说木戎?。冬天,許多朋友喜歡用暖寶寶、熱水袋貼近身體,時(shí)間長(zhǎng)了易造成燙傷。低溫燙傷是長(zhǎng)時(shí)間接觸溫度高于45℃的物體所引起的。燙傷后,應(yīng)立即用冷水沖洗,或者用涼毛巾敷傷處,如果起了水泡,不建議自行挑破,用干凈紗布保護(hù)好表皮,盡早就醫(yī)。別輕信偏方,涂抹醬油牙膏等,容易污染傷口給醫(yī)生救治造成困難,甚至引起感染……”
李貝還參與主持了《院前急救處置與操作流程》《急救知識(shí)普及》等十余種專業(yè)、科普書(shū)籍的編纂工作,取得美國(guó)心臟協(xié)會(huì)和國(guó)際創(chuàng)傷生命支持高級(jí)導(dǎo)師的資格。
10年了,有人說(shuō)李貝在救護(hù)車(chē)上顛簸的距離,相當(dāng)于繞地球跑4圈,相當(dāng)于攀登珠穆朗瑪峰8次。走了這么多“路”,見(jiàn)了這么多生與死,李貝說(shuō),自己變得更容易知足,更珍惜家庭和睦和身體健康,生活的目的也更簡(jiǎn)單和樸實(shí)。
“掙錢(qián)很重要嗎?其實(shí)也沒(méi)那么重要?!碑?dāng)然,重要的事兒也有,那就是要懂得一些急救常識(shí)“保命”的事很重要。
(摘自《現(xiàn)代女報(bào)》)